陳文

【摘要】目的：探討采用營(yíng)養(yǎng)飲食方法對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行治療后獲得的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年5月收治的80例妊娠糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。干預(yù)組（40例）采用常規(guī)方法+營(yíng)養(yǎng)飲食方法展開對(duì)應(yīng)治療；常規(guī)組（40例）采用常規(guī)方法展開對(duì)應(yīng)治療，比較兩組甘油三酯水平、膽固醇水平、白蛋白水平以及血糖水平。結(jié)果：干預(yù)組妊娠糖尿病患者甘油三酯水平以及膽固醇水平均低于常規(guī)組，白蛋白水平高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組妊娠糖尿病患者糖化血紅蛋白水平以及不同時(shí)間段血糖水平均低于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：營(yíng)養(yǎng)飲食治療方式的有效運(yùn)用，可使妊娠糖尿病患者甘油三酯水平、膽固醇水平獲得顯著降低，白蛋白水平獲得有效提升，血糖水平獲得顯著降低，最終實(shí)現(xiàn)妊娠糖尿病患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿??；營(yíng)養(yǎng)飲食治療；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）04-0018-02

妊娠糖尿病是一種在妊娠期女性中特發(fā)的疾病，主要指患者在妊娠過程中呈現(xiàn)出體內(nèi)糖代謝異常現(xiàn)象，其出現(xiàn)對(duì)母嬰結(jié)局造成的危害較為顯著，如呈現(xiàn)出胎兒生長(zhǎng)受限、巨大兒、感染、流產(chǎn)、畸形、產(chǎn)后出血以及難產(chǎn)等[1-2]。因此，針對(duì)妊娠糖尿病患者確定有效方法將其血糖水平降低，使并發(fā)癥出現(xiàn)減少的意義顯著[3]。本次研究選取我院收治的80例妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，探析采用常規(guī)方法以及在此基礎(chǔ)上實(shí)施營(yíng)養(yǎng)飲食方法完成妊娠糖尿病治療可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將我院2019年1月至2020年5月收治的80例妊娠糖尿病患者按隨機(jī)數(shù)字表法法均分為干預(yù)組及常規(guī)組。干預(yù)組（40例）年齡為23～35（29.25±2.29）歲，孕周為24～28（26.25±1.33）周；常規(guī)組（40例）年齡為26～39歲（29.29±2.31）歲，孕周為24～29（26.29±1.35）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：妊娠糖尿病獲得確診；無其他方面合并癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：呈現(xiàn)出心肺肝腎功能障礙現(xiàn)象；孕前患有糖尿病。

1.2 方法

常規(guī)組：采用常規(guī)方法展開對(duì)應(yīng)治療，主要集中于健康知識(shí)宣教、疾病知識(shí)宣教等，就患者機(jī)體狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)應(yīng)完成飲食規(guī)劃以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作，并且積極展開出院指導(dǎo)工作。

干預(yù)組：采用常規(guī)方法+營(yíng)養(yǎng)飲食方法展開對(duì)應(yīng)治療，針對(duì)妊娠糖尿病患者積極展開飲食控制以及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作，通過對(duì)患者孕期增重以及孕前體重指數(shù)加以了解，就患者基本能量進(jìn)行充分明確。對(duì)于妊娠糖尿病患者而言，除對(duì)其給予基本能量之外，需對(duì)患者額外增加200 kcal/d，以對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)需求給予滿足。飲食期間對(duì)于少食多餐密切注重，將微量元素、維生素以及膳食纖維攝入合理增加，對(duì)于膳食熱量比例合理化做出保證，對(duì)脂肪、碳水化合物與蛋白質(zhì)熱量比進(jìn)行有效控制，確保分別為25 %～30 %、55 %～65 %以及 15%～20%[4]。合理進(jìn)行食物選擇。對(duì)于主食而言以粗糧為主，主要因其表現(xiàn)出較低血糖指數(shù)，對(duì)于淀粉含量高的食物攝入需要進(jìn)行嚴(yán)格限制；于蛋白質(zhì)方面，對(duì)于奶、蛋、海鮮、豆制品與畜肉等進(jìn)行優(yōu)先選擇，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比>50%；在蔬菜選擇方面，需確保充足供應(yīng)，保證供應(yīng)量≥500 g/d；血糖獲得理想控制效果后，準(zhǔn)備水果給患者，安排于兩餐之間提供，禁止呈現(xiàn)出食用過量現(xiàn)象；對(duì)于單純碳水化合物食物禁止食用[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組妊娠糖尿病患者的甘油三酯水平、膽固醇水平、白蛋白水平、血糖水平[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者甘油三酯水平、膽固醇水平、白蛋白水平對(duì)比

干預(yù)組妊娠糖尿病患者甘油三酯水平以及膽固醇水平均明顯低于常規(guī)組妊娠糖尿病患者甘油三酯水平以及膽固醇水平，干預(yù)組白蛋白水平明顯高于常規(guī)組白蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血糖水平對(duì)比

