金之彥

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的作用。方法：在我院2019年3月—2021年2月期間擇取120例慢性蕁麻疹患者，分為應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理（對(duì)照組）與應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)（觀察組），2組均為n=60。比較兩組效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組的負(fù)性情緒相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，（P>0.05），護(hù)理后觀察組低于對(duì)照組，（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性蕁麻疹患者，臨床進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)，可在臨床適用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化護(hù)理管理;心理干預(yù);慢性蕁麻疹;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.100

蕁麻疹屬于一種皮膚病，是皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫。慢性蕁麻疹是指皮損反復(fù)發(fā)作6周以上，且每周發(fā)作至少2次者，慢性蕁麻疹在臨床較為常見(jiàn)，反復(fù)發(fā)作，常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。該病主要與生物、物理、感染、藥物、飲食等因素有關(guān)，患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要為四肢、軀干出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，可孤立分布或擴(kuò)大融合成片，皮膚表面凹凸不平，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身心健康與生活質(zhì)量。因此，為患者實(shí)施有效的治療與護(hù)理具有重要意義[1]。本文通過(guò)對(duì)我院慢性蕁麻疹患者的護(hù)理進(jìn)行研究，分析實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2019年3月—2021年2月期間擇取120例慢性蕁麻疹患者，分為（對(duì)照組）與（觀察組），2組均為n=60。對(duì)照組男性患者有32例，女性患者有28例;年齡：20—50歲，平均年齡（36.79±1.67）歲;觀察組男性患者有33例，女性患者有27例;年齡：21—49歲，平均年齡（36.27±1.49）歲。以上患者的病例資料比較，（P>0.05）。有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理，為患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等。觀察組：應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)，如下：（1）建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員共同培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高整體的護(hù)理質(zhì)量。（2）心理干預(yù)。護(hù)理人員加強(qiáng)溝通，與患者建立良好的關(guān)系，全面掌握患者的心理狀態(tài)，給予患者足夠的尊重與理解，告知患者負(fù)性情緒對(duì)治療效果的影響，為患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，進(jìn)而使患者自主調(diào)節(jié)情緒，保持心情的放松，積極接受治療。（3）健康教育。結(jié)合患者及家屬的文化水平來(lái)對(duì)其進(jìn)行健康教育，包括疾病的發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，使患者能夠做到自我護(hù)理。（4）日常生活護(hù)理。定制患者盡量穿棉質(zhì)衣物，以免衣物過(guò)硬對(duì)病灶造成損害，日常需要多通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)減少對(duì)瘙癢處的抓撓，避免病灶處淋雨或暴曬，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。禁止接觸細(xì)菌、感染物等容易引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。定期清潔消毒病房，保持空氣的流通。（5）飲食護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者的喜好與實(shí)際病情來(lái)制定合理的飲食計(jì)劃，讓患者多攝取高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，以清淡少鹽、易消化為原則，嚴(yán)格預(yù)防食物過(guò)敏。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析患者的負(fù)性情緒。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估。滿分50分，分?jǐn)?shù)高表示情況越嚴(yán)重。

（2）分析患者的生活質(zhì)量。采用量表（QOL）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料 （x±s）表示 ，用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料（%）表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析患者的負(fù)性情緒

護(hù)理前兩組的負(fù)性情緒相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，（P>0.05），護(hù)理后觀察組低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2分析患者的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

針對(duì)蕁麻疹治療而言主要通過(guò)找到致病根源來(lái)預(yù)防病情發(fā)展，可利于免疫制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物來(lái)治療，但是蕁麻疹的病程較長(zhǎng)，常常反復(fù)發(fā)作，所以患者難免會(huì)產(chǎn)生一系列的焦慮、煩躁、悲觀等負(fù)性情緒，因此更加增加了治療的難度，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。對(duì)此，臨床采用有效的護(hù)理措施來(lái)為蕁麻疹患者實(shí)施極為重要。細(xì)節(jié)化護(hù)理管理是臨床一種新型的護(hù)理模式，通過(guò)以人為本的護(hù)理理念，為患者實(shí)施細(xì)節(jié)化的服務(wù)，并從多方位和多角度來(lái)給予患者生理、心理上的滿足，進(jìn)而樹(shù)立患者積極治療的信心，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，有效控制疾病發(fā)展，進(jìn)而減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，改善生活質(zhì)量[2]。

本研究護(hù)理后觀察組的負(fù)性情緒低于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，這與陳勤的研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)慢性蕁麻疹患者，臨床進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理管理配合心理干預(yù)，不僅能改善負(fù)性情緒，還能提高生活質(zhì)量，可在臨床適用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王霞. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性蕁麻疹患者生活質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響[J]. 甘肅科技， 2016， 32（022）：138-139.

[2]細(xì)節(jié)化護(hù)理管理結(jié)合心理干預(yù)在改善慢性蕁麻疹患者負(fù)性情緒及提高其生活質(zhì)量中的作用[J]. 皮膚病與性病， 2019， v.41;No.177 （04）：89-90.