黃川

【摘要】臨床醫(yī)學上藥物對檢測結果有直接影響，對檢測結果的正確性有決定性作用。醫(yī)學檢驗過程中，藥物的種類特性要十分了解，從而對消除藥物對檢驗結果的影響采取有效措施，來提高檢驗結果的準確性和可靠性。醫(yī)學檢驗的結果能夠發(fā)現(xiàn)潛在疾病，避免不可逆轉的損害，減少病人不必要的重復檢測，增加病人治療費用，有效避免藥物對臨床醫(yī)學的不良影響。本文就臨床醫(yī)學檢驗中藥物對檢測結果的影響進行分析，為臨床醫(yī)學檢驗質量提供依據。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學;檢測結果;影響分析

一、藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響作用

1.對生理學和病理學的影響

藥物對生理學和病理學有著深刻的影響。藥物本身的作用對患者的生理有一定的影響，這意味著臨床醫(yī)學檢驗結果也直接相關。醫(yī)生在開處方時容易出錯。例如，如果長期服用維生素C，患者的血糖和膽紅素將為陰性。藥物直接影響膽汁的排泄，然后淀粉酶和脂肪酶會升高，檢測結果會自然改變?？梢姡幬镏苯佑绊懪R床醫(yī)學檢驗。

2.藥物對臨床試驗程序和方法的干擾

首先，藥物和代謝物直接影響測試方法。藥物的藥理作用導致某些受試物質的質量發(fā)生變化。例如，降血糖藥物降低血糖濃度，腎上腺皮質激素影響蛋白質、脂肪和葡萄糖的代謝，導致血尿素、血脂和血糖升高。

第二，藥物的藥理作用影響臨床試驗的程序和方法。首先，藥物直接影響人們的正常新陳代謝，檢測結果會有偏差。例如，由于一些藥物或其代謝物是有色物質，因此可以使用一些波長類似于顏色吸收峰的檢測項目，青霉素促進紅細胞與白蛋白的非特異性結合等?；颊叻盟幬锖螅w內殘留物質及藥物本身會影響臨床醫(yī)學檢測結果。

3.對特定組織的影響

有許多藥物會影響人體的特定組織。例如，弱酸性藥物紅霉素和青霉素會增加尿酸的濃度。有些藥物在通過腎臟時會保留鈉并排出鉀，降低血液中鉀離子的含量，并影響電解質的檢測結果。

二、資料及方法

為了探索藥物對醫(yī)院臨床醫(yī)學檢查影響的現(xiàn)狀，從2019年2月至2020年2月連續(xù)收集了1000名同時進行臨床生化檢查的患者，其中男性700名，女性300名，年齡19-79歲。首次血常規(guī)、尿檢、肝腎功能檢測共獲得1834份臨床醫(yī)學檢測報告。將診斷結果與最終診斷結果進行對比分析，并對不合理指標進行分析。詳細詢問患者近期用藥情況，包括用藥頻次和用量、用藥劑型和品種、用藥類型等。其次，判斷錯誤程度、用藥和劑量。再次，通過統(tǒng)計處理，采用spssi8.0軟件對數(shù)據進行處理。測量數(shù)據用平均標準差表示，計數(shù)數(shù)據用數(shù)字和比率表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

三、結果

從藥物對檢測結果的影響來看，患者用藥對臨床檢測結果的質量有顯著影響。長期用藥的差錯率和干擾率高于近期用藥、近期用藥和未用藥。四聯(lián)用藥的差錯率和干擾率均高于單藥、雙藥和三藥。通過分析影響臨床實驗室檢測結果的常見藥物類型及其影響內容，影響臨床實驗室檢測結果的常見藥物類型為抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥、激素、抗糖尿病、降脂和抗高血壓類，主要影響血清尿酸、尿膽紅素、肝腎功能、電解質、膽紅素、脂肪酸和淀粉酶含量。葡萄糖、糖化血紅蛋白、紅細胞、血漿肌酸、肌酸酶等（表1）。

四、討論

通過以上分析，藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果有重要影響，為了能夠避免這種不良影響的發(fā)生，檢驗員與醫(yī)師之間應保持關聯(lián)和默契。隨時掌握每一個階段的情況。并詳細記錄流程單。如果有藥品對檢測結果產生干擾，要對臨床醫(yī)生有特別提醒，這樣能夠避免重復使用。如果有檢測結果產生質疑的地方，要對患者從給藥途徑到檢測結果一系列的過程重新進行檢查并分析，排除隱患，盡量減少干擾，消除藥物對試驗結果的影響。

1、臨床醫(yī)學檢驗前的質量控制

首先確醫(yī)學檢驗樣本真實有效，避免取樣誤差而影響診斷結果。其次要嚴格要求樣本標準，再三確認核查樣本的屬性和患者信息，最后采集的樣本必須要及時送檢，以免樣本變形或變質而影響檢測結果。

2、臨床醫(yī)學檢驗中的質量控制

提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。確保實驗室檢驗能力與應急檢驗能力，實驗室的建設要及時更新與擴大。對于檢測要有應急方案，設立應急檢驗通道。藥品在臨床試驗過程中一旦遇到突發(fā)狀況，要及時從技術層面出發(fā)，根據相關原理分析確保藥物質量的檢測，有效的應對藥物在臨床使用過程中的突發(fā)事件，保證臨床醫(yī)學檢驗中的質量可以得到有效控制。

3、臨床醫(yī)學檢驗后的質量控制

臨床醫(yī)學檢驗要求在各個環(huán)節(jié)上緊密銜接，嚴格把關。任何一個環(huán)節(jié)都不能出錯。醫(yī)學檢驗的結果是準確與否，與臨床診斷是否符合，都要通過臨床評價。對于檢測結果要交流反饋，及時糾正偏差確保檢驗質量精準有效。

簡而言之，藥物在臨床醫(yī)學測試中扮演著重要的角色。隨著新藥和新檢測方法的不斷出現(xiàn)，檢驗人員應合理防范藥品對臨床醫(yī)學檢測結果的影響，消除藥品干擾，將藥品對臨床醫(yī)學檢測結果的影響建立信息系統(tǒng)，加強檢測的準確性，確保試驗的準確性，改進試驗技術，改進藥理研究過程，減少藥物對臨床醫(yī)學試驗結果的影響，為臨床診斷和治療提供準確的試驗信息。

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