殷美娣 周玲 洗曉慧 陳青萍

【摘要】目的：探究人性化護理干預在婦科門診人流手術(shù)患者應用中對其情緒及護理滿意度的影響。方法：在2018年8月至2020年7月間抽選在我院婦科門診進行人流手術(shù)的75例患者作為研究對象，按護理時間的不同將其分為常規(guī)組（2018年8月至2019年8月收治，給予常規(guī)護理干預，共35例）和研究組（2019年9月至2020年7月收治，給予人性化護理干預，共40例）。采用Zung氏焦慮自評量表系統(tǒng)評定兩組的焦慮評分，對比兩組干預前后的焦慮評分，并比較兩組護理后護理滿意度。結(jié)果：干預前，兩組的焦慮評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。干預后，兩組的焦慮評分均低于干預前，而研究組的更低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組的護理滿意度為95.00%，明顯高于常規(guī)組的80.00%，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦科門診人流手術(shù)，為患者進行人性化護理干預，可顯著改善其負面情緒，提高護理質(zhì)量，讓患者更滿意。

【關(guān)鍵詞】人性化護理干預；婦科門診；人流手術(shù)；焦慮評分；護理滿意度

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0109-02

Effect of humanized nursing intervention on emotion and nursing satisfaction of patients with artificial abortion in gynecological outpatient department

Yin Mei-di1， Zhou Ling1， Xi Xiao-hui1， Chen Qing-ping2 （Dongguan Binhai Bay Central hospital gynecology clinic， Dongguan Guangdong 523900， China；

2.Department of OTORHINOLOGY， Second Hospital of traditional Chinese medicine of Guangdong Province， Guangzhou Guangdong510095， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of humanized nursing intervention on the emotion and nursing satisfaction of patients undergoing artificial abortion in gynecological outpatient department. Methods： from August 2018 to July 2020， 75 patients with artificial abortion in the gynecological outpatient department of our hospital were selected as the research objects. According to the different nursing time， they were divided into the conventional group （35 cases received routine nursing intervention from August 2018 to August 2019） and the study group （40 cases received humanized nursing intervention from September 2019 to July 2020）. Zung’s self rating Anxiety Scale was used to evaluate the anxiety scores of the two groups. The anxiety scores of the two groups before and after the intervention were compared， and the nursing satisfaction of the two groups after nursing was compared. Results： before intervention， there was no significant difference in anxiety score between the two groups （P>0.05）. After the intervention， the anxiety scores of the two groups were lower than before the intervention， and the study group was even lower than the conventional group （P<0.05）； the nursing satisfaction of the study group was 95.00%， significantly higher than 80.00% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion： humanized nursing intervention can significantly improve the negative emotions， improve the quality of nursing and make patients more satisfied.

[Key words] humanized nursing intervention； gynecological clinic； abortion operation； anxiety score； nursing satisfaction

人工終止妊娠是沒有避孕或避孕失敗的補救方法，主要用于避孕失敗后妊娠及婦女由于各種原因不能繼續(xù)妊娠或檢查發(fā)現(xiàn)胚胎異常需終止妊娠。隨著人們的性觀念不斷改變，未婚先孕發(fā)生率越來越高，進而導致人流數(shù)量不斷攀升[1]。人流會對子宮帶來一定程度的損傷，對于首次人流的女性而言，在手術(shù)時非常容易產(chǎn)生一系列恐懼、不安、焦慮等負面情緒，醫(yī)護人員若不給予正確的指導，則易影響其手術(shù)依從性，以及術(shù)后康復效果[2]。傳統(tǒng)常規(guī)護理干預并不注重患者的心理疏導和情緒調(diào)節(jié)，所實施的護理措施也以醫(yī)囑為主，護理效果并不如意[3]。人性化護理干預能始終站在患者的角度看待問題，安撫患者的不良情緒，并做好各項教育工作，提高患者的自我保護意識，樹立正確的婚育觀等，進一步改善護理質(zhì)量[4]。基于此，本次研究在我院婦科門診人流手術(shù)中實施人性化護理干預，并獲得理想效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年8月至2020年7月間抽選在我院婦科門診進行人流手術(shù)的75例患者作為研究對象，按護理時間的不同將其分為常規(guī)組（35例）和研究組（40例）。納入標準：經(jīng)超聲檢查確診為宮內(nèi)妊娠且活胎者；無溝通交流障礙者；首次妊娠者。排除標準：麻醉藥物過敏者；依從性極低者；雙胎者；有腹部手術(shù)史者。常規(guī)組年齡16～25歲，平均年齡（20.15±1.62）歲；孕齡48～70d，平均孕齡（60.21±2.05）d。研究組年齡17～25歲，平均年齡（20.82±1.23）歲；孕齡49～70d，平均孕齡（60.86±2.27）d。兩組的基線資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本次研究開展前已獲得倫理委員會的同意。

1.2方法 常規(guī)組給予常規(guī)護理干預，即指導患者做好術(shù)前各項檢查準備，評估患者的麻醉禁忌癥，準備好手術(shù)無菌物品和器械；術(shù)前排空膀胱；術(shù)中輔助患者擺好膀胱截石位體位，讓其放松身體，術(shù)中嚴密觀察患者面色、生命體征的變化，術(shù)后給予患者溫水服用，讓其在觀察室臥床休息2h，觀察其腹痛及陰道流血情況，無特殊方可在陪同下離開。

