綜合護理對夫精人工授精患者的臨床效果分析

肖純

【摘要】目的：探討綜合護理對夫精人工授精患者的臨床效果分析。方法：將80例在我院進行治療的夫精人工授精患者通過奇偶分組法，將這些患者分為觀察組和對照組各40例，觀察組采取綜合護理進行干預(yù)，對照組進行常規(guī)護理模式，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：患者的心理狀況比較觀察組優(yōu)于對照組，妊娠結(jié)局觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過實施綜合護理進行干預(yù)，在對夫精人工授精患者的護理過程中，有助于改善患者的心理狀況，改善患者的妊娠結(jié)局，患者的預(yù)后因此得到了更好的保障。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；夫精人工授精；臨床效果；妊娠情況

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0213-02

作為先進的新興生命科學(xué)，現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)為所有不孕患者帶來了生育希望[1]。而在宮腔內(nèi)，夫精人工授精技術(shù)（以下簡稱IUI）因容易實行、操作簡單，早已成為不孕患者最主要的輔助生殖治療方法之一，IUI是一種將精液中的精漿去除優(yōu)化后注入女方的宮腔內(nèi)，從而使女方成功妊娠的技術(shù)[2]。IUI在充分提升患者妊娠成功率的同時，為護理工作提供了新思路。通過研究表明，在IUI治療時，對患者實施科學(xué)的綜合性護理，有助于改善患者的心理狀況，優(yōu)化患者的妊娠結(jié)局，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年12月至2020年12月在本院生殖科進行人工授精的80例患者。將這些患者通過奇偶分組法，分為觀察組與對照組，每組40例。其中，觀察組患者年齡22～41歲，平均年齡（32.23±3.12）歲，BMI 18.35～22.37 kg/m2，平均BMI（20.25±1.27）kg/m2，原發(fā)性不孕患者12例，繼發(fā)性不孕患者28例，婚齡3～15年，平均婚齡（6.23±1.12）年；對照組患者年齡26～40歲，平均年齡（32.15±2.24）歲，BMI 18.55～22.67 kg/m2，平均BMI（20.24±1.38）kg/m2，原發(fā)性不孕患者18例，繼發(fā)性不孕患者22例，婚齡3～15年，平均婚齡（6.23±1.12）歲；納入標準：符合不孕癥的診斷標準；對本次研究知情且同意的患者；女性生殖系統(tǒng)發(fā)育正常；排除標準：患有艾滋病、乙肝以及梅毒等傳染病患者；患有精神類疾病的患者；男方前向運動的精子數(shù)量<500萬的患者；兩組患者的年齡、婚齡以及病癥類型等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 基礎(chǔ)性治療：兩組患者均采取誘導(dǎo)式的排卵方法進行治療，從患者月經(jīng)的第4～5 d開始，讓患者每天口服5 mg的來曲唑，持續(xù)服用5 d后，之后采用陰道超聲來監(jiān)測患者的卵泡生長情況，隨后通過肌肉注射的方式，注射75IU人絕經(jīng)期促性腺激素。當患者的卵泡直徑≧14 mm時，每日開始實施陰道超聲監(jiān)測，評估患者的排卵情況，當優(yōu)勢的卵泡直徑≧16 mm時，每天使用LH半定量排卵紙測試患者LH的峰值，來預(yù)測排卵情況。同時根據(jù)預(yù)測的結(jié)果，來確定使用HCG的時間，從而進行誘導(dǎo)式排卵。值得注意的是，患者在注射HCG的次日，進行AIH治療。待治療后給予患者黃體酮支持。

對照組患者實施常規(guī)護理，患者入院后，護士要對患者進行健康教育以及常規(guī)的護理指導(dǎo)，并加強護患溝通，告知患者夫精人工授精后的日常注意事項[3]。給患者發(fā)放夫精人工授精相關(guān)的知識手冊，使患者能夠充分的了解不孕的相關(guān)知識。

