孫民安

【摘要】目的：研究中藥外敷治愈風(fēng)濕骨病的臨床應(yīng)用效果。方法：篩選2019年7月至2020年9月在-城縣彭樓鎮(zhèn)劉舉人村衛(wèi)生室收治的風(fēng)濕骨病患者64例，其中腰部風(fēng)濕骨病患者34例、頸部風(fēng)濕骨病患者30例，按照隨機(jī)抽簽的方式、分為研究組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組患者予以常規(guī)中醫(yī)治療手段治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上予以中藥外敷治療。觀察對(duì)比兩組患者在治療后的臨床治療效果以及治療前后的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、類(lèi)風(fēng)濕因子RF水平變化情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量以及類(lèi)風(fēng)濕因子水平對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異性較?。≒>0.05），治療結(jié)束后，兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量以類(lèi)風(fēng)濕因子水平變化情況均有所改善，且研究組患者在治療結(jié)束后的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，且其生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，研究組患者的類(lèi)風(fēng)濕因子水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，研究組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大的差異（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)治療中，應(yīng)用中藥外敷的治療手段治療風(fēng)濕骨病，能夠取得較為確切的臨床治療效果，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量，降低患者的類(lèi)風(fēng)濕因子水平以及緩解患者患處的疼痛程度都具有顯著作用，能夠促進(jìn)患者病情恢復(fù)。該種治療手段在中醫(yī)風(fēng)濕骨病治療中具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷；風(fēng)濕骨?。慌R床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）03-0041-02

風(fēng)濕骨病屬于一種臨床高發(fā)病，具有較高的患病率致殘率。近年來(lái)，伴隨著我國(guó)信息技術(shù)的日益發(fā)展和普及，人們?cè)谏钪惺褂玫碾娮赢a(chǎn)品越來(lái)越多，導(dǎo)致風(fēng)濕骨病的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，風(fēng)濕骨病患者的年齡趨于年輕化[1]。中醫(yī)將風(fēng)濕骨病歸類(lèi)于“骨痹”的范疇。風(fēng)濕骨病在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)滑膜致使的關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，患者的骨關(guān)節(jié)軟骨組織會(huì)找到破壞，患者的關(guān)節(jié)間隙變得越來(lái)越窄，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)增生退變等癥狀的相繼出現(xiàn)。在風(fēng)濕骨病的晚期階段，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞以及吸收現(xiàn)象，從而最終導(dǎo)致患者的骨關(guān)節(jié)僵硬、僵直、畸形以及骨關(guān)節(jié)功能障礙[2]。風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病如果未得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害。在目前的臨床醫(yī)學(xué)中，治療風(fēng)濕骨病的方式有很多，但是只能抑制病情的進(jìn)一步發(fā)展，不能夠完善治愈該種疾病，伴隨著患者年齡的上升，病情越來(lái)越難以控制，甚至有可能出現(xiàn)致殘的不良情況。有相關(guān)臨床實(shí)踐表明，應(yīng)用中藥外敷的方式治療風(fēng)濕骨病，能夠取得較高的臨床療效，對(duì)緩解患者的病情癥狀具有確切作用。本文旨在探討中藥外敷治愈風(fēng)濕骨病的臨床應(yīng)用效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選2019年7月至2020年9月在-城縣彭樓鎮(zhèn)劉舉人村衛(wèi)生室收治的風(fēng)濕骨病患者64例，其中腰部風(fēng)濕骨病患者34例，頸部風(fēng)濕骨病患者30例，按照隨機(jī)抽簽的方式分為研究組和對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組患者中的男性患者22例、女性患者10例，年齡35～78歲，平均年齡（64.17±1.23）歲，病程1～10年，平均病程（5.84±1.23）年；研究組患者中的男性患者18例、女性患14例，年齡41～81歲，平均年齡（68.29±1.38）歲，病程2～8年，平均病程（4.52±1.54）年；所有患者的基本臨床資料進(jìn)檢驗(yàn)后對(duì)比，差異較?。≒>0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者進(jìn)行病情診斷：①在發(fā)病初期的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，病情發(fā)展緩慢，發(fā)病人群多為老年人群；②患者在發(fā)病初期多表現(xiàn)為腰部、腿部、膝關(guān)節(jié)等部位有程度不同的疼痛感，進(jìn)行輕微的活動(dòng)稍有緩解，天氣變化加重之后，疼痛感反復(fù)發(fā)作；③患者局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕度腫脹現(xiàn)象，在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴有摩擦聲和咯吱聲，病情嚴(yán)重的患者伴有肌肉萎縮，彎腰駝背的現(xiàn)象；④檢測(cè)患者的粘蛋白、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子等與風(fēng)濕痹相鑒別。

1.3方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)中藥治療，研究組在常規(guī)中藥治療的基礎(chǔ)之上予以中藥外敷散治療，中藥外敷包的藥方組成以及各藥物劑量為艾葉、白芥子、雞血藤、葛根、淫羊藿葉、羌活、桂枝、艾葉、草烏、透骨草、秦艽、川烏、獨(dú)活、伸筋草、透骨草、草烏各30g，細(xì)辛20g；將上述中藥藥材混合在一起之后打磨成粉狀，之后再使用溫水調(diào)和成糊狀，將糊狀的中藥外敷散敷于患者患處部位，之后再使用保鮮膜將患處包裹，每次敷藥時(shí)間20～40min，需間隔5～7d的時(shí)間進(jìn)行一次敷藥，治療周期5～7次。兩組患者在治療期間禁止攝入辛辣刺激性食物以及生冷油膩性食物，盡量避免受涼或者是過(guò)度勞累，在治療期間，需要密切觀察患者患病周?chē)つw的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象則應(yīng)當(dāng)立即停止用藥。

