方英

摘? 要：目的? 探討不同健康教育模式下適齡兒童的預(yù)防接種現(xiàn)狀。方法? 選取2019年1月～2020年9月廣南縣人民醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種的適齡兒童作為回顧性對(duì)象，所有兒童監(jiān)護(hù)人均需接受相應(yīng)的健康教育，按照教育模式的不同分為對(duì)照組（傳統(tǒng)健康教育，兒童210名，監(jiān)護(hù)人210名）與觀察組（信息化健康教育，兒童205名，監(jiān)護(hù)人210名），分析比較兩種模式下兒童的預(yù)防接種情況。結(jié)果? 觀察組兒童的監(jiān)護(hù)人對(duì)各項(xiàng)預(yù)防接種知識(shí)的掌握度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組兒童的按時(shí)接種率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組接種延遲及接種遺漏發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組兒童在接種中的不良反應(yīng)事件少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論? 健康教育對(duì)適齡兒童的預(yù)防接種行為存在積極的正面影響，臨床可充分利用現(xiàn)代化信息平臺(tái)發(fā)揮其宣教作用，以此改善兒童的接種行為，同時(shí)降低其不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種;適齡兒童;健康教育

中圖分類(lèi)號(hào)：R186? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-11-0037-02

預(yù)防接種是我國(guó)兒童群體中必要的防疫手段，可有效提高其疾病免疫力，對(duì)其自身免疫屏障的完善具有重要的意義[1]。但在兒童免疫規(guī)劃接種的落實(shí)情況中，其按時(shí)接種行為的完成通常與監(jiān)護(hù)人自身對(duì)接種知識(shí)的掌握程度及認(rèn)知態(tài)度有關(guān)[2]。因此，實(shí)施相應(yīng)的健康教育是十分必要的，對(duì)家庭預(yù)防接種知識(shí)的知曉率具有積極的改善作用，可通過(guò)認(rèn)知程度的提升增強(qiáng)其接種的自覺(jué)性，從而提高兒童疫苗的及時(shí)接種率[3]。為了探究更為理想的健康教育方案，本文通過(guò)回顧性分析適齡兒童的預(yù)防接種情況，旨在對(duì)不同健康教育模式下適齡兒童的預(yù)防接種現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年9月廣南縣人民醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種的適齡兒童作為回顧性對(duì)象，所有兒童監(jiān)護(hù)人均需接受相應(yīng)的健康教育，按照教育模式的不同分為對(duì)照組（傳統(tǒng)健康教育）與觀察組（信息化健康教育）。對(duì)照組兒童210名，男孩113名，女孩97名;年齡1～4歲，平均（2.54±0.62）歲;監(jiān)護(hù)人210名，年齡24～57歲，平均（36.52±3.45）歲;其中高中及以下學(xué)歷62名，大專(zhuān)及以上學(xué)歷148名。觀察組兒童205名，男孩115名，女孩90名;年齡1～4歲，平均（2.38±0.57）歲;監(jiān)護(hù)人210名，年齡23～58歲，平均（36.62±3.50）歲;其中高中及以下學(xué)歷65名，大專(zhuān)及以上學(xué)歷145名。兩組兒童及監(jiān)護(hù)人之間的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參與接種的幼兒均經(jīng)過(guò)排查篩選確定;監(jiān)護(hù)人均充分知情，且自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合接種年齡的幼兒;對(duì)疫苗過(guò)敏以及接種禁忌證的幼兒;監(jiān)護(hù)人配合度較差。

1.3? 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育，通過(guò)口頭宣教、健康講座、宣傳冊(cè)以及公共衛(wèi)生欄等形式進(jìn)行健康教育。

