臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

陳曉婷

【摘要】目的：觀察臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果，探究其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，將冠心病患者隨機(jī)分為兩組，每組冠心病患者例數(shù)為130例，對(duì)照組患者于介入治療時(shí)實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行臨床護(hù)理路徑新模式，護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組冠心病患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)病率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)兩組冠心病患者實(shí)施不同護(hù)理模式后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，分別為98.47%和86.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，分別為7.69%和36.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為99.23%和81.56%，組間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)冠心病患者實(shí)施介入治療時(shí)在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑具有較高的臨床治療效果，能夠降低化冠心病介入治療中的并發(fā)癥發(fā)生率，具有更高的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；冠心?。唤槿胫委?/p>

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-0089-02

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于臨床上比較常見(jiàn)的一種血性心臟病[1]。人體的冠狀動(dòng)脈即冠脈具有給人體心臟持續(xù)供血的作用，一旦患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變，即出現(xiàn)粥樣硬化就會(huì)導(dǎo)致冠脈管腔內(nèi)部變得狹窄甚至出現(xiàn)閉塞，造成患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧或者壞死[2]。冠心病患者患病后，會(huì)表現(xiàn)出胸痛、胸部壓迫、呼吸短促等典型的癥狀，并伴隨著牙痛、冷汗、頭暈、惡心等癥狀，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅[3]。本文為了探究臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展開(kāi)了本次研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，將冠心病患者隨機(jī)分為兩組，每組冠心病患者例數(shù)為130例。對(duì)照組冠心病患者女性56例、男性74例，年齡45～82歲，平均年齡為（58.25±2.47）歲，病程為2-6年，平均病程（4.14±1.05）年；觀察組冠心病患者女性54例、男性76例，年齡46～82歲，平均年齡（58.12±2.68）歲，病程2～6年，平均病程（4.28±1.21）年。對(duì)比兩組冠心病患者的一般資料，包括患者的性別比例、年齡以及病程等方面均不存在顯著性差異，組間差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。本次研究入選患者經(jīng)臨床病理檢查均被確診為冠心病，且經(jīng)過(guò)研究討論均需實(shí)行介入治療。本研究入選冠心病患者排除患有精神疾病、嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病以及其它干擾性疾病的患者。本研究獲得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)患者和家屬的知情和同意。

