王啟慧

【摘要】目的：探究在兒童傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用計(jì)劃免疫的預(yù)防效果。方法：選取2019 年1 月至2020 年6 月期間人口計(jì)生服務(wù)中心所轄的200 例兒童納入本次研究。將所有兒童臨床基線資料錄入計(jì)算機(jī)中，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法均分為兩組，各100 例。對(duì)照組采用常規(guī)免疫措施，觀察組采用計(jì)劃免疫措施，比較兩組兒童傳染病發(fā)生率及疫苗接種合格率。同時(shí)分析兩組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)掌握度。結(jié)果：觀察組乙型肝炎、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組相比，疫苗接種合格率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組相比，兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)掌握度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒童傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用計(jì)劃免疫對(duì)傳染病的預(yù)防效果顯著，且能在很大程度上提升疫苗接種合格率，促進(jìn)兒童健康成長。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃免疫；兒童傳染??；預(yù)防控制；效果

【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）04-0178-02

兒童正處于生長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，身體抵抗力、免疫力低下，易受外界病菌入侵，導(dǎo)致傳染病發(fā)生。發(fā)生傳染病后，不僅會(huì)對(duì)兒童生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，還將導(dǎo)致疾病擴(kuò)散，暴發(fā)流行，給社會(huì)造成嚴(yán)重危害[1]。為此，我縣人口計(jì)生服務(wù)中心越來越重視傳染病的預(yù)防和管理[2]。計(jì)劃免疫是指根據(jù)兒童傳染病類型及兒童身體狀況，制定科學(xué)、有計(jì)劃的疫苗接種干預(yù)，提升兒童免疫力，以達(dá)到控制傳染病發(fā)生目的[3]。尤其是在傳染病高發(fā)時(shí)期，實(shí)施計(jì)劃免疫可有效控制傳染病的發(fā)展，對(duì)降低兒童危害具有十分重要的作用。本文選取200 例兒童進(jìn)行研究，分析計(jì)劃免疫對(duì)兒童傳染病的預(yù)防效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019 年1 月至2020 年6 月期間，我縣人口計(jì)生服務(wù)中心所轄的200 例兒童納入本次研究。將所有兒童臨床基線資料錄入計(jì)算機(jī)中，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法均分為對(duì)照組和觀察組，各100 例。對(duì)照組男女比例57∶43，年齡0.5～5（3.61±0.54）歲；觀察組男女比例55∶45，年齡0～6（3.84±0.43）歲。兩組兒童性別、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間超過2 年，年齡≤6歲；（2）配合度較高，能按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種；（3）兒童監(jiān)護(hù)人知曉并自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合計(jì)劃免疫接種要求；（2）兒童監(jiān)護(hù)人認(rèn)識(shí)水平較差；（3）臨床基線資料缺失，或中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)免疫措施，定期進(jìn)行疫苗接種。

1.2.2 觀察組

觀察組采用計(jì)劃免疫措施，具體內(nèi)容包括：

（1）兒童傳染病宣教。計(jì)生服務(wù)中心工作人員向兒童及家長發(fā)放兒童傳染病宣傳手冊(cè)或通過播放動(dòng)畫視頻等方式，進(jìn)行傳染病知識(shí)的普及，讓兒童及家長認(rèn)識(shí)到兒童傳染病的危害。同時(shí)，講解計(jì)劃免疫在預(yù)防兒童傳染病中發(fā)揮的重要性，讓兒童及家長積極配合接種，提升傳染病的預(yù)防。接種前，工作人員應(yīng)耐心向家長講解接種疫苗的作用及預(yù)期效果，并耐心回答家長提出的問題，消除其心中顧慮與擔(dān)憂。告知接種后可能發(fā)生的一系列副作用，避免出現(xiàn)副作用后，產(chǎn)生過度緊張情緒。接種過程中，兒童配合度較差，工作人員可通過聊兒童感興趣話題，轉(zhuǎn)移注意力，確保疫苗接種順利進(jìn)行。接種后，觀察有無出現(xiàn)異常情況，并告知接種的飲食及生活等注意事項(xiàng)。若回家后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)前往疾病防控中心輸液；體溫出現(xiàn)變化時(shí)，適當(dāng)給予物理降溫或增添衣物，使體溫恢復(fù)正常。

（2）定期隨訪。計(jì)生服務(wù)中心工作人員根據(jù)名單信息開展隨訪調(diào)查工作。在隨訪過程中，詳細(xì)了解每位兒童的飲食喜好、居住環(huán)境、生活習(xí)慣及家族遺傳病史等。根據(jù)隨訪實(shí)際情況制定個(gè)性化的計(jì)劃免疫方案，并正確指導(dǎo)兒童及家長計(jì)劃免疫的實(shí)施方式，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫操作對(duì)預(yù)防傳染病的重要性，確保計(jì)劃免疫按計(jì)劃進(jìn)行。

（3）建立檢測部門：檢測部門的主要目的是為了檢測兒童身體健康狀況。定期讓兒童到檢測部門進(jìn)行檢測，并做好數(shù)據(jù)記錄與統(tǒng)計(jì)，實(shí)時(shí)監(jiān)測兒童健康狀況。疾病防控中心根據(jù)顯示數(shù)據(jù)適當(dāng)更改計(jì)劃免疫措施，最大限度預(yù)防傳染病發(fā)生。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組兒童傳染病發(fā)生率比較，包括乙型肝炎、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎。

