肝病護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響

吳陽(yáng)

摘要：目的 分析肝病護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。方法 選取2019年6～2020年11月我院收治的肝病患者90例，隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組45例，為常規(guī)護(hù)理，觀察組45例，個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前患者焦慮和抑郁評(píng)分無較大差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組焦慮和抑郁評(píng)分更低，差異較大（P<0.05）;護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分差異?。≒>0.05）;護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量更高，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 為肝病患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理時(shí)可有效改善患者不良心理，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理狀態(tài);生活質(zhì)量;肝病護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理

肝病主要指肝臟系統(tǒng)病變，也為臨床危害性較為嚴(yán)重的疾病，主要包括：乙肝、甲肝、丙肝等疾病，具有一定傳染性。有數(shù)據(jù)研究認(rèn)為，肝臟患者常會(huì)存在合并癥，有蛋白質(zhì)不足等問題，可引發(fā)應(yīng)營(yíng)養(yǎng)不良。個(gè)性化護(hù)理為常見護(hù)理方式，主要通過評(píng)估患者身體素質(zhì)、生理和心理狀況針對(duì)性提出護(hù)理方式，不僅可提升患者生活質(zhì)量也可控制不良心理[1]?，F(xiàn)選取我院肝病患者，探究各種護(hù)理方式效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年6～2020年11月我院收治的90例肝病患者，對(duì)照組45例，男22例，女23例，年齡42～72歲，平均年齡（56.90±1.87）歲，乙肝13例、丙肝19例、肝癌13例;觀察組45例，男21例，女24例，年齡41～73歲，平均年齡（56.83±1.92）歲，乙肝12例、丙肝20例、肝癌13例，基礎(chǔ)信息差異小P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者并無重大疾病，傳染性疾病，②患者年齡為80歲之下，③患者簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者，②抗拒護(hù)理患者，③無法正常溝通患者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。檢測(cè)患者生命體征，并調(diào)節(jié)病房溫度、濕度，指導(dǎo)患者飲食干預(yù)。

觀察組則為個(gè)性化護(hù)理。指導(dǎo)患者基礎(chǔ)、心理及知識(shí)、飲食。基礎(chǔ)性護(hù)理：肝病患者護(hù)理時(shí)需作好消菌殺毒工作，病房?jī)?nèi)每天使用紫外線燈照射10min。

飲食護(hù)理。護(hù)理人員依據(jù)肝病患者自身狀況制定飲食方案，主要攝入高維生素和高營(yíng)養(yǎng)食物，要求食物清淡易于消化，禁止攝入高蛋白和高脂肪食物，減少辛辣或者過熱、腌制食物。

心理及知識(shí)干預(yù)。和患者保持正常溝通，為患者組織學(xué)習(xí)活動(dòng)。對(duì)于肝區(qū)疼痛或者腹脹患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主要為情緒轉(zhuǎn)移法、自我暗示法。讓患者多聽音樂、看電視，多思考轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛注意。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者心理狀態(tài)。其中主要采用焦慮評(píng)分量表、抑郁評(píng)分量表進(jìn)行分析，總分為100分，得分越高問題越嚴(yán)重。對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后1周評(píng)分。（2）患者生活質(zhì)量評(píng)分。主要使用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（QOL）?？偡譃?0分，得分越高生活質(zhì)量越高。對(duì)比患者護(hù)理前、護(hù)理后1周、護(hù)理后2周評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0軟件，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理評(píng)分

護(hù)理前，對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（57.05±3.90）分、（56.80±4.18）分，觀察組分別為（57.14±4.15）分、（56.90±5.24）分;

護(hù)理后，對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（52.39±2.45）分、（53.19±3.87）分，觀察組分別為（48.97±3.14）分、（49.24±4.15）分，護(hù)理前患者焦慮和抑郁評(píng)分無較大差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組焦慮和抑郁評(píng)分更低，差異較大（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

對(duì)照組護(hù)理前、護(hù)理后1周、護(hù)理后2周后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（41.69±2.98）分、（44.60±3.19）分、（52.90±3.25）分，觀察組則分別為（41.72±3.15）分、（48.93±2.79）分、（56.78±2.49）分，護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分差異小（P>0.05）;護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量更高，差異較大（P<0.05）。

3 討論

肝病為常見慢性疾病，主要包括肝硬化或者乙肝等多種類型，患者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)不適、惡心、食欲差、嘔吐或者脾腫大等問題，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力，直接影響正常生活[2-3]?，F(xiàn)階段除藥物治療外，由于患者心理和生理不適，常會(huì)使得治療過程受到影響。為幫助患者正常治療本次研究則提出個(gè)性化護(hù)理，此種護(hù)理方式主要以患者自身問題為出發(fā)，所有護(hù)理措施均依據(jù)患者特點(diǎn)而制定。肝病患者護(hù)理時(shí)由于自身特點(diǎn)需為其做好消毒和殺菌等工作[4-5]飲食干預(yù)時(shí)則依據(jù)患者身體素質(zhì)要求食物以清淡和營(yíng)養(yǎng)豐富為主，有效提升營(yíng)養(yǎng)狀況，最后為心理和知識(shí)干預(yù)，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，轉(zhuǎn)移對(duì)于疼痛對(duì)身體影響。對(duì)比不同護(hù)理方式下患者心理狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組各種心理問題更少P<0.05。由于患者可對(duì)疾病形成正確認(rèn)識(shí)同時(shí)疼痛對(duì)心理影響逐步淡化，因此焦慮和抑郁評(píng)分更低。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高P<0.05。此種情況和患者接受護(hù)理時(shí)疾病逐步康復(fù)，疼痛等問題逐步減輕有關(guān)。

綜上所述，為肝病患者予以個(gè)性化護(hù)理時(shí)可有效提升生活質(zhì)量，降低心理護(hù)理。

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