1.2方法 兩組冠心病患者入院后對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查后均實(shí)行手術(shù)介入治療，對(duì)照組在手術(shù)治療期間實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組冠心病患者在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑新模式，主要護(hù)理內(nèi)容如下：①手術(shù)前護(hù)理：我院成立冠心病臨床護(hù)理路徑小組，在實(shí)施護(hù)理前完成各方面的培訓(xùn)工作，并制定臨床護(hù)理方案，安排值班表，嚴(yán)格按照方案實(shí)施臨床護(hù)理路徑。手術(shù)前，護(hù)理小組人員應(yīng)該對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢查并記錄，保證患者身體各方面情況符合冠心病手術(shù)的要求。為患者和家屬講解冠心病手術(shù)的治療過(guò)程，將手術(shù)注意事項(xiàng)告知患者和家屬，與患者多進(jìn)行溝通和交流，安撫患者緊張的情緒，為冠心病介入手術(shù)做好準(zhǔn)備；②手術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)行冠心病介入手術(shù)治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該全程陪同患者，指導(dǎo)患者調(diào)整好手術(shù)體位，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，調(diào)整室內(nèi)的溫濕度，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)；③手術(shù)后護(hù)理：冠心病患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理小組成員督促患者每日按時(shí)用藥，對(duì)患者的病情好轉(zhuǎn)情況及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生，了解患者的感受，適當(dāng)?shù)膶?duì)護(hù)理方案進(jìn)行完善，提高患者的手術(shù)后舒適度?；颊叱鲈汉?，定期對(duì)冠心病患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的身體恢復(fù)情況，為患者制定個(gè)性化的飲食食譜和術(shù)后運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，并督促患者定時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 治療總有效率：根據(jù)冠心病患者治療后臨床癥狀的改善情況將治療效果具體分為顯效（患者的臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到正常水平）、有效（患者的臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)的水平均有所改善）以及無(wú)效（患者的臨床癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)均為出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或者情況更差），計(jì)算兩組冠心病患者的治療總有效率并進(jìn)行比較[4]。并發(fā)癥發(fā)病率：對(duì)兩組冠心病患者介入治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥（冠心病并發(fā)癥主要包括：心律失常、低血壓、局部血腫、心源性休克）情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率并進(jìn)行比較[5]。護(hù)理滿意度：采用我院自行擬定的護(hù)理滿意度評(píng)估量表對(duì)兩組冠心病患者介入治療期間的護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度評(píng)分為0～100分，根據(jù)得分高低將護(hù)理滿意度具體分為非常滿意（90分以上）、比較滿意（70～90分）、一般滿意（60～69分）以及不滿意（60分以下），計(jì)算兩組冠心病患者的護(hù)理滿意度并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理，對(duì)兩組冠心病患者介入治療后的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)病率以及護(hù)理滿意度均采用t檢驗(yàn)指標(biāo)間差異，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1冠心病介入治療后治療效果對(duì)比情況 對(duì)兩組冠心病患者介入治療期間實(shí)行不同護(hù)理模式后，觀察組冠心病患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，分別為98.47%和86.15%，組間差異性顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2冠心病患者介入治療期間并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比情況對(duì)兩組冠心病患者介入治療期間實(shí)行不同護(hù)理模式后，觀察組患者中只有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而對(duì)照組冠心病患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者例數(shù)為47例，則觀察組冠心病患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，分別為7.69%和36.15%，組間差異性顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3冠心病患者介入治療期間護(hù)理滿意度對(duì)比情況對(duì)兩組冠心病患者介入治療期間實(shí)行不同護(hù)理模式后，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為99.23%和81.56%，組間差異性顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病屬于臨床上常見(jiàn)的一類疾病，具有較高的發(fā)病率，特別是對(duì)于年齡大于60歲的人群冠心病的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了28%，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，冠心病的易發(fā)病人群正向著年輕化發(fā)展[5]。冠心病一般是由于患者的冠狀動(dòng)脈壁上的斑塊出現(xiàn)集聚的現(xiàn)象，使得冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄和堵塞，使得心臟供血不足，引起患者出現(xiàn)心痛、胸悶等一系列癥狀[6]。冠心病患者因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化的程度不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，當(dāng)患者一旦出現(xiàn)胸痛并且持續(xù)一段時(shí)間未得到自行緩解時(shí)應(yīng)該立即就醫(yī)[7-8]，對(duì)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行檢查，確定病情，開(kāi)展進(jìn)一步治療[9]。目前，對(duì)于冠心病的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛患者一般給予患者硝酸酯制劑進(jìn)行緩解，對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)立即采取溶栓和介入治療，對(duì)心肌恢復(fù)血液灌注，降低冠心病的死亡率，提高治愈率[10]。

在對(duì)冠心病患者實(shí)行手術(shù)介入治療時(shí)，手術(shù)主要目的就是重建冠脈血運(yùn)，通常由經(jīng)皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植術(shù)兩組手術(shù)方式開(kāi)展手術(shù)，手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，因此通過(guò)提高介入治療期間的護(hù)理模式對(duì)于冠心病患者手術(shù)后的恢復(fù)具有重要的意義。本文為了探究臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展開(kāi)了本次研究，研究結(jié)果表明：對(duì)兩組冠心病患者實(shí)施不同護(hù)理模式后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，分別為98.47%和86.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，分別為7.69%和36.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為99.23%和81.56%，組間差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)冠心病患者實(shí)施介入治療時(shí)在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑具有較高的臨床治療效果，能夠降低化冠心病介入治療中的并發(fā)癥發(fā)生率，具有更高的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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