小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預(yù)

岳培蕾

【摘要】目的：分析護理干預(yù)在小兒肺炎合并心力衰竭患兒護理中的應(yīng)用，明確其實際應(yīng)用效果，判斷其對患兒產(chǎn)生的影響，以此為醫(yī)護人員開展工作提供可靠依據(jù)。方法：隨機在本院中選取50例近期收治的小兒肺炎合并心力衰竭患兒，其入院時間均處于2020年12月到2021年2月的范圍內(nèi)。通過抽簽的方式將選取的患兒隨機劃分為對照組與觀察組，對其采取相同的治療手段，并分別采取不同的護理措施。對照組接受常規(guī)化護理措施，觀察組接受護理干預(yù)模式。在研究結(jié)束后，收集兩組各項數(shù)據(jù)進行分析與對比，明確數(shù)據(jù)間具有的差異，以此判斷該種護理模式實施效果。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)在采取不同護理措施的情況下，兩組各項數(shù)據(jù)具有的差異較大。其中，對照組與觀察組護理有效率分別為76.00%與92.00%;對照組喘憋持續(xù)時間以及濕哆音消失時間等，明顯多于觀察組。結(jié)論：護理干預(yù)模式實施效果良好，其能夠顯著提高治療效果。因此各醫(yī)院應(yīng)正確認識到該種護理模式的可靠性及科學性，并進行科學利用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;心力衰竭;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.025

小兒肺炎是一種常見疾病，針對其形成原因而言，目前醫(yī)學界普遍認為與病毒感染以及日常行為等因素具有密切聯(lián)系。因此小兒監(jiān)護人在日常生活中有必要對小兒采取管理措施，避免外界因素對其產(chǎn)生影響，進而引發(fā)小兒肺炎[1]。但由于監(jiān)護人普遍缺少醫(yī)學基礎(chǔ)知識，且未對該種疾病形成正確認知，故而其難以對小兒進行科學管理。據(jù)文獻資料顯示，在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，我國小兒肺炎的發(fā)病率正在持續(xù)增加，且已成為危害我國小兒健康成長及生活品質(zhì)的主要疾病之一。由此可見，該種疾病具有極強的嚴重性。一旦患有該種疾病，患兒極易出現(xiàn)發(fā)熱、氣促以及咳嗽等多種癥狀，導致日常生活受到影響。若此時監(jiān)護人未給予重視，并及時帶領(lǐng)患兒前往醫(yī)院進行治療，該種疾病將持續(xù)發(fā)展，致使心力衰竭以及中毒性腦病等多種合并癥的發(fā)生率增加，從而對患兒生命健康安全構(gòu)成威脅。其中，小兒肺炎合并心力衰竭是該種疾病常見的現(xiàn)象之一，其能夠?qū)純盒妮敵隽慨a(chǎn)生嚴重影響，導致機體代謝需求無法得到滿足，并嚴重危害患兒生命安全。因此在患兒患有該種疾病后，必須立即帶領(lǐng)其前往醫(yī)院接受治療。醫(yī)院對此類病癥進行治療時，多會根據(jù)患兒實際狀況采取相應(yīng)的治療手段[2]。其中，藥物治療在小兒肺炎合并心力衰竭中具有極高的應(yīng)用率，其能夠有效控制病情，保障患兒身心健康。但該種治療方法對護理工作具有較高的要求，若治療過程中醫(yī)院未輔以相應(yīng)的護理措施，必將對治療效果產(chǎn)生影響。傳統(tǒng)護理措施已無法滿足患兒實際需求，因此醫(yī)院必須不斷對護理工作進行優(yōu)化，從患兒實際需求的角度出發(fā)，全面提高護理質(zhì)量。為此，我國有學者相繼進行研究，并在研究報告中明確指出，護理干預(yù)模式具有良好的綜合性，其以患兒內(nèi)在需求為切入點，能夠提高護理工作有效性。故而醫(yī)院應(yīng)將該項護理模式應(yīng)用于患兒護理工作中，充分發(fā)揮護理工作核心價值，進而保障患兒健康安全[3]。為明確該模式實施效果，本文隨機選取50例患有小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進行研究，以期可以通過對比患兒間數(shù)據(jù)，達到明確該模式實施效果及價值的目的。具體研究、統(tǒng)計與分析結(jié)果如下。

