羅偉利

【摘 要】目的：探討護理風險管理在神經(jīng)外科病房中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2019年12月的80例神經(jīng)外科住院患者進行本次研究，根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組及對照組，每組40例，將常規(guī)護理干預在對照組中進行實施，同時以對照組為基礎(chǔ)，觀察組加用護理風險管理，對比兩組的護理缺陷發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理缺陷總發(fā)生率明顯較對照組低（P <0.05）。觀察組護理滿意度明顯較對照組高（P <0.05）。結(jié)論：護理風險管理可降低神經(jīng)外科病房的護理缺陷發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理；神經(jīng)外科；護理缺陷；護理滿意度

神經(jīng)外科是臨床的一個重要科室，患者病情復雜嚴重，容易合并多種并發(fā)癥，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康，同時因部分神經(jīng)外科患者自護能力較差，容易出現(xiàn)各種護理風險事件，甚至引發(fā)護理投訴、醫(yī)護糾紛[1]。護理風險管理是通過全面管理住院患者、探視人員及醫(yī)護人員，從而解決目前存在的潛在風險，通過一定的活動程序或步驟解決問題[2]，因此為了提高神經(jīng)外科病房的護理質(zhì)量，我院將護理風險管理用于神經(jīng)外科病房中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月的80例神經(jīng)外科住院患者進行本次研究，排除嚴重臟器疾病者、精神障礙疾病者及臨床資料不全者等。根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組及對照組，每組40例，觀察組，男24例，女16例，年齡44歲～68歲，平均年齡（51.34±7.89）歲，對照組，男25例，女15例，年齡45歲～69歲，平均年齡（51.89±7.51）歲，兩組患者的一般資料（性別、年齡、文化程度等）經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用護理風險管理，首先成立護理風險管理小組，小組成員包括護士長、高年資護士及責任護士，合理安排責任護士的值班時間，對神經(jīng)外科病房護理中的基礎(chǔ)護理、衛(wèi)生法規(guī)、心理護理等內(nèi)容每月集中學習并考核一次，若不合格者，加強學習，詳細掌握責任制小組患者的病情，提升風險管理觀念。同時在小組內(nèi)部制定護理風險獎懲制度，并與評優(yōu)評先等進行掛鉤；其次轉(zhuǎn)換護理模式，總結(jié)神經(jīng)外科病房護理中的護理缺陷、醫(yī)療事故，以了解護理風險的高危因素，根據(jù)患者病情進行隨機應(yīng)變，給予患者安全可行的護理模式，給予患者家屬相關(guān)護理內(nèi)容，從而使其也掌握疾病護理技巧及知識，給予患者按摩下肢、翻身拍背等護理，以免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓及褥瘡，同時加強看護，以減少非計劃拔管的發(fā)生率；凝血機制異常者會出現(xiàn)留置針堵塞，若留置針凝血，則給予嚴禁強行推注，可給予抗凝藥物。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組的護理缺陷發(fā)生率，包括違規(guī)操作、意外脫管、跌倒、墜床、褥瘡、輸液反應(yīng)、擅離病房、投訴的發(fā)生率；（2）對比兩組護理滿意度，包括滿意（90分～100分）、基本滿意（60分～89分）及不滿意（<60分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的護理缺陷發(fā)生率

觀察組護理缺陷總發(fā)生率明顯較對照組低（P<0.05）。

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯較對照組高（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科治療主要范圍為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的創(chuàng)傷，因患者的神經(jīng)系統(tǒng)及全身功能受到損傷，具有病情變化快、起病較急、病情觀察難度高等特點，很容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]，因此護理人員需降低這種護理風險的可能性，本文分析了護理風險管理在神經(jīng)外科病房中的效果。重視基礎(chǔ)護理操作培訓，以使護理人員掌握有條不紊、忙而不亂的護理干預方案，最終降低了護理缺陷發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度[4]。

綜上所述，護理風險管理可降低神經(jīng)外科病房的護理缺陷發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉宇宇，文兵.護理風險管理在神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤病房護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2019，6（20）：105-106.

[2] 侯志敏.護理風險管理在神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤病房護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（28）：54.

[3] 劉柳.對神經(jīng)外科的護理工作進行風險管理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：8-9.

[4] 陳愔愔，盧美觀.品管圈活動在腦出血合并糖尿病護理風險管理中應(yīng)用效果的觀察研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：173-174.