左維張

摘要：在醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理工作也獲得了比較大的成效，對(duì)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系有著非常大的影響。因此，為了能夠更好的發(fā)揮出人力資源管理作用，當(dāng)前需要在分析人力資源現(xiàn)狀的情況下，制定出有效的激勵(lì)策略。以此保證能夠全面提升我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的人力資源管理水平，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系。

關(guān)鍵詞：基層;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);人力資源管理;激勵(lì)

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，社會(huì)福利待遇得到了明顯改善，尤其是在醫(yī)療服務(wù)方面，大量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，為人們獲得更好的醫(yī)療保障提供了一定支持。但是由于對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生人才方面的需求在不斷增加，現(xiàn)有的人力資源管理工作體現(xiàn)出了一些不足，影響了人力資源管理工作的實(shí)際效果。因此，當(dāng)前需要探討如何通過適合的激勵(lì)策略，提升人力資源管理水平，保證管理效果，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才體系更加完善提供一定支持。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀

（一）編制受限，人力不足

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于與醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制不同，是最小行政區(qū)劃級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科室和人員配置等方面，都要與功能定位互相適應(yīng)。因此在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不斷增加、建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大的情況下，人力資源方面體現(xiàn)出了比較缺失的情況。同時(shí)，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于衛(wèi)生系統(tǒng)中的政府編制人員和其它人員，針對(duì)其中的政府編制人員，一般不能夠解聘，開展人力資源管理的意義不大。

（二）臨床經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)能力低

基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的一般是簡單病癥，對(duì)于一些比較復(fù)雜的病情，基層機(jī)構(gòu)中不僅缺少對(duì)應(yīng)的設(shè)施，并且在人員能力和經(jīng)驗(yàn)上也比較缺失[1]。這主要是由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大部分為缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才，造成服務(wù)能力比較差。

（三）引進(jìn)高層次人才難度大，留不住人才

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要是指社區(qū)中的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等機(jī)構(gòu)，其所在地點(diǎn)是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至是農(nóng)村等地點(diǎn)，在福利待遇上無法滿足大部分從業(yè)人員的要求。加上這些區(qū)域的自身?xiàng)l件比較差，大部分醫(yī)療專業(yè)人才都無法適應(yīng)，無法留住人才。

（四）各種設(shè)備設(shè)施不足，技術(shù)進(jìn)步空間小

雖然在國家的大力支持下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件，在一定程度上得到了改善，但是想要保證其能夠真正發(fā)揮出與一般醫(yī)院相同的功能，還需要很長一段時(shí)間的建設(shè)。因此，設(shè)施設(shè)備不足、技術(shù)水平低等，也是造成其無法留住人才的一個(gè)重要因素。

二、原因分析

（一）盲目的按照服務(wù)人口總數(shù)分配編制不合理

當(dāng)前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的人力資源管理不夠合理，用人體制上存在一定缺陷，按照服務(wù)人口數(shù)量確定基層服務(wù)人員數(shù)量的方式不夠合理。沒有真正結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況、機(jī)構(gòu)中人力資源的配置完整性合理的配置人才，造成基層醫(yī)療無法更好的發(fā)揮作用，為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

（二）基層各種條件制約，衛(wèi)生人才臨床機(jī)會(huì)少，提高技術(shù)難

在基層中開展醫(yī)療服務(wù)的人員，大部分都是臨床經(jīng)驗(yàn)比較少的醫(yī)護(hù)人員，并且還存在一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，加上受到了基礎(chǔ)設(shè)施的限制，造成機(jī)構(gòu)中人員在能力和經(jīng)驗(yàn)上都體現(xiàn)出了明顯的不足。在這種情況下，想要提升人員的技術(shù)水平和能力非常困難[2]。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)收入低，績效制度名存實(shí)亡，引進(jìn)人才、留住人才難度大

按照目前大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況來看，當(dāng)前大部分人員都是政府衛(wèi)生系統(tǒng)中事業(yè)編制的人員，其需要按照工資薪酬的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)獲得報(bào)酬，收入上基本已經(jīng)固定。工資體系中唯一可以變動(dòng)的就是獎(jiǎng)金部分，但是由于獲得獎(jiǎng)金的方式單一、金額小等問題，造成績效制度無法真正起到實(shí)際作用。

三、解決辦法建議

（一）完善人才編制體系

為了保證基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的人力資源管理工作能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用，健全和完善人才編制體系是非常重要的一項(xiàng)工作。因此，當(dāng)?shù)卣枰匦聦?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制情況進(jìn)行考慮，在按照服務(wù)對(duì)象總數(shù)配備相關(guān)人員的同時(shí)，需要考慮區(qū)域性特點(diǎn)，合理分配編制，編制部門核定部門總編制，由行業(yè)行政主管部門在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌編制報(bào)備編制部門。這樣不僅能夠保證基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的工作人員數(shù)量，能夠滿足當(dāng)?shù)貙?duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，同時(shí)也可以確保服務(wù)質(zhì)量能夠有效提升。

（二）加大基礎(chǔ)建設(shè)投入

針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，其在基礎(chǔ)設(shè)備上的不完善，是造成人才沒有發(fā)揮空間、大量流失人才的一個(gè)重要因素。因此，為了能夠提升人員的專業(yè)能力和水平，需要加大設(shè)施設(shè)備投入，積極的引進(jìn)各種常用醫(yī)療設(shè)備，如CT、超聲波等設(shè)備。以此保證能夠滿足基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)要求，為醫(yī)護(hù)人員提供更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，不斷提升人員的專業(yè)醫(yī)療水平。同時(shí)，需要加大基層衛(wèi)生人才的進(jìn)修等工作，為其提供能夠到更高一級(jí)單位進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使其能夠不斷完善自身的專業(yè)能力。此外，政府需要不斷加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱晉級(jí)傾斜政策，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的工作人員，提供更加公平的晉升空間，有效的留住人才。

（三）培養(yǎng)更多高級(jí)人才

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中對(duì)于高級(jí)人才的需求量非常大，在積極對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)的同時(shí)，也要加大對(duì)高層次人才的培養(yǎng)和引進(jìn)工作。這就要求基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要政府的支持下，通過各種形式對(duì)現(xiàn)有的人員展開培訓(xùn)，引導(dǎo)其參與專業(yè)技能培訓(xùn)、職稱證書考取，不斷夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)基礎(chǔ)。同時(shí)，需要通過加大高層次人才到基層服務(wù)的激勵(lì)措施落實(shí)力度，將更多的高級(jí)人才吸引到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，將全新的理念、知識(shí)引進(jìn)來，真正將人力資源管理工作的作用發(fā)揮出來，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才體系能夠更加完善[3]。

結(jié)語：

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中開展的人力資源管理工作，對(duì)于提升基層醫(yī)療服務(wù)水平、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才體系等，都有著非常重要的作用。因此，當(dāng)前需要通過完善人員編制、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)、培養(yǎng)高級(jí)人才等方式，不斷的完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源體系。以此保證能夠最大限度發(fā)揮出人力資源管理工作的作用，為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更好的建設(shè)、發(fā)展提供一定支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫敏.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理現(xiàn)狀及發(fā)展分析[J].甘肅科技縱橫，2021，50（04）：80-82.

[2]石義云.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高人力資源管理效率的激勵(lì)措施探討[J].中國市場，2021（11）：109-110.

[3]鐘從余，胡艷.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理中的激勵(lì)策略探討[J].今日財(cái)富（中國知識(shí)產(chǎn)權(quán)），2020（10）：142-143.