高紅偉

摘要：目的 探討全程護理在小兒消化不良急性腹瀉患兒中的應用展開研究，旨在為臨床上更好的對小兒消化不良急性腹瀉患兒進行護理提供依據(jù);方法 筆者選擇2019年1月至2019年12月來我院兒科治療的120名小兒消化不良所致急性腹瀉患兒作為研究對象，隨機將上述研究對象分為對照組和實驗組，對照組患兒給與常規(guī)護理，實驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給與全程護理，結(jié)果 實驗組的治療有效率（98.33%）要明顯高于對照組（91.67%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（2=11.77，P=0.003）;結(jié)論 全程護理在小兒消化不良急性腹瀉的護理方面具有很好的應用性，臨床上值得應用推廣。

關(guān)鍵詞：全程護理;小兒;消化不良;急性腹瀉

小兒消化不良導致的急性腹瀉是兒科常見小兒消化系統(tǒng)病癥，常好發(fā)于嬰幼兒期，四季均可發(fā)生，患兒的主要表現(xiàn)為腹痛、體液丟失（患兒會出現(xiàn)脫水）、心率過快、皮膚彈性降低、尿量減少、電解質(zhì)失衡等，部分嚴重者還會對患兒的腎臟造成損傷，引發(fā)患兒出現(xiàn)意識障礙或者死亡[1];所以，實際生活中，患兒一旦發(fā)生急性腹瀉，家長要立即帶患兒就醫(yī)，給與適合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。與成年人群相比，患兒的身體機能發(fā)育尚不完善，患兒不完全會表達自己的主觀感受，所以，在為患兒治療時要配合適當?shù)淖o理，全程護理是目前較為推崇的適合兒科的護理服務(wù)，本文就全程護理在小兒消化不良急性腹瀉患兒中的應用展開研究，旨在為臨床上更好的對小兒消化不良急性腹瀉患兒進行護理提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

1.1.1 一般資料

筆者選擇2019年1月至2019年12月來我院兒科治療的120名小兒消化不良所致急性腹瀉患兒作為研究對象，上述患兒在入院后均給與了明確的診斷并予以確診，上述患兒中男性66例，女性54例，年齡在5個月-3周歲之間，平均年齡為2.4±2.8歲，隨機將上述研究對象分為對照組和實驗組，兩組研究對象在年齡、性別等方面比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義。具有可比性（P>0.05）。

1.1.2 診斷標準

根據(jù)患兒的臨床癥狀，并對其進行觀察與分析，對大便性狀進行判斷，大多數(shù)以水樣或蛋花狀為主;部分伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐的情況;鏡檢顯示大便中不存在白細胞和紅細胞，存在少量的脂肪細胞，大便分離可見輪狀病毒。

1.1.3 納入標準

（1）急性腹瀉主要由消化不良所引起;

（2）出現(xiàn)明顯的水、電解質(zhì)紊亂;

（3）患兒及其家屬配合良好，未出現(xiàn)中途退出的現(xiàn)象;

1.1.4 排除標準

（1）重度脫水的患兒;

（2）伴有脫水中毒的患兒;

（3）心臟、脾、肺、腎等臟器存在功能障礙的患兒;

（4）伴有先天性發(fā)育異常的患兒

1.2 研究方法

對照組患兒給與常規(guī)護理，實驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給與全程護理，具體護理方法如下：

1.2.1 對照組

對照組患兒給與常規(guī)護理，主要包括叮囑患兒家長按時為患兒喂服藥物，為患兒做一些常規(guī)檢查，包括呼吸、脈搏。體溫等，觀察患兒的大便性狀、顏色、量等，同時并詳細記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即向主治醫(yī)師報告;

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組患兒護理的基礎(chǔ)上給與全程護理，具體包括以下內(nèi)容：

1.密切觀察患兒的生命體征：良好的生命體征是生命得以維持的基本要素，患者入院后，護理人員要按時為患者進行生命體征的監(jiān)測，一般每間隔4-6小時為宜，如果患兒出現(xiàn)重度脫水的現(xiàn)象，一般以2-3小時為宜，同時加強對患兒的巡視，每次監(jiān)測完，簡要的向患兒家屬告知患兒生命體征的大概情況，指導患兒家長對其生命體征進行觀察;患兒每次排完便后，要詳細的記錄糞便的性狀、體積等，并及時對糞便進行送檢，一但實驗室檢查發(fā)現(xiàn)大便出現(xiàn)感染性細菌出現(xiàn)，要告知主管醫(yī)師給與相應的應對與治療;告知患兒家長要加強對尿液的記錄，一旦患兒尿液出現(xiàn)異常，如24小時尿液有明顯減少的現(xiàn)象，要對其進行高度重視，定期對水、電解質(zhì)進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時將異常值告訴醫(yī)生，如若患者血鈉在150mmol/L以上，要防止患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，必要時告知醫(yī)生給與止驚治療;監(jiān)測患兒的體溫，若患兒體溫在38-39攝氏度之間，要考慮對其進行物理降溫，若患兒體溫超過39攝氏度，則考慮使用降溫藥物對患兒進行降溫，常見的降溫藥物為水楊酸類藥物或廣譜抗生素。

2.及時補液：作為一種急性腹瀉，部分患者會出現(xiàn)失水現(xiàn)象，且由于患兒在生病期間身體變化不存在典型性，外加患兒的腎臟功能不夠成熟，所以，要及時為患者做好補液工作，基本以靜脈補液為主，在補液過程中要遵循“先快后慢、先鹽后糖”的規(guī)則。

1.2.3觀察指標

治療效果，具體分為痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈，其中痊愈：患兒二便、腸胃基本恢復正常;好轉(zhuǎn)：患兒大便性狀、頻率恢復正常，但腸胃仍有輕微不適;未愈：患兒二便、腸胃均未達到正常;其中將痊愈和好轉(zhuǎn)構(gòu)成比之和記為總有效率。

1.2.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS 22.0 對上述數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差進行一般描述，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率或百分比進行一般描述，組間比較采用卡方檢驗，檢驗水準為0.05， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者中痊愈57例，好轉(zhuǎn)2例，未愈1例，對照組患者中痊愈43例，好轉(zhuǎn)12例，未愈5例，實驗組的治療有效率（98.33%）要明顯高于對照組（91.67%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（2=11.77，P=0.003），具體見表1。

3.討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組的治療有效率（98.33%）要明顯高于對照組（91.67%），兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學意義（2=11.77，P=0.003），該結(jié)果與趙欣欣等人的研究結(jié)果一致[4]，究其原因主要在于小兒急性腹瀉病程發(fā)展較快，若患兒腹瀉、嘔吐不止，容易加重患者水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，以往的常規(guī)護理模式較為單一，且護理內(nèi)容無針對性，而全程護理是在患兒患病中全程實施的一種護理模式，其服務(wù)理念是“以患兒為中心”，為患者創(chuàng)造連續(xù)、跟蹤的護理模式，該護理模式兼顧患者生理、心理、生物全方面的需求，在患兒入院期間為患兒提供的連續(xù)護理，使護理內(nèi)容更加全面、細致，護理服務(wù)更具有針對性。

綜上所述，全程護理在小兒消化不良急性腹瀉的護理方面具有很好的應用性，臨床上值得應用推廣。

參考文獻：

[1]張蕊，李媛.細節(jié)化護理管理對小兒腹瀉護理工作的促進效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（24）：3196-3198.