周妹

【摘要】目的：在腎衰合并心血管病患者的血液透析治療中，通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)，研究應(yīng)用效果。方法：將在2018年1月至2020年1月期間來(lái)我院治療60例通過(guò)血液透析治療的腎衰合并心血管病患者為例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者（n=30）通過(guò)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者（n=30）通過(guò)舒適護(hù)理，比較兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%（29/30），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.3%（22/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為：（37.98±3.26）分，（29.67±3.42）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為：（47.89±4.67）分，（40.67±4.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)有效護(hù)理對(duì)通過(guò)血液透析治療的腎衰合并心血管病患者進(jìn)行干預(yù)，患者的心理狀態(tài)顯著改善，護(hù)理滿意度得明顯提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理、血液透析、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.081

血液透析一般用于治療腎臟疾病患者，比如：腎衰合并心血管病患者，該病的病程較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢，大多數(shù)患者通過(guò)血液透析對(duì)患者的身體會(huì)造成損傷，預(yù)后效果較差，同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)程度不同的營(yíng)養(yǎng)流失情況，治療效果大大削弱[1]。通過(guò)傳統(tǒng)的護(hù)理，護(hù)理效果被限制，無(wú)法得到良好的護(hù)理滿意度，以及護(hù)理指標(biāo)不會(huì)得到有效的改善。所以，就需要在治療期間，采取有效的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，保證患者的心理以及營(yíng)養(yǎng)情況不受影響[2]。本次研究，作者將在2018年1月至2020年1月期間來(lái)我院治療60例通過(guò)血液透析治療的腎衰合并心血管病患者為例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，展開對(duì)照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

將在2018年1月至2020年1月期間來(lái)我院治療60例通過(guò)血液透析治療的腎衰合并心血管病患者為例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者（n=30）通過(guò)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者（n=30）通過(guò)舒適護(hù)理，觀察組患者的平均年齡為（49.35±3.32）歲，男17例，女13例，平均病程（5.32±1.06）年，對(duì)照組患者的平均年齡為（50.46±3.52）歲，男有18例，女12例，平均病程（5.41±1.33）年，患者家屬在同意書上簽字，并得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者一般資料，包括性別、年齡、病程比較，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者通過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)，包括：①透析前護(hù)理：根據(jù)患者的對(duì)疾病的了解情況，進(jìn)行健康教育，定期開展疾病講座，發(fā)放健康手冊(cè)，進(jìn)行多元化的健康指導(dǎo);和患者加強(qiáng)溝通，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，傾聽患者的感受，了解患者的不良情緒，利用合理的溝通技巧，安慰患者，緩解不良情緒;同時(shí)，對(duì)其放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)患者的心理，糾正心理平衡;②透析中護(hù)理：合理選擇穿刺點(diǎn)，盡量一次性成功，因?yàn)橥肝鲋委煏r(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員需要幫助患者不斷更換體位，保證患者的生理舒適;③透析后護(hù)理：護(hù)理人員需要將透析后的注意事項(xiàng)告知患者及其家屬，要求患者保證穿刺肢體不受涼、受壓，保證穿刺處保持干燥、清潔，避免出現(xiàn)交叉感染;為患者制定飲食計(jì)劃，告知患者多食用水果蔬菜，以清淡、容易消化的食物為主，同時(shí)，護(hù)理人員要求患者家屬注意患者的心理狀態(tài)，給予社會(huì)支持。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度比較情況

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%（29/30），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.3%（22/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較情況

觀察組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為： （37.98±3.26）分，（29.67±3.42）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為：（47.89±4.67）分，（40.67±4.62）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生體系在逐漸改革，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高。各類腎臟疾病臨床中的發(fā)病率相對(duì)較高，特別是腎衰合并心血管病，更是屢見不鮮，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振，內(nèi)分泌紊亂等情況。臨床中，一般會(huì)通過(guò)血液透析對(duì)患者進(jìn)行治療，但是在治療期間，合理的護(hù)理干預(yù)是不可缺少的，只有對(duì)患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，才能夠提高治療效果，改善患者心理[3]。舒適護(hù)理屬于以人為本的新型護(hù)理模式，應(yīng)用舒適護(hù)理后，通過(guò)分析影響舒適度的因素，提出解決問(wèn)題的頒發(fā)，使患者可以時(shí)刻保持在舒適狀態(tài)，改善患者的焦慮以及抑郁情況。本次研究結(jié)果表明：觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%（29/30），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.3%（22/30）;觀察組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為：（37.98±3.26）分，（29.67±3.42）分，優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，通過(guò)血液透析治療的腎衰合并心血管病患者通過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)，患者的護(hù)理滿意度得到明顯提升，焦慮以及抑郁情況顯著改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何亞娟. 腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（16）：47+49.

[2]李秀紅， 蘇金磊， 馬紅玲，等. 腎衰合并心血管病血液透析治療的臨床護(hù)理體會(huì)分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018， 010（023）：189-190.

[3]阮瑩瑩. 心血管疾病合并腎衰患者血液透析治療的臨床護(hù)理分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（026）：236-237.