綜合護理在乳腺癌根治術患者中的應用效果及對術后康復的影響觀察

張博雅 楊連菊 吉曉晨

【摘要】目的：探討臨床在接收到乳腺癌根治術患者時，實施綜合護理對其術后康復所產生的影響，以供相關人員參考。方法：從我院在2017年7月到2018年11月這段時間內診治的乳腺癌根治術患者中隨機抽取100名作為本次的研究對象，并按入院時間的先后進行均等分組，實施綜合護理的稱為實驗組，給予常規(guī)護理的則是空白對照組，最后對兩組患者的護理效果進行比較分析。結果：在接受護理干預后，對照組患者的軀干活動、心理活動及社會活動評分都遠遠低于實驗組，組間數據存在較大差異，所以具有統(tǒng)計學意義，P小于0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組要比實驗組高出許多，組間數據差異顯著，因此具體統(tǒng)計學意義，P小于0.05。結論：臨床在診治乳腺癌根治術患者的過程中，實施綜合護理可以促進生存質量的提升，縮短康復周期，使不良反應的發(fā)生率得到有效控制，并取得理想的預后效果，所以該方法值得在現代臨床中進行推廣、普及和應用。

【關鍵詞】乳腺癌根治術患者;術后康復;綜合護理;應用效果;影響觀察;探究與分析

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.159

前言

在臨床女性惡性腫瘤領域的常見疾病類型當中，并發(fā)比率較高的是乳腺癌疾病，會嚴重危害到廣大婦女的身心健康和生命安全。近段時間以來，在女性地位提升及生活壓力增加等因素的作用下，乳腺癌的發(fā)病率正在逐漸攀升，防控任務十分緊迫。

1? 臨床資料

1.1一般資料

本次的研究對象是從我院在2017年7月到2018年11月這段時間內診治的乳腺癌根治術患者中隨機抽取100名所組成的，要求具有良好的精神狀態(tài)，且不存在惡性腫瘤、意識障礙、嚴重并發(fā)癥和腫瘤轉移等病史，按入院時間的先后進行均等分組，在實驗組中，女性患者共計50名，年齡從26歲到65歲的都有，平均年齡為44.58歲，平均病程為6.3個月;在對照組中，女性的占比為100%，年齡最小的27歲，最大的有67歲，平均年齡為45.16歲，平均病程為6.6個月。通過對比兩組患者的性別組成、年齡分布和平均病程等基礎資料可知，數據差異極小，故不具有統(tǒng)計學意義，P大于0.05，符合本次研究的相關要求。

1.2方法

1.2.1對照組患者：實施常規(guī)護理，具體內容有生活指導、對癥支持和病情觀察等。

1.2.2對實驗組患者：給予綜合護理，以下是詳細步驟：

（1）訪談干預：護理人員采取深入訪談、參與式觀察法等，患者及其家屬事先知情，提供一個安靜的環(huán)境，讓受訪者保持良好的身心狀態(tài)，將其表達方式、面部表情以及肢體語言等詳細記錄下來。

（2）心理社會干預：加強心理支持和疏導，耐心傾聽患者的訴說，實施個性化的講解和開導，避免患者產生不良情緒。安排患有類似病情的患者參與進來，彼此交流一些治療過程的真實感受，介紹治療成功的案例讓患者滿懷信心，為后續(xù)工作的順利進行做好準備。

（3）精神干預：在接受乳腺癌根治術以后，部分患者會失去基本的生活自理能力，在身心方面、社會交往和人際關系都將出現很多問題，所以加強精神支持是很有必要的。護理人員要保護好患者的個人隱私，增強其對當前生活模式的適應能力，提高巡視的頻率，確保患者的生活需求都能到得以滿足。

（4）活動和休息干預：定期進行早期的有氧鍛煉，可以有效減緩乳腺癌患者的癌因性疲乏，要對運動療法的作用與價值予以單獨強調，單日引導患者步行0.5h左右，可以讓家屬、病友負責陪同，做好相應的監(jiān)督及指導，這樣不僅是患者的身體素質會越來越好，其內心的負面情緒也將逐漸消散。

（5）在患者辦理好入院手續(xù)之后，要統(tǒng)一調查并分析所有患者的飲食習性、文化水平和接受程度;隨后以調查結果為參考，通過發(fā)放手冊、口頭宣教和多媒體教育等方法來達到健康宣教的效果。從而讓患者對晚期癌癥的發(fā)病因素、治療方法以及保持良好的心理情緒對最終治療結果產生的影響等形成準確的認識。患者在入院前所保持的吸煙飲酒、不衛(wèi)生習性和不規(guī)律睡眠等全都要及時糾正過來，并在確保營養(yǎng)充足的前提下，引導患者保持飲食習慣;可以采取看書、聽音樂等方法把患者的注意力轉移開來，達到減少精神刺激的預期效果。結合患者的個人興趣，制定一些散步、健身操和曬太陽等這一類娛樂活動，使患者自身的免疫機能保持在良好狀態(tài)。

1.3觀察指標

軀體功能、心理活動和社會活動評分;術后的不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所得到的全部數據資料都采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，其中計量資料是以例數和百分比進行表示，計數資料則用x±s進行表示，并分別通過x2、t完成檢驗過程。如果最終結果大于0.05，說明組間數據基本保持一致，且不具有統(tǒng)計學意義;反之則有。

2? 結果

在接受護理干預后，對照組患者的軀干活動、心理活動及社會活動評分都遠遠低于實驗組，組間數據存在較大差異，所以具有統(tǒng)計學意義，P小于0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組要比實驗組高出許多，組間數據差異顯著，因此具體統(tǒng)計學意義，P小于0.05。

3? 討論

在臨床當中，晚期癌癥患者一旦發(fā)病，就難以避免會出現疼痛的情況。這種癥狀的發(fā)生機制比較復雜，當腫瘤壓迫或是侵犯到病人的骨骼、神經根、骨膜、神經干、脊髓、神經叢等等，都會導致疼痛。據相關研究表明，由晚期癌癥誘發(fā)的疼痛十分劇烈，是大部分患者都難以忍受的一種機體反應。顯然，這類患者的日常生產與生活都會因此而受到影響。所以，對晚期癌癥患者進行止痛治療，在延長其生存時間的同時，使其生活質量得以大幅提高，就顯得十分關鍵了。本次研究為了探討臨床在接收到乳腺癌根治術患者時，實施綜合護理對其術后康復所產生的影響，以供相關人員參考。從我院在2017年7月到2018年11月這段時間內診治的乳腺癌根治術患者中隨機抽取100名作為本次的研究對象，并按入院時間的先后進行均等分組，兩組患者的護理效果進行比較分析。結果：在接受護理干預后，對照組患者的軀干活動、心理活動及社會活動評分都遠遠低于實驗組，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組要比實驗組高出許多，組間數據差異顯著，臨床在診治乳腺癌根治術患者的過程中，實施綜合護理可以促進生存質量的提升，縮短康復周期，使不良反應的發(fā)生率得到有效控制，并取得理想的預后效果，所以該方法值得在現代臨床中進行推廣、普及和應用。

參考文獻：

[1]病友志愿者服務對行乳腺癌改良根治術患者心理應激、希望水平及生活質量的影響 [J]. 蘇曉慧.? 護理實踐與研究.2021（03）.

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