1 資料與分析

1.1.一般資料

隨機在本院中選取50例近期收治的小兒肺炎患兒，均合并心力衰竭，入院時間段為2020年12月到2021年2月，年齡的平均數(shù)值為（5.79±1.23）歲。其中，男性患兒的數(shù)量為32例，年齡的平均數(shù)值為（5.83±1.35）歲;女性患兒的數(shù)量為18例，年齡的平均數(shù)值為（5.87±1.44）歲。本文選取的患兒一般資料不具有差異，均符合相關(guān)診斷標準，且已對精神狀態(tài)存在異常、認知方面具有異常、無法進行有效溝通的患兒、病情相對較為嚴重以及患有其他重大疾病的患兒進行排除，故而患兒間具有良好的可比性。在研究正式開始前，本文已事先將各項研究細節(jié)如實告知患兒監(jiān)護人，并成功取得上級領(lǐng)導及患兒監(jiān)護人同意。

1.2.研究方法

對抽簽的方式進行利用，以此將選擇的50例患兒隨機劃分為對照組與觀察組，每組包括的患兒數(shù)量為25例，且分別包括16例男性患兒與9例女性患兒。在兩組患兒入院后，根據(jù)其實際狀況采取對應(yīng)的治療手段。為避免對研究結(jié)果產(chǎn)生影響，兩組接受的治療手段具備一致性。在治療過程中，分別對兩組采取不同的護理措施。其中，對照組接受的常規(guī)化護理，即做好對病房環(huán)境的護理工作，確保其具備良好的整潔性，避免對患兒正常休息產(chǎn)生影響。協(xié)助患兒使用藥物，避免患兒監(jiān)護人出現(xiàn)擅自加大藥量或停止用藥的現(xiàn)象，導致患兒健康受到威脅。督促患兒監(jiān)護人嚴格遵循醫(yī)囑以及定時協(xié)助監(jiān)護人對患兒身體表面進行清潔等。觀察組以常規(guī)化護理為基礎(chǔ)，接受護理干預(yù)模式。該項護理模式具備綜合性，突出強調(diào)從患兒實際需求的角度出發(fā)，充分發(fā)揮護理工作的核心價值。在研究結(jié)束后，收集兩組各項數(shù)據(jù)進行分析與對比，明確其是否具有差異，從而達到準確判斷該模式實施效果的目的。

1.3.觀察指標

觀察兩組接受不同護理措施后的護理效果，對其臨床表現(xiàn)改善時間進行統(tǒng)計，并調(diào)查患兒監(jiān)護人滿意度。其中，護理效果判定依據(jù)為調(diào)查護理工作有效率。護理有效率包括三個等級，分別為顯效、有效以及無效，判定標準如下：（1）顯效。即患兒接受護理措施后基本癥狀已消除，且各項指標已恢復(fù)正常;（2） 有效。若患兒接受護理后，癥狀已得到改善，且檢查結(jié)果趨向于正常，即判定為有效;（3）無效。即患兒接受護理后不僅癥狀未得到緩解，而且各項檢查結(jié)果與護理前不具有差異。臨床表現(xiàn)改善時間包括三項內(nèi)容，分別為濕啰音消除時間、憋喘持續(xù)時間以及哮鳴音消除時間。滿意度可根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意，調(diào)查工具為院內(nèi)專家自行設(shè)計的調(diào)查問卷。為確保研究結(jié)果具備真實性，上述指標均由未參與護理的人員進行調(diào)查。

1.4.統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組護理效果

為明確該項護理模式實施效果，本文特此對兩組接受不同護理措施后的護理效果進行統(tǒng)計。通過統(tǒng)計結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，兩組在該項數(shù)據(jù)中具有的差異較大（如表1所示）。由此可見，該項措施能夠?qū)純寒a(chǎn)生積極的影響。

2.2分析兩組臨床表現(xiàn)改善時間

據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組各項數(shù)據(jù)均短于對照組（如表2所示）。

2.3分析兩組監(jiān)護人滿意度

通過分析調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組監(jiān)護人具有極高的滿意度（如表3所示）。