觀察組實(shí)施信息化健康教育：（1）知識(shí)科普。利用微信公眾號(hào)、微博、短視頻等渠道進(jìn)行疫苗知識(shí)的科普，通過(guò)以上方式講解疫苗的接種原理、流程以及作用等，幫助家長(zhǎng)意識(shí)到疫苗接種的重要性，同時(shí)及時(shí)回復(fù)家長(zhǎng)的各項(xiàng)疑問(wèn)，通過(guò)疫苗認(rèn)知的提升，提高其對(duì)疫苗接種的關(guān)注度。（2）跟蹤管理。針對(duì)每位兒童的個(gè)人信息，對(duì)其接種情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，于接種前給予相應(yīng)的提示，提醒家長(zhǎng)及時(shí)接種，并叮囑其注意接種后的注意事項(xiàng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)反饋。同時(shí)，對(duì)未按時(shí)接種的家庭進(jìn)行詢(xún)問(wèn)與隨訪(fǎng)，叮囑其早日進(jìn)行疫苗補(bǔ)種。（3）實(shí)時(shí)互動(dòng)?？山⑾鄳?yīng)的微信群，實(shí)時(shí)分享疫苗相關(guān)的新聞與動(dòng)態(tài)，積極解答各種預(yù)防接種知識(shí)。同時(shí)，針對(duì)疫苗的各項(xiàng)不實(shí)新聞進(jìn)行辟謠，并對(duì)監(jiān)護(hù)人的不當(dāng)行為進(jìn)行及時(shí)糾正，引導(dǎo)家長(zhǎng)正確看待疫苗問(wèn)題。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握度情況。根據(jù)教育內(nèi)容制定相應(yīng)的知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組監(jiān)護(hù)人的疫苗知識(shí)掌握度進(jìn)行收集，包括接種時(shí)間、疫苗種類(lèi)、留觀時(shí)間以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，每項(xiàng)10題，答對(duì)6題或以上為掌握，6題以下則表示未掌握。（2）對(duì)比兩組兒童的預(yù)防接種行為。跟蹤并統(tǒng)計(jì)兩組兒童的預(yù)防接種行為，包括按時(shí)完成接種、接種延遲以及接種遺漏等情況。（3）對(duì)比兩組兒童在接種過(guò)程中的不良反應(yīng)情況。統(tǒng)計(jì)兩組兒童的接種不良反應(yīng)事件，包括局部反應(yīng)（部位紅腫、疼痛）、全身性反應(yīng)（惡心嘔吐、頭暈頭痛、乏力、發(fā)熱）、偶合反應(yīng)（支氣管炎、上呼吸道感染）以及昏厥（心跳加快、手足發(fā)涼、意識(shí)喪失）等。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)分析，而計(jì)量資料則采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)分析，以P<0.05表為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組監(jiān)護(hù)人對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握度情況對(duì)比

觀察組兒童的監(jiān)護(hù)人對(duì)各項(xiàng)預(yù)防接種知識(shí)的掌握度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組兒童的預(yù)防接種行為對(duì)比

觀察組兒童的按時(shí)接種率高于對(duì)照組，且接種延遲及接種遺漏發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組兒童在接種中的不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組兒童在接種中的不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

預(yù)防接種是我國(guó)廣泛推行的疾病防控措施，可幫助機(jī)體應(yīng)對(duì)多種疾病建立相應(yīng)的免疫屏障，對(duì)傳染病的防控具有重要的意義[4]。兒童作為預(yù)防接種的主要群體，其監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種的認(rèn)知水平及應(yīng)對(duì)態(tài)度是影響其接種行為的重要因素[5]。在以往的傳統(tǒng)健康教育中，多以口頭、宣傳冊(cè)以及公布欄等方式開(kāi)展相應(yīng)的宣教工作，雖具有一定的應(yīng)用效果，但存在較大的局限性，對(duì)于流動(dòng)性較大、空閑時(shí)間較少的家庭通常并無(wú)理想的教育效果[6]。

隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的不斷發(fā)展，各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已廣泛應(yīng)用到人們的生活與工作中，對(duì)此，在預(yù)防接種的健康教育中，可充分利用信息化平臺(tái)帶來(lái)的便利性，提升宣教信息傳達(dá)的高效性及實(shí)時(shí)性[7]。同時(shí)為流動(dòng)性人群提供可及性途徑，通過(guò)接種知識(shí)、疫苗供應(yīng)信息的定時(shí)推送，建立雙向化的信息共享渠道，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)健康教育模式短期灌輸式的教育弊端，大大提高了宣教工作的靈活性[8]。且通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童的監(jiān)護(hù)人對(duì)各項(xiàng)預(yù)防接種知識(shí)的掌握度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組兒童的按時(shí)接種率高于對(duì)照組（P<0.05），且接種延遲及接種遺漏發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組兒童在接種中的不良反應(yīng)事件少于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，相較于傳統(tǒng)的接種健康教育，信息化的宣教方式具有更為顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，健康教育對(duì)適齡兒童的預(yù)防接種行為存在積極的正面影響，臨床可充分利用現(xiàn)代化信息平臺(tái)發(fā)揮其宣教作用，以此改善兒童的接種行為，同時(shí)降低其不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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