人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理的實(shí)踐研究

張艷艷

摘要：目的：觀察在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取來我院接受診治的老年慢阻肺的患者，從中選取90例隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（人性化護(hù)理干預(yù)），統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理效果，并展開比較。結(jié)果：護(hù)理后肺功能指標(biāo)水平（包括FEV1、FVC、PaO2）及護(hù)理滿意度對(duì)比中，相比于對(duì)照組，觀察組明顯升高，P<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)可有效改善老年慢阻肺患者的肺功能，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：老年慢性阻塞性肺疾?。璺危?人性化護(hù)理干預(yù);實(shí)踐研究

慢性阻塞性肺疾?。璺危榕R床呼吸內(nèi)科常見的一種疾病，指的是慢性支氣管炎與有明顯特征的阻塞性肺氣腫，臨床癥狀表現(xiàn)為氣流受限、咳痰咳嗽、胸悶等，如果治療不及時(shí)，還可能引起呼吸困難癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起呼吸衰竭及肺心病，進(jìn)而威脅到患者的生命安全[1]。慢阻肺多發(fā)于老年群體，為提高臨床療效，積極改善患者的肺功能，還應(yīng)配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文以我院90例老年慢阻肺患者為例，通過對(duì)其中45例（觀察組）實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，獲得了理想的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取來我院接受診治的老年慢阻肺的患者，時(shí)間為2020.3～2020.4，從中選取90例隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（人性化護(hù)理干預(yù)），每組45例。對(duì)照組中，男女比例為27：16;年齡為60至82（71.03±5.86）歲;病程為1至12（6.13±2.07）年。觀察組男女比例為26：17;年齡為61至81（71.01±5.84）歲;病程為1至11（6.10±2.04）年。所有患者均符合慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉實(shí)驗(yàn)并自愿參與，排除標(biāo)準(zhǔn)：其他肺部疾病者、重要臟器障礙者、精神障礙者等。兩組的一般資料差異不明顯。

1.2護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組的患者，給予常規(guī)護(hù)理，也即監(jiān)測患者的生命體征，定期打掃病房并消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，簡單的健康教育等內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上展開人性化護(hù)理干預(yù)，操作的內(nèi)容如下：

（1）人性化心理護(hù)理。慢阻肺的病程比較長，患者心理會(huì)受到不小的影響，進(jìn)而出現(xiàn)各種負(fù)面心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，與他們展開良好的交流，再根據(jù)交流的結(jié)果給予相應(yīng)的心理安慰、疏導(dǎo)。同時(shí)，將慢阻肺的相關(guān)知識(shí)、治療流程及效果等，詳細(xì)向患者介紹，還可酌情介紹本院治療成功的病例，用以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，消除他們的不良心理，使其充分意識(shí)到，在病情康復(fù)中，維持良好心理有著至關(guān)重要的作用。

（2）人性化飲食護(hù)理。叮囑患者堅(jiān)持少吃多餐的飲食原則，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋及魚類等，指導(dǎo)患者戒煙酒，禁食油膩生冷、過咸過甜以及有刺激性的食物，以免對(duì)食管造成刺激，幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣。

（3）人性化呼吸指導(dǎo)。根據(jù)病情可指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，告知其放松肩頸肌肉，將一手放置在胸前，另一只收放置在肚臍部位，拇指放在胸骨劍突下放。在吸氣的時(shí)候?qū)⒏共抗钠?，胸部保持不?dòng)。經(jīng)鼻吸氣到肚臍部位。在呼氣的時(shí)候，需要經(jīng)口縮唇呼氣，腹部內(nèi)陷，用手對(duì)腹部輕壓處理，以便增加腹壓推動(dòng)膈肌上升，以便將氣體盡量呼出。

（4）人性化運(yùn)動(dòng)護(hù)理。先準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情，然后以此為依據(jù)，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，逐漸從被動(dòng)練習(xí)過渡到主動(dòng)練習(xí)，從站立逐漸到上下行走樓梯練習(xí)，按照適度原則進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免出現(xiàn)過度勞累的情況。根據(jù)患者的喜好合理選擇有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，例如慢跑、太極拳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，以促使肺功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用肺功能檢測儀對(duì)患者的FEV1（第1秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）進(jìn)行檢測;并采用科室自制問卷表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（ ）表示計(jì)量資料（FEV1、FVC、PaO2），用%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（護(hù)理滿意度），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)

護(hù)理后FEV1、FVC、PaO2對(duì)比中，相比于對(duì)照組，觀察組明顯升高，P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度對(duì)比中，觀察組更高，與對(duì)照組的數(shù)據(jù)比為97.78%VS 80.00%，P<0.05。見表2。

3.結(jié)論

慢阻肺具有發(fā)病率高，病程長，呈進(jìn)行性加重等特點(diǎn)，通常會(huì)伴發(fā)氣喘、呼吸困難、反復(fù)持續(xù)性咳嗽等癥狀，治療周期較長，容易反復(fù)發(fā)作[2]。為有效緩解患者的癥狀，改善其肺功能及預(yù)后效果，還應(yīng)在治療的同時(shí)配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。

人性化護(hù)理為一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，其要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備人性科學(xué)的認(rèn)知，以患者為中心，充分尊重其權(quán)利及人格，給予人性化的關(guān)心與照顧，具有整體性、關(guān)懷性等特點(diǎn)[3]。本研究中，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其護(hù)理后肺功能指標(biāo)水平（FEV1、FVC、PaO2）及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。這是因?yàn)槿诵曰o(hù)理中，心理護(hù)理可緩解患者負(fù)面情緒，使其積極配合治療;飲食護(hù)理可及時(shí)為患者提供營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，加快身體恢復(fù);呼吸指導(dǎo)可改善患者肺部通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀;運(yùn)動(dòng)護(hù)理可增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，提高氧氣吸入量，顯著改善臨床癥狀。

綜上，人性化護(hù)理干預(yù)可有效改善老年慢阻肺患者的肺功能，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宏.人性化護(hù)理服務(wù)模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人肺康復(fù)的影響[J].護(hù)理研究，2019，33（06）：1085-1087.

[2]趙凌.人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（09）：68-70.

[3]孫建峰.老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中人性化護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（12）：111，113.