研究組在上述基礎(chǔ)上給予人性化護理干預，方法為：①為患者發(fā)放愛心聯(lián)系卡，卡上詳細記錄婦科門診電話、咨詢熱線、微信聯(lián)系方式等，方便患者隨時進行詢問。②術(shù)前，詳細為患者講解手術(shù)方法、安全性、不良反應以及后期的避孕措施等，耐心解答患者的各項問題，慢慢安撫其焦慮情緒。要求家屬陪同身邊。③術(shù)中輕握患者手部，讓其放松身體，醫(yī)生操作動作輕柔，在進行擴張、吸宮時，告知患者會有一些不適，此時囑患者進行深呼吸有利于緩解癥狀，疼痛可以忍受，讓患者放心。隨時留意患者術(shù)中的異常情況，若患者發(fā)冷、發(fā)抖，可加蓋薄毯，調(diào)高空調(diào)溫度。治療過程中避開敏感話題，在不影響手術(shù)的情況下做好遮擋隱私部位，告知患者會做好各項隱私保護工作。④術(shù)后，親自護送患者到觀察室，若患者疼痛感較強，可讓其平躺，給予熱水袋敷腹部，做好保暖措施，徒手按摩其四肢，主動詢問其主觀感受，查看患者陰道流血情況，播放輕柔音樂讓患者安靜休息。尤其針對無法進行無痛人流的患者，更要留意其身體和情緒的變化，防止疼痛過于強烈引起各種應激反應。⑤認真為患者講解避孕措施、避孕套的正確使用方法，以及人流對育齡婦女身體的傷害，提高其避孕意識。糾正患者錯誤的觀念和生活不良習慣，樹立正確的婚育觀、人生觀、戀愛觀，要求其術(shù)后1個月之內(nèi)必須禁止性生活和盆浴，做好個人衛(wèi)生。⑥在觀察室更新懸掛相關(guān)避孕知識宣傳畫，播放避孕小知識，宣傳新型、安全性高的避孕方法，也能讓不愿深入交流的患者自行觀看，了解。在患者休息時，要求陪同人員密切留意患者的情緒以及身體變化，如發(fā)現(xiàn)任何異常都需及時告知醫(yī)護人員。

1.3觀察指標 采用Zung氏焦慮自評量表系統(tǒng)評定兩組的焦慮評分，對比兩組干預前后的焦慮評分，并比較兩組護理后護理滿意度；焦慮評分：該評分共有20項評定內(nèi)容，以1～4分評分，總分80分，總分超過45分則說明患者存在焦慮情緒；護理滿意度：采用我院自擬的問卷調(diào)查表評定，內(nèi)容包括護理人員的態(tài)度、隱私保護、手術(shù)疼痛、關(guān)懷程度等，總分數(shù)為50分，超過40分為非常滿意；30～40為滿意；低于30分為不滿意，護理滿意度為非常滿意率、滿意率之和。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者焦慮評分 干預前，兩組的焦慮評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。干預后，兩組的焦慮評分均低于干預前，而研究組的更低于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者護理滿意度 干預后，研究組的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

人流手術(shù)是婦科門診最常見的外科手術(shù)，受手術(shù)創(chuàng)傷和傳統(tǒng)觀念的影響，患者非常容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，進而影響機體恢復[5]。因此，在人流手術(shù)中，需給予患者溫暖、適當?shù)淖o理服務(wù)以緩解其不良情緒，配合手術(shù)，促進術(shù)后身體的恢復。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的焦慮評分更低于常規(guī)組（P<0.05），這說明在婦科門診人流手術(shù)中實施人性化護理干預能調(diào)節(jié)好患者的負面情緒。人性化護理干預屬于一種新型護理模式，秉著“以患者為中心”的護理理念開展服務(wù)，能讓患者在就醫(yī)過程中全面感受溫暖關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)[7]。此次護理中，護理人員會詳細為患者解釋人流的安全性、手術(shù)方法以及術(shù)后的注意事項等，可有效提高患者對手術(shù)的認知。同時，護理人員從握手、敷肚、按摩、音樂播放等方面著手，能讓患者備受關(guān)注，也有利于改善其手術(shù)不適，調(diào)節(jié)不良情緒。

本次研究結(jié)果還顯示，研究組的護理滿意度為95.00%，明顯高于常規(guī)組的80.00%，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明在婦科門診人流手術(shù)中實施人性化護理干預能提高護理質(zhì)量，讓患者更滿意。護理人員除了親自陪同患者進行手術(shù)之外，還重點宣教避孕措施以及人流對育齡婦女身心的傷害，糾正其錯誤的觀念等，既能提高患者的避孕和自我保護意識，還能幫助其樹立良好的孕育觀念，避免患者因人流而產(chǎn)生自卑、焦慮等負面心理[7]。通過人性化的全方位護理，不但能彌補常規(guī)護理的缺漏，還能提升護理服務(wù)質(zhì)量，保證護理效果[8]。

綜上所述，在婦科門診人流手術(shù)，為患者進行人性化護理干預，能有效改善其焦慮等負面情緒，提升護理效果，患者滿意度更高。

參考文獻

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作者簡介：殷美娣（1976-），女，廣東河源人，大學本科，主管護師，研究方向：婦科門診護理學。