3 討論

受到多方面因素的影響，我國小兒肺炎發(fā)病率正在不斷提高，且已成為危害我國小兒健康成長的主要疾病之一[4]。在患有該種疾病后，若患兒監(jiān)護人未及時帶領(lǐng)患兒前往醫(yī)院接受治療，該種疾病極有可能導致心力衰竭以及中毒性腦病等多種合并癥的發(fā)生率增加，并對患兒健康安全構(gòu)成嚴重威脅。因此在患有該種疾病后，監(jiān)護人應(yīng)及時帶領(lǐng)患兒前往醫(yī)院進行治療。目前，醫(yī)院對患兒采取治療措施時，多會根據(jù)其實際狀況選取相應(yīng)的治療方案，并同時進行護理工作，以此提高治療效果，保障患兒身心健康。但在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)護理措施已無法滿足患兒實際需求，致使患兒在治療過程中出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，導致其依從性與監(jiān)護人滿意度降低，并對治療效果產(chǎn)生影響。在情況嚴重時，甚至將引發(fā)醫(yī)患糾紛，嚴重損害醫(yī)院社會形象[5]。因此為避免該種現(xiàn)象發(fā)生，醫(yī)院有必要對護理工作進行優(yōu)化。有學者認為，提高護理工作質(zhì)量的重要前提是提高護理全面性，對患兒實際需求進行綜合考量，降低護理工作失誤率。為此，有學者在研究報告中提出，醫(yī)院有必要將護理干預(yù)模式應(yīng)用于護理工作中。針對該項護理模式而言，其以常規(guī)化護理為基礎(chǔ)，主要內(nèi)容如下：（1）在患兒入院后，醫(yī)護人員應(yīng)對其病情嚴重程度進行科學評估，并及時對其采取隔離處理措施，緊密觀察患兒病情變化情況[6]。考慮到患兒無法自主排痰，故而醫(yī)護人員應(yīng)對吸痰器進行科學利用，幫助患兒排出呼吸道痰液，以此提高呼吸道暢通性。應(yīng)對患兒體位進行合理調(diào)整，提高其舒適程度，減少出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象的可能性。若發(fā)現(xiàn)患兒存在嚴重疼痛感，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑對其給予鎮(zhèn)痛藥物。若患兒出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，應(yīng)立即采取物理降溫措施。在必要情況下，應(yīng)對患兒進行藥物降溫;（2）考慮到患兒在治療過程中極易出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，故而醫(yī)護人員有必要密切關(guān)注患兒心理狀態(tài)，積極與其進行溝通，緩解患兒存在的負面情緒[7]。在必要情況下，應(yīng)為患兒播放其喜愛的動畫片或音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，以此提高患兒依從性，進而保障治療效果;（3）必須與患兒監(jiān)護人進行溝通，充分掌握患兒實際飲食習慣，并結(jié)合該項內(nèi)容對患兒飲食方面進行科學調(diào)整，提高其飲食合理性，避免患兒食用具有刺激性的食物，提高其鉀攝入量。此外，應(yīng)確保患兒能夠依照少食多餐原則進行飲食。在此基礎(chǔ)上，護理工作核心價值將充分體現(xiàn)[8]。通過本文的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在采取不同護理措施的情況下，兩組各項數(shù)據(jù)具有的差異較大。該點與其他研究結(jié)果具有一致性，因此本文具有充足的依據(jù)認為，該種護理干預(yù)模式實施效果良好，具備推廣價值。

綜上所述，護理干預(yù)模式具有良好的應(yīng)用效果，其能夠?qū)π悍窝缀喜⑿牧λソ呋純焊鞣矫娈a(chǎn)生積極的影響。因此醫(yī)院應(yīng)正確認識到護理干預(yù)模式的可靠性及科學性，并進行科學利用?；诖?，患兒身心健康將得到保障。

參考文獻：

[1]金愛林.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（33）：191-192.

[2]明霞.小兒肺炎合并心力衰竭的護理體會[J].心血管病防治知識，2020，10（30）：77-79.

[3]曾涵琴.個體化護理干預(yù)小兒肺炎合并心力衰竭患者心功能及臨床癥狀的影響分析[J].心血管病防治知識，2020，10（22）：53-55.

[4]汪霞.小兒肺炎合并心力衰竭的護理研究[J].家庭生活指南， 2020，26（05）：179.

[5]張梅香.個體化護理干預(yù)在小兒肺炎合并心力衰竭患兒中的應(yīng)用探討[J].人人健康，2020，33（09）：225.

[6]石利云.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用價值[J].中國藥物與臨床，2020，20（05）：841-842.

[7]胡桂林.小兒肺炎合并心力衰竭的護理方式及施行效果評估[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（12）：76-77.

[8]鄧云梅.干預(yù)性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（78）：341+343.