手術(shù)室護理對胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥的影響

葉紅娜

【摘 要】目的： 探討對胃腸道手術(shù)患者行手術(shù)室護理對患者切口愈合與并發(fā)癥的影響和作用。方法：選取我院于2019年1月至2021年4月實施胃腸道手術(shù)的106例患者為研究對象，將其隨機分為參照組和研究組，各53例一組。給予對照組患者常規(guī)護理，于此基礎(chǔ)上給予研究組患者手術(shù)室全面護理干預(yù)。比較護理后兩組患者的護理效果、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：研究組的切口愈合有效率高于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在胃腸道手術(shù)患者的治療過程中進行手術(shù)室護理干預(yù)，能有效加快患者手術(shù)切口的愈合速度，提高治療效果，減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；胃腸道手術(shù)；切口愈合；并發(fā)癥

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，人們的飲食習(xí)慣也出現(xiàn)極大變化，導(dǎo)致胃腸道疾病的發(fā)生率不斷增加。手術(shù)治療是胃腸道疾病中較為常見的治療手段，其具有療效佳、見效快的特點，能有效改善患者的臨床癥狀。但與此同時，手術(shù)治療存在不同程度的創(chuàng)傷性，術(shù)后患者極易產(chǎn)生腹腔膿腫、切口感染、疼痛等后遺癥，一定程度上加重了患者的病情，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，住院時間加長，為患者帶來痛苦的同時加重患者的心理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。因此，胃腸道手術(shù)后為患者進行全面手術(shù)室護理具有重要意義[2]?；诖?，本文選取我院2019年1月至2021年4月收治的106例胃腸道手術(shù)患者為對象，探究在患者傷口愈合及并發(fā)癥情況中手術(shù)室護理干預(yù)的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時間選自2019年1月至2021年4月，研究對象為該時期于我院進行手術(shù)治療的胃腸道疾病患者，共106例，隨機進行分組，參照組和研究組各53例。參照組，男性32例，女性21例，年齡25歲～62歲，平均年齡（37.62±4.01）歲。研究組，男性30例，女性26例，年齡27歲～63歲，平均年齡（38.11±3.96）歲?；颊咧校屑毙躁@尾炎39例，腹外疝27例，急性腹膜炎40例。兩組在年齡、性別、病因等方面可進行對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)含義（P>0.05）。

1.2 方法

給與參照組患者常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：核對確認(rèn)患者病情、過敏史及其他所需的個人信息，保持手術(shù)室環(huán)境整潔，手術(shù)所需器械完整并已經(jīng)過消毒滅菌處理，護理過程嚴(yán)格按照無菌原則進行。

于常規(guī)護理為基礎(chǔ)，給與研究組患者全面手術(shù)室護理。具體護理措施為：①首先是術(shù)前護理。②針對患者的病情發(fā)展及基本需求制定合理的護理方案，術(shù)前為患者進行健康宣教。③做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好醫(yī)療器械、手術(shù)室等區(qū)域的消毒工作。④為患者做好心理疏導(dǎo)。即將進行手術(shù)的患者不可避免的會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此護理人員應(yīng)多與患者進行有效溝通交談，針對患者心理變化及時進行疏導(dǎo)，使患者以積極地心態(tài)面對手術(shù)。

術(shù)中護理：護理人員應(yīng)全程保持無菌操作，術(shù)前按要求進行著裝（手術(shù)服、帽子、手套等）、活動區(qū)域不超出無菌區(qū)，所接觸物品均已經(jīng)過無菌處理，術(shù)中若出現(xiàn)手套損壞等現(xiàn)象因及時更新。同時，護理人員還應(yīng)時刻監(jiān)控患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常則立即告知醫(yī)師，并即刻處理。此外，護理人員還應(yīng)時刻關(guān)注醫(yī)師需求，與醫(yī)師及其他護理人員做好配合。

術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后進行切口消毒，并實施抗感染治療。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者手術(shù)部位，安裝并固定好引流裝置，對患者引流液進行細(xì)致觀察。同時，護理人員還需仔細(xì)處理保持手術(shù)器械，并就患者手術(shù)情況及其他注意事項與病房護理人員做好交接，全方位保障患者的生命安全與健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者切口愈合狀況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。①切口愈合情況分析：顯效（愈合狀況較好，未出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛等現(xiàn)象；有效，切口愈合良好，存在輕微發(fā)熱、紅腫、疼痛等現(xiàn)象；無效，切口未愈合，出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，需進一步處理）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者切口愈合狀況

研究組愈切口愈合狀況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生率

術(shù)后，參照組有切口感染2例、壓瘡3例、切口滲血4例、腹腔膿腫3例，并發(fā)癥發(fā)生率22.6%。研究組有切口感染及滲血各例，并發(fā)癥發(fā)生率3.8%。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

胃腸道手術(shù)與其他手術(shù)相比存在一定的特殊性，胃腸道內(nèi)菌群數(shù)量較多，其手術(shù)切口大多為Ⅱ、Ⅲ類，其手術(shù)切口感染率在所有并發(fā)癥中占有10%～25%[3]，不僅會影響患者的恢復(fù)及預(yù)后，延長患者住院時間，增加患者經(jīng)濟壓力，感染嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身不良反應(yīng)現(xiàn)象，導(dǎo)致患者疼痛難忍，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)器官功能衰竭等癥狀。本研究中，分別給予兩組患者常規(guī)護理及全面手術(shù)室護理，結(jié)果表明研究組患者的手術(shù)切口愈合狀況較佳，其術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可見全面手術(shù)室護理的臨床價值。

綜上所述，在胃腸道手術(shù)中進行手術(shù)室護理，有助于促進患者切口愈合，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 牛青青.手術(shù)室護理對胃腸道手術(shù)患者切口愈合效果的影響[J].北京：世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（105）：322-323.

[2] 趙菡潔，張麗娟，楊琳，等.中醫(yī)護理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的影響[J].北京：實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（2）：116-121.

[3] 賀靜如，董亞利，戴美玲.手術(shù)室護理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].貴州：貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：1837-1838.