干預(yù)組妊娠糖尿病患者糖化血紅蛋白水平以及不同時(shí)間段血糖水平均顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對(duì)于孕婦而言，因?yàn)樯L(zhǎng)激素、性激素與腎上腺皮質(zhì)激素分泌量呈現(xiàn)出一定程度增加，并且外周組織對(duì)胰島素呈現(xiàn)出拮抗現(xiàn)象，從而表現(xiàn)出糖代謝異常癥狀，最終導(dǎo)致妊娠糖尿病。此外，在人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活水平發(fā)生改變、提升的情況下，為對(duì)孕婦食物多樣化供應(yīng)做出保證，往往準(zhǔn)備高糖以及高熱量食物要求孕婦食用，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間過量飲食影響對(duì)胰島素分泌造成刺激，使β細(xì)胞功能呈現(xiàn)出一定程度下降，從而導(dǎo)致對(duì)于足夠胰島素?zé)o法分泌，最終使血糖水平呈現(xiàn)出顯著增加，導(dǎo)致孕婦表現(xiàn)出不同程度糖代謝異?，F(xiàn)象[7-11]。為此，妊娠期糖尿病患者在治療期間，飲食治療獲得廣泛運(yùn)用。合理完成制定飲食方案，不但能夠?qū)υ袐D以及胎兒正常營(yíng)養(yǎng)需求做出保障，而且能夠?qū)υ袐D維持正常范圍的血糖水平做出保證，避免出現(xiàn)酮癥酸中毒以及血糖異常升高現(xiàn)象[12-13]。飲食營(yíng)養(yǎng)治療方式的有效運(yùn)用，對(duì)于患者血糖水平控制表現(xiàn)出顯著價(jià)值，最終確保妊娠糖尿病患者綜合狀態(tài)獲得顯著改善，促進(jìn)其預(yù)后提升[14-18]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組妊娠糖尿病患者甘油三酯水平以及膽固醇水平均明顯低于常規(guī)組，白蛋白水平明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；兩組患者糖化血紅蛋白水平以及不同時(shí)間段血糖水平相比，干預(yù)組明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以，營(yíng)養(yǎng)飲食方法的有效運(yùn)用，能夠?qū)颊哐撬竭M(jìn)行有效控制，且能對(duì)患者體質(zhì)量進(jìn)行顯著控制，將代謝有效改善，將內(nèi)分泌紊亂進(jìn)行顯著糾正。并且在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)飲食治療期間，要求患者需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持，以對(duì)熱量進(jìn)行有效控制，充分證明營(yíng)養(yǎng)飲食療法運(yùn)用于妊娠糖尿病治療中的可行性，可改善妊娠糖尿病患者綜合狀態(tài)，顯著發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)飲食治療方式應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，營(yíng)養(yǎng)飲食治療方式有效運(yùn)用，可使妊娠糖尿病患者甘油三酯水平、膽固醇水平獲得顯著降低，白蛋白水平獲得有效提升，血糖水平獲得顯著降低，最終實(shí)現(xiàn)妊娠糖尿病患者有效預(yù)后，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周春梅.分析營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2020，23（6）：140-141.

[2] 宮喜雙.妊娠期糖尿病的飲食管理及營(yíng)養(yǎng)治療探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（21）：251-252.

[3] Benhalima K，Minschart C，Crombrugge PV，et al.The 2019 Flemish consensus on screening for overt diabetes in early pregnancy and screening for gestational diabetes mellitus[J].Acta Clinica Belgica，2020，75（5）：340-347.

[4] 黃敏之，李佩霞，杜偉佳.飲食控制對(duì)妊娠糖尿病的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（14）：95-96.

[5] 陳慧.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病的臨床療效[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（11）：2722-2723.

[6] 車?yán)倮?個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（24）：302-302.

[7] 陳曉紅.妊娠期糖尿病孕婦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和飲食控制對(duì)妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：44-45.

[8] Nguyen CL，Lee AH，Pham N，et al.Prevalence and pregnancy outcomes of gestational diabetes mellitus by different international diagnostic criteria：a prospective cohort study in Vietnam[J].The Journal of MaternalFetal&Neonatal Medicine，2020，33（21）：3706-3712.

[9] OguRosemary N.，Omosivie M，Vetty A，et al.Gestational Diabetes Mellitus Knowledge Among Women of Reproductive Age in Southern Nigeria：Implications for Diabetes Education[J].International Quarterly of Community Health Education，2020，40（3）：177-183.

[10] 張梅，史潔.妊娠糖尿病臨床營(yíng)養(yǎng)飲食治療的效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，18（10）：81-82.

[11] 周慶紅.營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（1）：1935-1937.

[12] 龍寧，劉躍輝，劉先平，等.個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（23）：76-79+82.

[13] 胡玉萍，萬國(guó)月.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食對(duì)妊娠期糖尿病孕婦治療效果的影響[J].飲食保健，2018，5（35）：264-265.

[14] 樂靜，趙濤，劉愛林，等.營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法對(duì)妊娠糖尿病婦女微量元素代謝紊亂影響的研究[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（9）：1750-1752.

[15] 王卓.妊娠期糖尿病患者給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制的影響及效果分析[J].糖尿病天地，2020，17（4）：156.

[16] Liang QP，Ye YL，Xiao CY，et al.Correlation betweenserum vitamin D level with glycolipid metabolism，inflammatory factors secretion in pregnant women with gestational diabetes mellitus[J].Journal of Hainan Medical University，2019，25（9）：28-32.

[17] 魏寧.營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法對(duì)妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].健康之友，2020，12（3）：196.

[18] 黃金珠.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制對(duì)妊娠期糖尿病的價(jià)值分析[J].保健文匯，2019，13（10）：264-265.