牛君

摘要：目的：護(hù)士長早中晚三次查房對(duì)臨床護(hù)理工作提升的作用性分析。方法：選取我科2020年8月住院住院患者144例，為對(duì)照組，護(hù)士長常規(guī)查房每日1-2次，不進(jìn)行其他干預(yù);2020年9月住院患者125例，為觀察組，護(hù)士長每日早中晚3次查房，對(duì)兩組患者滿意度、責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行比對(duì)和分析。結(jié)果：觀察組患者住院滿意度、責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量均高于對(duì)照組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），同時(shí)通過查房，獲得患者真實(shí)意見建議，促進(jìn)提升護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)論：護(hù)士長早中晚三次查房能有效的提高患者滿意度、提高責(zé)護(hù)工作質(zhì)量，有效地促進(jìn)科室護(hù)理工作質(zhì)量提升，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)士長查房;早中晚三次查房;患者滿意度;責(zé)護(hù)工作質(zhì)量

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量要求越來越高。過去到醫(yī)院看病，更多得是關(guān)注疾病能否治愈的問題，而現(xiàn)在不單單只關(guān)注疾病治療與否，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的人文、環(huán)境、病室的舒適度以及住院期間醫(yī)務(wù)人員所提供的各項(xiàng)服務(wù)都提出了更高的要求，因此作為醫(yī)務(wù)人員，在不斷提高診療技術(shù)的同時(shí)，要不斷改進(jìn)工作方式方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)感動(dòng)服務(wù)。

我科自2020年9月開始實(shí)施護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理查房措施，對(duì)促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量提升，提高患者滿意度取得了較好的臨床效果，現(xiàn)介紹如下：

1、資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2020年8月住院治療患者144例為對(duì)照組，其中男58例，女86例，60歲以下55例，60歲以上89例，高中以上文化程度 52例，高中及以下文化程度92例。選取2020年9月住院治療患者125例為觀察組，其中男56例，女69例，60歲以下54例，60歲以上71例，高中以上文化程度 44例，高中及以下文化程度81例。兩組患者在性別、年齡、文化程度方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性（見表1）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)性護(hù)理查房

對(duì)照組患者144例，均采用常規(guī)性護(hù)理查房，每天晨交班后護(hù)士長查房一次，個(gè)別未在病房的患者不進(jìn)行追蹤性查房。

1.2.2 觀察組堅(jiān)持早中晚三次護(hù)理查房

觀察組患者125例，增加護(hù)理查房次數(shù)，每天至少固定早、中、晚查房三次，即晨會(huì)后查房、下午上班后查房、下午下班前查房，其余時(shí)間根據(jù)患者病情、手術(shù)、特殊性隨時(shí)查房。同時(shí)在查房時(shí)由責(zé)護(hù)用患者“十知道”的方法，進(jìn)行患者病情匯報(bào)，每天每人匯報(bào)一人次。在查房時(shí)與每位患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者心理動(dòng)態(tài)及其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，根據(jù)患者的反饋，對(duì)其所得疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行再講解，必要時(shí)與其主管醫(yī)生溝通;聽取患者住院期間需求、對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的意見建議，及時(shí)給予支持幫助;同時(shí)，查房中對(duì)病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及漏洞，及時(shí)反饋科護(hù)士群內(nèi)，人人知曉，及時(shí)整改。

2、隨訪效果判定：

患者滿意度：每位患者進(jìn)行出院滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括：住院環(huán)境、診療流程、護(hù)士長管理、整體服務(wù)水平等內(nèi)容，95分及以上為滿意，以下為不滿意。結(jié)合醫(yī)院疾病管理中心回訪反饋情況綜合評(píng)定。

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量：每周使用統(tǒng)一表格對(duì)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核，90分及以上為達(dá)標(biāo)，以下為不達(dá)標(biāo)。

3、結(jié)果

根據(jù)住院患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)及醫(yī)院疾病管理中心回訪反饋情況，觀察組患者滿意度較對(duì)照組患者滿意度明顯提高，分別為99.2%和90.2%，通過數(shù)據(jù)分析，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

每周對(duì)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核一次，共計(jì)四次，觀察組責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量較對(duì)照組責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量明顯提高（表3）。

3、體會(huì)

通過護(hù)士長早中晚護(hù)理查房，可以做到以下幾點(diǎn)：①對(duì)全病區(qū)患者心中有數(shù)。②對(duì)于術(shù)后患者、特殊患者的病情能及時(shí)動(dòng)態(tài)了解掌握并指導(dǎo)。③了解責(zé)護(hù)工作質(zhì)量和效果。④及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與疏漏。⑤加強(qiáng)與患者及家屬溝通，使其感受到被關(guān)心重視，從而起到放心滿意的安撫效應(yīng)。⑥溝通中發(fā)現(xiàn)有對(duì)療效不滿，或?qū)Σ∏檎J(rèn)識(shí)不夠的患者，及時(shí)與其主管醫(yī)生溝通，作為重點(diǎn)患者，重點(diǎn)關(guān)注。因此護(hù)士長堅(jiān)持早中晚三次查房，對(duì)促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量提升，提高患者滿意度能起到較好的臨床效果。