馬園園 師曉艷 馮蓓

【摘 要】目的：探究腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的效果。方法：選取2020年2月至2021年2月在我院進(jìn)行治療的64例子宮肌瘤患者，分組方法選取隨機(jī)分組，患者被分為兩組，對照組和觀察組各32例。對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，比較兩治療效果和手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療總有效率96.88%（31/32）；其中顯效17例，有效14例；對照組治療總有效率為78.13%（25/32），其中顯效12例，有效13例，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P <0.05）。觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血量、術(shù)后住院時間分別為（72.06±2.13）min、（194.36±15.20）ml、（4.95±0.42）d，均低于對照組（81.26±3.58）min、（297.36±31.01）ml、（6.87±1.08）d，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P <0.05）。結(jié)論：針對子宮肌瘤采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療具有較高的治療效果，對患者的創(chuàng)傷小，有利于患者快速恢復(fù)健康，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤；剔除術(shù)

子宮肌瘤是一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，一般情況下為良性腫瘤，該病主要發(fā)病在30歲以后的女性群體中，其發(fā)病率在10%～40%左右[1]。該病的發(fā)病風(fēng)險隨著年齡的增加而提高。臨床上一般采用手術(shù)方法對子宮肌瘤進(jìn)行治療，但傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般會有較大的創(chuàng)傷，不利于患者恢復(fù)健康，近些年，隨著現(xiàn)代醫(yī)療的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)在醫(yī)療中得到了很大的使用[2]。本研究對64例子宮肌瘤患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年2月至2021年2月在我院進(jìn)行治療的64例子宮肌瘤患者，分組方法選取隨機(jī)分組，患者被分為兩組，對照組和觀察組各32例。對照組，年齡23歲～41歲，平均年齡（32.15±1.85）歲。觀察組，年齡26歲～43歲，平均年齡（34.03±1.54）歲。兩組患者一般資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②肌瘤數(shù)量小于3個，最大直徑低于8cm；③所有患者對此次研究均知情，并表示聽從醫(yī)護(hù)人員安排，自愿同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期女性；②合并其他重大疾病患者；③近半年經(jīng)過手術(shù)患者；④存在手術(shù)禁忌癥患者；⑤精神意識不清晰或者存在智力障礙患者。本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，指導(dǎo)患者正確體位，進(jìn)行麻醉后，在患者下腹部進(jìn)行切口，將皮下組織剝開后，暴露子宮，找到子宮肌瘤病變位置后進(jìn)行手術(shù)切除，最后對肌層進(jìn)行縫合。將切除下來的標(biāo)本送檢，并進(jìn)行抗感染處理。

觀察組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，指導(dǎo)患者正確體位，進(jìn)行麻醉后，對患者肚臍上部位置進(jìn)行穿刺，并建立氣腹，保持氣腹壓力在13mmHg左右，將腹腔鏡置入患者體內(nèi)，進(jìn)行探查，觀察患者子宮肌瘤病變位置，及數(shù)量、大小等。采取單極電凝方式進(jìn)行切開處理，并使用大抓鉗進(jìn)行鉗夾，分析病變肌瘤，若肌瘤過大，可以分塊取出。最后沖洗盆腔，關(guān)閉腹膜，并進(jìn)行手術(shù)縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩治療效果和手術(shù)指標(biāo)。治療效果分為顯效、有效和無效。手術(shù)治療包括手術(shù)時間、手術(shù)出血量、術(shù)后住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組治療總有效率96.88%（31/32）；其中顯效17例，有效14例；對照組治療總有效率為78.13%（25/32），其中顯效12例，有效13例，兩組數(shù)據(jù)之家存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對比

觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血量、術(shù)后住院時間均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之家存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

目前針對子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制還不明確，醫(yī)學(xué)中認(rèn)為其與患者的生活習(xí)慣、遺傳和性激素、生長因子有關(guān)。雖然子宮肌瘤大多數(shù)情況下是一種良性腫瘤，不會對患者生命造成影響，但是會給患者造成一定的疼痛，同時還有不確定性[3，4]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)病變后，需要及時采取手術(shù)治療。

本研究對64例子宮肌瘤患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血量、術(shù)后住院時間均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。這一結(jié)果說明，針對子宮肌瘤患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療能夠有效促進(jìn)劑患者早日恢復(fù)健康。而通過比較治療效果，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率96.88%（31/32），高于對照組治療總有效率為78.13%（25/32），兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，針對子宮肌瘤采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療具有較高的治療效果，對患者的創(chuàng)傷小，有利于患者快速恢復(fù)健康，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金明.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的安全性探討[J].養(yǎng)生保健指南，2021（1）：59.

[2] 蔣海英.腹腔鏡微創(chuàng)子宮肌瘤剔除術(shù)在治療子宮肌瘤療效研究[J].中外女性健康研究，2021（1）：52-53.

[3] 于袁華.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤臨床效果比較[J].東方藥膳，2020（14）：105.

[4] 邵洪蘭.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（21）：95-97.