觀察組采取綜合護理進行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：護理人員要對患者病情程度、手術(shù)禁忌癥以及心理狀態(tài)進行評估，之后根據(jù)評估的結(jié)果對患者制定科學(xué)的護理干預(yù)，并以熱情的心態(tài)接待患者，加強患者的認知教育，多鼓勵患者以減輕患者對人工授精手術(shù)的恐懼心理。幫助患者完成各項術(shù)前的常規(guī)準備與檢查。②心理護理：護理人員要第一時間充分掌握患者的基本信息，并為其實施針對性的心理疏導(dǎo)，以積極的心態(tài)與患者進行溝通交流，必要時給予患者積極向上的鼓勵與安慰，可以為患者列舉一些授精成功的案例，幫助患者建立積極的心理狀態(tài)。③術(shù)中護理：讓患者對所有授精的流程有所了解，并告知在整個手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的情況，讓患者有所心理準備，同時幫助患者擺好體位，做好患者的隱私防護。在手術(shù)的過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征，可以通過與患者交流的方式，來分散患者的注意力；④術(shù)后護理：在手術(shù)之后，觀察患者有無陰道流血、腹痛等情況，并在術(shù)后的15 d后取患者的晨尿來檢測HCG指數(shù)。護理人員要耐心的與患者講述人工授精的特點與原理，以此來提高患者對妊娠成功的信心。并告知患者排卵、精液、情緒以及環(huán)境對妊娠成功有著密切的聯(lián)系，所以建議患者以積極的心態(tài)來面對治療。⑤放松護理：可以通過聽廣播節(jié)目、舒緩類的音樂等形式，幫助患者做好精神和身體的放松，建議患者多用熱水來進行泡腳，以此來調(diào)整患者的狀態(tài)，促進患者更好的睡眠；⑥生活護理：護理人員要叮囑患者做好日常的保暖工作，告知患者注意日常的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗換衣物、勤洗澡，指導(dǎo)患者有規(guī)律的作息與性生活，適當鍛煉身體，定期檢查治療。⑦飲食護理：護理人員要加強對患者飲食的護理，叮囑患者減少刺激和辛辣的食物攝入量，多吃含鈣較多、富含葉酸的食物，補充微量元素，多吃一些水果和蔬菜。

1.3評價標準 兩組患者的心理狀況比較：護理人員要記錄兩組患者護理前后的心理狀況，根據(jù)焦慮自評量表（SAS評分），抑郁自評量表（SDS評分），來評估患者的焦慮和抑郁情緒。兩個量表各含有20各項目，評分范圍均在30～50分，分數(shù)越高，焦慮和抑郁情況越嚴重。該量表均有患者在進行人工授精前2個月填寫，并當場進行回收。同時護理人員要根據(jù)所調(diào)查患者存在的心理問題，對觀察組患者實施綜合護理，之后在護理后的1個月再次讓患者進行填寫該量表，之后比較兩組患者護理前后的心理狀況。

兩組患者妊娠結(jié)局比較：護理人員記錄兩組患者護理后的妊娠結(jié)局，并進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法 本文研究采用SPSS 33.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料通過x±s來表示，并以t值加以檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異性，在統(tǒng)計學(xué)中具有重要意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況比較 表1可知，患者在護理前的心理狀況無差異，在統(tǒng)計學(xué)中不具有意義（P>0.05）。但在護理后的心理狀況，觀察組均明顯低于對照組，數(shù)據(jù)之間的差異性，在統(tǒng)計學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的妊娠結(jié)局比較 由表2可知，在護理后，患者妊娠成功的概率觀察組（92.50%）明顯高于對照組（65.00%），自然流產(chǎn)率觀察組（7.50%）明顯低于對照組（35.00%），數(shù)據(jù)之間的差異性，在統(tǒng)計學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。

3 討論

夫精人工授精技術(shù)主要是通過非性交的形式，將男性精子安置在女性的生殖道內(nèi)，使精子與卵子自然結(jié)合，從而實現(xiàn)成功妊娠[4]。近幾年來，隨著人們生活壓力的逐漸增高，不孕的發(fā)生概率也隨之增加，逐漸有很多患者希望通過有效的治療來完成生育目的[5]。以往的臨床資料中顯示，通過人工授精后，結(jié)合細致的護理進行干預(yù)，這對改善患者心理狀況，提高受孕概率有著重要意義。而通過本次研究表明，對夫精人工授精患者實施綜合護理進行干預(yù)，在一定程度上對患者的焦慮與抑郁情緒進行疏導(dǎo)，改善患者的不良心理狀況，提高患者的妊娠結(jié)局，為患者的預(yù)后提供了優(yōu)良的基礎(chǔ)[6]。

參考文獻

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[6] 陳浩. 夫精宮腔內(nèi)人工授精患者的心理常見問題分析及護理分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（5）： 194.