1.4觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者在治療后的臨床治療效果以及治療前后的關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、類(lèi)風(fēng)濕因子RF水平變化情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，分值越高表示疼痛感越強(qiáng)烈；結(jié)合《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估治療效果：患者關(guān)節(jié)疼痛感以及關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象有明顯好轉(zhuǎn)，骨關(guān)節(jié)能夠正?；顒?dòng)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查關(guān)節(jié)正常判定為顯效；患者的疼痛程度有所減輕，關(guān)節(jié)腫脹情況有所改善，且關(guān)節(jié)活動(dòng)功能出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)判斷為有效；患者的關(guān)節(jié)疼痛且腫脹癥狀無(wú)改善判斷為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）÷總病例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 治療結(jié)束后，對(duì)照組患者的治療總有效率為56.25%，研究組患者的治療總有效率為90.63%，研究組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)存在較大的差異性（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后疼痛程度、生活質(zhì)量 以類(lèi)風(fēng)濕因子水平變化情況對(duì)比治療前，兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量以及類(lèi)風(fēng)濕因子水平對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異性較?。≒>0.05），治療結(jié)束后，兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量以類(lèi)風(fēng)濕因子水平變化情況均有所改善，且研究組患者在治療結(jié)束后的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，且其生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，研究組患者的類(lèi)風(fēng)濕因子水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大的差異（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

風(fēng)濕骨病在臨床上較為常見(jiàn)，屬于一種慢性系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因尚未明確，該種疾病與組織感染、性激素水平紊亂以及遺傳等因素都有著一定的關(guān)聯(lián)性。中醫(yī)將風(fēng)濕骨病歸屬于“骨痹”的范疇之內(nèi)，該種疾病多見(jiàn)于骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、頸部、肩部以及腰部出現(xiàn)不同程度的疼痛以及韌帶鈣化等現(xiàn)象[3]。中醫(yī)學(xué)見(jiàn)癥骨痹的主要臨床癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)受限、肌肉關(guān)節(jié)疼痛腫脹。近年來(lái)，伴隨著電子產(chǎn)品的廣泛使用，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了巨大的改變，導(dǎo)致風(fēng)濕骨病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，風(fēng)濕骨病在現(xiàn)如今已經(jīng)成為了臨床上最常見(jiàn)的一種慢性風(fēng)濕性疾病。為了能夠有效緩解風(fēng)濕骨病患者的臨床癥狀，需要采取更為可行的中醫(yī)治療手段進(jìn)行對(duì)癥治療。

中醫(yī)認(rèn)為骨痹的病因多為風(fēng)寒濕邪、正氣不足、經(jīng)絡(luò)阻閉。相關(guān)臨床研究表明。相比于傳統(tǒng)的中藥治療方式以及西醫(yī)治療，對(duì)風(fēng)濕骨病患者予以中藥熱敷包治療，能夠取得更為確切的治療效果，對(duì)改善患者的病情癥狀具有重要療效。重要熱敷包采用的是外部治療方法，具有標(biāo)本兼治的特點(diǎn)。中藥熱敷包中的川草烏這種藥物具有祛風(fēng)除濕、祛寒止痛的功效，而獨(dú)活、辛溫以及羌活等多種中藥藥材，則具有祛風(fēng)寒之邪的功效。在這幾種藥物的基礎(chǔ)之上加入桂枝、秦艽、伸筋草、細(xì)辛等多種藥物，能夠增強(qiáng)祛風(fēng)寒之邪以及通絡(luò)的藥物功效[4]。另外，藥物中的淫羊藿葉以及辛溫等藥材聯(lián)合使用，對(duì)祛風(fēng)除濕、活絡(luò)筋骨以及補(bǔ)腎壯陽(yáng)等都具有重大作用。雞血藤這種藥物也具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效。除此之外，白芥子在通絡(luò)止痛，化痰散結(jié)等方面具有重要作用，艾葉可起到溫經(jīng)散寒，止痛等功效。桂枝這種藥材的使用可起到清熱解毒、止痛，擴(kuò)張血管、抗炎癥、抗病毒等多種功效。因此，使用上述多種藥物組成的中藥熱敷包治療風(fēng)濕骨病[5]，能夠起到溫陽(yáng)補(bǔ)腎、祛風(fēng)除濕以通絡(luò)止痛的功效，對(duì)改善患者的病情癥狀，提高患者的生活質(zhì)量具有重要幫助。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量以及類(lèi)風(fēng)濕因子水平對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異性較?。≒>0.05），治療結(jié)束后，兩組患者的疼痛程度、生活質(zhì)量以類(lèi)風(fēng)濕因子水平變化情況均有所改善，且研究組患者在治療結(jié)束后的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，且其生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，研究組患者的類(lèi)風(fēng)濕因子水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大的差異（P<0.05）。治療后，對(duì)照組患者的治療總有效率為56.25%，研究組患者的治療總有效率為90.63%，研究組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)存在較大的差異性（P<0.05）。

綜上可知，在中醫(yī)治療中，應(yīng)用中藥外敷的治療手段治療風(fēng)濕骨病，能夠取得較為確切的臨床治療效果，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量，降低患者的類(lèi)風(fēng)濕因子水平以及緩解患者患處的疼痛程度都具有顯著作用，能夠促進(jìn)患者病情恢復(fù)。該種治療手段在中醫(yī)風(fēng)濕骨病治療中具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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