劉洋 趙妍

【摘 要】目的：分析預(yù)見性護理與循證護理在手術(shù)室麻醉患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年6月至2021年3月期間在我院進行外科手術(shù)治療的患者122例，隨機分為觀察組（n =61）和對照組（n =61）。對照組給予常規(guī)手術(shù)室麻醉護理，觀察組給予預(yù)見性護理和循證護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后自由呼吸時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間，均顯著短于對照組（P <0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理服務(wù)態(tài)度、溝通能力、整體印象及護理技術(shù)評分，均顯著高于對照組（P <0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的營養(yǎng)不良、感染、壓瘡發(fā)生率，顯著低于對照組（P <0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：預(yù)見性護理和循證護理聯(lián)合干預(yù)，可縮短患者的術(shù)后蘇醒時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；循證護理；手術(shù)室；麻醉患者；護理

麻醉是外科手術(shù)治療患者必不可少的一項輔助手段，通過合理的麻醉處理能夠使患者局部或整體感覺暫時失去，從而在無痛的狀態(tài)下開展手術(shù)操作，達(dá)到治療效果[1]。雖然在麻醉狀態(tài)下利于手術(shù)順利進行，但麻醉藥物會對患者的機體產(chǎn)生一系列影響，增加患者圍術(shù)期的不良反應(yīng)風(fēng)險，嚴(yán)重危害患者的手術(shù)治療安全性。因此，積極地采取有效的手術(shù)室麻醉護理，對于改善患者的手術(shù)治療安全性有重要的意義。為了提高手術(shù)室麻醉患者的護理質(zhì)量，我院開展了預(yù)見性護理與循證護理，獲得了顯著的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年3月期間在我院進行外科手術(shù)治療的患者122例，隨機分為觀察組（n=61）和對照組（n=61）。觀察組，男32例，女29例，年齡24歲～67歲，平均年齡（46.21±6.83）歲；包括普外科手術(shù)28例、骨科手術(shù)13例、泌尿科手術(shù)10例、婦科手術(shù)10例。對照組，男31例，女30例，年齡22歲～68歲，平均年齡（45.36±7.12）歲；包括普外科手術(shù)29例、骨科手術(shù)12例、泌尿科手術(shù)11例、婦科手術(shù)9例。兩組樣本資料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室麻醉護理，觀察組給予預(yù)見性護理和循證護理干預(yù)，方法如下：①強化護理人員的護理技能：首先加強護理人員的循證護理、預(yù)見性護理培訓(xùn)，提升其護理技能水平。在此基礎(chǔ)上，分析、總結(jié)手術(shù)室麻醉護理存在的風(fēng)險、亟待解決的問題，并運用循證護理方法，尋找科學(xué)的循證證據(jù)，以循證證據(jù)優(yōu)化預(yù)見性護理方案。②術(shù)前麻醉護理：強化術(shù)前信息核對，并對患者進行全面評估，分析麻醉期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并制定針對性的干預(yù)措施。向患者介紹手術(shù)、麻醉實施方法、流程，提高患者的手術(shù)、麻醉認(rèn)知度，緩解患者的不良情緒，提升其配合度。③術(shù)中護理：加強患者生命體征的監(jiān)測，關(guān)注患者的神志、情緒、神經(jīng)情況。根據(jù)患者的需求及時建立靜脈通道，保證藥物供給、液體補充。加強術(shù)中保暖工作，積極預(yù)防低體溫。④術(shù)后護理：全程陪伴患者，觀察其意識恢復(fù)情況、生命體征波動情況，保證患者的麻醉蘇醒安全?；颊咝g(shù)后需臥床休養(yǎng)，因此存在較大的感染風(fēng)險，積極的遵醫(yī)囑進行抗感染治療，并鼓勵患者早期進行床上活動，積極預(yù)防壓瘡。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項術(shù)后蘇醒時間比較

觀察組患者術(shù)后自由呼吸時間、呼之睜眼時間、呼之握拳時間，均顯著短于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者的手術(shù)室麻醉護理滿意度比較

觀察組患者的護理服務(wù)態(tài)度、溝通能力、整體印象及護理技術(shù)評分，均顯著高于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的營養(yǎng)不良、感染、壓瘡發(fā)生率4.92%（3/61），顯著低于對照組19.67%（12/61），2χ=4.2635，P<0.05比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

循證護理是一種基于循證醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的護理模式，主要是根據(jù)臨床護理中存在的問題，尋找相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，提出解決問題的護理措施，并根據(jù)患者的具體情況，給予及時準(zhǔn)確地護理干預(yù)。預(yù)見性護理是一種事前護理模式，具有針對性和前瞻性，在實施過程中，主要是根據(jù)患者潛在的風(fēng)險因素給予一系列具有防范性的護理措施來規(guī)避和控制高危因素，從而顯著降低相應(yīng)風(fēng)險事件的發(fā)生率。二者結(jié)合，以循證護理為基礎(chǔ)，運用科學(xué)的循證證據(jù)對手術(shù)室麻醉患者開展預(yù)見性護理，能夠達(dá)到優(yōu)化麻醉護理，提升麻醉護理效果的目的[2]。

綜上所述，預(yù)見性護理和循證護理聯(lián)合干預(yù)，可縮短患者的術(shù)后蘇醒時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 麥志玲，李發(fā)展，朱敏桃.預(yù)見性護理在手術(shù)室麻醉患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（11）：237-239.

[2] 李翠翠，巫莎莎，李敏虹，等.分析心理護理對手術(shù)室麻醉患者應(yīng)激反應(yīng)及心理負(fù)性情緒的影響研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（4）：233-234.