（2）兩組兒童疫苗接種合格率比較。

（3）兩組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)掌握度比較，包括出生打乙肝疫苗、打預(yù)防針預(yù)防傳染病、卡介苗預(yù)防結(jié)核、發(fā)熱不能接種疫苗、服用糖丸是否用涼水、計(jì)劃免疫接種是否免費(fèi)、“六苗”及百白破疫苗預(yù)防哪些疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用Fisherχ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童傳染病發(fā)生率比較

觀察組乙型肝炎、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組兒童疫苗接種合格率比較

與對(duì)照組比，觀察組疫苗接種合格率更高（χ2=6.737，P=0.009），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)掌握度比較

與對(duì)照組相比，觀察組兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)掌握度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

兒童身體各項(xiàng)系統(tǒng)、器官正處于快速發(fā)育階段，在抵抗力和免疫力低的情況下，易受外界環(huán)境因素影響，感染病菌，誘發(fā)傳染性疾病。尤其是在流感高發(fā)期，病菌易通過人傳人的方式進(jìn)行擴(kuò)散，使得兒童傳染可能性增加。當(dāng)病菌入侵兒童體內(nèi)后，導(dǎo)致身體代謝功能紊亂，出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏等諸多不良反應(yīng)，對(duì)兒童身心健康造成嚴(yán)重危害，阻礙兒童正常生長發(fā)育。為此，計(jì)生服務(wù)中心防疫越來越重視兒童傳染病的預(yù)防[4]。

現(xiàn)階段，針對(duì)兒童傳染病主要采用接種疫苗方式控制病菌傳播，從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)展目的。接種疫苗后，兒童免疫力得到顯著提升，說明預(yù)防接種在疾病預(yù)防中發(fā)揮著十分重要的作用[5]。但是很多兒童及家長缺乏對(duì)傳染病的正確認(rèn)知，導(dǎo)致疫苗接種失敗情況發(fā)生，因此，疾病防控中心不斷優(yōu)化免疫措施以提升接種合格率、提升傳染病預(yù)防效果。王觀升[6]研究發(fā)現(xiàn)，在兒童傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用計(jì)劃免疫對(duì)疾病預(yù)防發(fā)揮著十分重要作用。為此，本文選取200 例兒童作為研究對(duì)象，并與李紅霞[7]研究結(jié)果進(jìn)行比較，計(jì)劃免疫主要針對(duì)易受感染的兒童制定一系列免疫方案，定期進(jìn)行疫苗接種以達(dá)到控制傳染病發(fā)生可能。首先，通過疾病教育宣教方式，對(duì)兒童及家長進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)普及，提升對(duì)傳染病的認(rèn)知，確保兒童積極接種疫苗，避免出現(xiàn)漏接種情況發(fā)生，誘發(fā)傳染。環(huán)境因素、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣等對(duì)傳染有著密切聯(lián)系，因此，計(jì)生服務(wù)中心的工作人員需定期隨訪，針對(duì)可能引起傳染病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，制定個(gè)性化計(jì)劃免疫方案，提升兒童身體免疫功能，減少病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。最后，建立檢測部門，實(shí)時(shí)了解兒童健康狀況，發(fā)現(xiàn)有傳染病風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取有效預(yù)防措施，控制病情發(fā)生。研究結(jié)果顯示，觀察組乙型肝炎、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎發(fā)生率更低，疫苗接種合格率及兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)掌握度更高（P<0.05），此結(jié)果與本研究結(jié)果一致。說明在兒童傳染病預(yù)防中實(shí)施計(jì)劃免疫對(duì)預(yù)防傳染病發(fā)生有著十分重要作用。但在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)雖然實(shí)施了計(jì)劃免疫，但仍出現(xiàn)疫苗接種不合格和傳染病發(fā)生，說明在計(jì)劃免疫中仍有缺陷之處，還需不斷完善以真正達(dá)到預(yù)防傳染病發(fā)生目的。針對(duì)計(jì)劃免疫中存在問題，主要有以下幾點(diǎn)：（1）家長認(rèn)為定期接種疫苗即可控制傳染病發(fā)生，不重視計(jì)劃免疫；（2）兒童在疫苗接種中出現(xiàn)強(qiáng)烈抵抗行為；（3）家長經(jīng)常忘記疫苗接種，導(dǎo)致遺漏情況發(fā)生。所有問題都與兒童及家長缺乏對(duì)傳染病正確認(rèn)知有密切聯(lián)系，故疾病防控中心工作人員應(yīng)加大傳染病宣傳力度，讓兒童及家長重視傳染病預(yù)防的重要性，提升自我安全意識(shí)，確保定期進(jìn)行疫苗接種，提升疾病預(yù)防效果。尤其是隨著社會(huì)不斷發(fā)展，環(huán)境、生活方式及飲食習(xí)慣等發(fā)生較大改變，進(jìn)一步增加傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，只有不斷提升疾病預(yù)防措施[8]，才能減少對(duì)兒童生理、心理的損傷，促進(jìn)兒童健康成長，為社會(huì)更好發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。筆者認(rèn)為，疫苗接種合格率與兒童的配合度有密切聯(lián)系，在接種過程中兒童會(huì)出現(xiàn)害怕及抵觸情緒，工作人員應(yīng)做好兒童心理疏導(dǎo)工作，減少心中顧慮與擔(dān)憂，才能有效提升疫苗接種配合度，提升接種效果。

綜上所述，在兒童傳染病預(yù)防控制中應(yīng)用計(jì)劃免疫對(duì)傳染病的預(yù)防效果顯著，且能在很大程度上提升疫苗接種合格率，促進(jìn)兒童健康成長。

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