心理護理干預對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)與分娩方式及產(chǎn)后出血狀況研究

劉俐平

【摘 要】目的：分析心理護理對初產(chǎn)婦心理狀況與分娩方式及產(chǎn)后出血狀況的影響。方法：將86例初產(chǎn)婦作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其歸納為M組、E組，各43例，E組實施常規(guī)護理，M組予以心理護理，分析兩組護理價值。結(jié)果：護理后M組心理狀況評分明顯低于E組，且平均出血量明顯少于E組（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦實施心理護理干預可獲得顯著價值，能夠有效消除其負面情緒，降低出血量，因此值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】心理護理；初產(chǎn)婦；心理狀態(tài)；出血狀況

分娩屬于絕大多數(shù)女性的必經(jīng)步驟，也是妊娠的最終結(jié)果。分娩期間，產(chǎn)婦機體可出現(xiàn)不同程度的變化，特別是初產(chǎn)婦，其過程十分激烈。加之初產(chǎn)婦對分娩相關知識的欠缺，尚未具備充分經(jīng)驗及經(jīng)歷，較短時間內(nèi)無法適應，進而快速進入機體應激狀態(tài)，誘發(fā)一系列不良風險，直接干擾正常分娩，且對胎兒健康也造成一定影響[1]。目前，臨床提倡自然分娩，但諸多初產(chǎn)婦配合程度較差，致使無法實現(xiàn)自然分娩，進而轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。因此為初產(chǎn)婦提供科學性、合理性心理護理干預，使其能夠深入掌握分娩相關知識，進而優(yōu)化妊娠結(jié)局，降低剖宮產(chǎn)率。本文選取初產(chǎn)婦實施心理護理干預進行分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例初產(chǎn)婦作為研究對象，均來源于我院2020年4月至2021年3月期間，按隨機數(shù)字表法將其歸納為M組、E組，各43例。M組，年齡23歲～31歲，平均年齡（25.41±1.16）歲。E組，年齡22歲～30歲，平均年齡（25.2±1.21）歲。兩組基礎信息無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

E組實施常規(guī)護理，由責任護士向產(chǎn)婦闡述分娩期間的相關知識，并常規(guī)予以產(chǎn)前健康宣教，密切掌握胎心音變化，了解宮縮狀況。M組實施心理護理，具體如下：⑴第一產(chǎn)程，該階段產(chǎn)婦可誘發(fā)不同程度的宮縮疼痛，且持續(xù)時間較長，此時護理人員需積極安撫其消極情緒，通過闡述分娩相關知識，使其轉(zhuǎn)移一定注意力，并對產(chǎn)婦及家屬提出問題，需通過耐心、和藹的態(tài)度予以積極解答。同時由專業(yè)護理人員指導產(chǎn)婦實施正確深呼吸、變換采取舒適體位，淡化一定程度疼痛感，提高機體疼痛閾值。⑵第二產(chǎn)程：護理人員需完善相關準備工作，對產(chǎn)婦實施系統(tǒng)化分娩指導，若誘發(fā)宮縮時，可指導其雙手握緊床把、深呼吸，并合理彎曲雙腿。當宮縮緩解時，可指導產(chǎn)婦放松機體，保存體力。必要時可握緊產(chǎn)婦雙手，予以擦汗、按摩等心理干預，積極提高產(chǎn)婦配合度。⑶第三產(chǎn)程：在醫(yī)生允許狀況下，予以宮縮素干預，促進子宮合理收縮，積極規(guī)避產(chǎn)后大出血。同時囑咐產(chǎn)婦維持積極、樂觀心態(tài)，穩(wěn)定其情緒，規(guī)避由情緒波動較大，而誘發(fā)大出血。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前、護理后心理狀況，選擇抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）予以判斷[2]，分值50分以下為無抑郁和焦慮，分值50分～59分為輕度抑郁和焦慮，分值60分～69為中度抑郁和焦慮，70以上為重度抑郁和焦慮，分值越低表示心理狀況越好，并觀察兩組平均出血量狀況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后M組SAS、SDS評分明顯低于E組，且平均出血量明顯少于E組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于初產(chǎn)婦對分娩相關知識的欠缺，使其在分娩階段過度緊張、煩躁、害怕，進而誘發(fā)不同程度產(chǎn)痛，且產(chǎn)生多類負性情緒，進而直接干擾順利分娩的安全性。同時自然分娩屬于機體條件許可狀況下，最佳分娩方式，其對母嬰健康可起到重要作用。

相關研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、煩躁、不安、緊張等負面情緒的影響下，可導致機體腎上腺皮質(zhì)激素、茶酚胺分泌逐漸上升，特別是針對分娩經(jīng)驗缺乏的初產(chǎn)婦，使其癥狀更為明顯[3]。而本文通過心理護理干預，貫穿于整個初產(chǎn)婦分娩期間，可有效淡化初產(chǎn)婦消極情緒。本文研究顯示，M組SAS、SDS評分明顯低于E組，分析原因：通過心理護理干預，優(yōu)化第一、第二、第三產(chǎn)程護理流程，依據(jù)其心理特征，制定系統(tǒng)化心理疏導方案，側(cè)重于面對、完善問題，全面強化初產(chǎn)婦自信心，促進負面情緒逐漸淡化。同時通過科學性深呼吸指導，使產(chǎn)婦能夠了解自我放松方案，充分優(yōu)化其心理情緒，進而能夠淡化一定宮縮痛。相關研究證實，積極客觀、良好的心理態(tài)度，能夠有效緩解心理、生理應激程度，完善機體抗疼痛能力，利于分娩順利實施。另研究顯示，M組出血量明顯少于E組，充分說明初產(chǎn)婦實施心理護理干預可獲得顯著價值，不僅能夠消除其負面情緒，還有效降低出血量。

綜上所述，心理護理應用于初產(chǎn)婦分娩中效果顯著，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 楊辛，張俊清.圍產(chǎn)期規(guī)范化心理護理對初產(chǎn)婦分娩疼痛及心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥，2021，43（3）：471-473.

[2] 王雪菲.醫(yī)院-家庭聯(lián)動式延續(xù)護理模式對高齡初產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式及心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3919.

[3] 魏凌，郭春鋒.護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后精神障礙及心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（3）：394-396.