運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)管理體系構(gòu)建研究

摘要：隨著社會(huì)和教育事業(yè)的發(fā)展，體育運(yùn)動(dòng)和事業(yè)受到廣泛關(guān)注，但是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中由于發(fā)力位置不對(duì)等問(wèn)題，可能造成運(yùn)動(dòng)損傷?；诖?，為有效管控運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，本文研究構(gòu)建該損傷的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，以供參考。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)損傷;風(fēng)險(xiǎn)管理;效果評(píng)價(jià)

引言：

運(yùn)動(dòng)損傷是運(yùn)動(dòng)中極易發(fā)生的情況，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，心理因素、生理等因素都有可能埋下運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)隱患。因此，應(yīng)構(gòu)建運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、預(yù)防、應(yīng)對(duì)以及效果評(píng)價(jià)五個(gè)方面進(jìn)行，保證整個(gè)體系的動(dòng)態(tài)性和有效性，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管控。

一、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理體系作用發(fā)揮的基礎(chǔ)，通過(guò)主體判斷、歸類和鑒定，能夠有效對(duì)現(xiàn)有、潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效識(shí)別，從而便于后續(xù)管控。從當(dāng)前情況來(lái)看，運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)主體分為兩類，分別是環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn)，前者和涵蓋天氣條件、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)器材等，后者則可以細(xì)化為運(yùn)動(dòng)條件風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)條件風(fēng)險(xiǎn)包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、組織以及項(xiàng)目等，個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)包括參與運(yùn)動(dòng)個(gè)體的體質(zhì)情況、運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平、身體發(fā)育現(xiàn)狀等。在開(kāi)展一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)綜合考慮上述因素對(duì)整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，判斷運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)帶來(lái)怎樣的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)致因，從而提高運(yùn)動(dòng)安全性，降低運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)概率[1]。

二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

識(shí)別運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)后，為掌握該風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度以及可能造成的嚴(yán)重后果，應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，判斷整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、存在的威脅以及最后造成的影響，由于有些影響并非導(dǎo)致單方面的作用，所以需要開(kāi)展運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估全方位判斷造成運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的可能性。通過(guò)在風(fēng)險(xiǎn)管理體系中建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估合歡街，才有可能有效降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)概率，減輕參與運(yùn)動(dòng)個(gè)體的運(yùn)動(dòng)損傷程度，進(jìn)而提前制定并采取科學(xué)、合理的防控手段和措施降低或杜絕損傷的發(fā)生，保證個(gè)體安全運(yùn)動(dòng)。在該環(huán)節(jié)，可以采用多種方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，比如定性分析方法、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)或是模型構(gòu)建分析等，進(jìn)而以動(dòng)態(tài)化的方式，從多個(gè)角度掌握運(yùn)動(dòng)中個(gè)體可能面臨的損傷風(fēng)險(xiǎn)，以及其造成后果和影響范圍。以田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為例，在開(kāi)展運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作時(shí)，可以邀請(qǐng)專業(yè)專家以及訓(xùn)練員共同評(píng)估運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，前者依靠專業(yè)知識(shí)技術(shù)，后者則依靠豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)合作評(píng)估，專業(yè)專家能夠了解運(yùn)動(dòng)員過(guò)往以及現(xiàn)在的傷情情況、損傷史等，進(jìn)而一同分析運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的根本原因。在此過(guò)程中，還應(yīng)落實(shí)運(yùn)動(dòng)員自我評(píng)估機(jī)制，為保證評(píng)估結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性，可以讓他從6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分別是運(yùn)動(dòng)員的自我管理情況、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)環(huán)境以及組織訓(xùn)練，而專家和訓(xùn)練員則從技術(shù)不過(guò)關(guān)、注意力不集中、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練量不合理（過(guò)大）、損傷風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較差、帶傷訓(xùn)練、損傷史個(gè)角度進(jìn)行分析，從而找出運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的根本風(fēng)險(xiǎn)因素，為風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容與側(cè)重點(diǎn)的調(diào)整提供有效參考信息。

三、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

通過(guò)識(shí)別和評(píng)估運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，可以提前掌握運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因、后續(xù)影響、可能發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)以及發(fā)生概率等，從而為風(fēng)險(xiǎn)防控措施的制定提供科學(xué)有效支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)管理體系中，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防環(huán)節(jié)主要采用兩類措施，一類是運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施，另一類是運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)減緩措施，通過(guò)制定這兩類措施，能夠有效降低甚至杜絕運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)幾率，提高運(yùn)動(dòng)安全程度，從而為運(yùn)動(dòng)者提供安全環(huán)境。

比如，短跑過(guò)程中可能出現(xiàn)膝踝部慢性損傷，該風(fēng)險(xiǎn)伴隨著短跑訓(xùn)練的整個(gè)周期，因此，在開(kāi)始短跑運(yùn)動(dòng)前，就應(yīng)該識(shí)別并評(píng)估整個(gè)短跑過(guò)程中可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，并將重點(diǎn)放在膝踝部慢性損傷方面。該風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員短跑訓(xùn)練過(guò)程中，由于速度耐力訓(xùn)練等連續(xù)課程給運(yùn)動(dòng)員膝踝部帶來(lái)較大負(fù)荷量，隨著訓(xùn)練的積累，從而形成該損傷，所以，膝踝部慢性損傷是一種過(guò)勞性損傷。在掌握具體損傷后，應(yīng)結(jié)合相關(guān)資料和訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)運(yùn)動(dòng)損傷規(guī)律，根據(jù)運(yùn)動(dòng)者的損傷史、傷病的技術(shù)特點(diǎn)制定相關(guān)預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)日后運(yùn)動(dòng)損傷的有效預(yù)防，以此降低運(yùn)動(dòng)者運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，使其健康、安全開(kāi)展運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練[2]。

四、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)

所謂運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，主要是在識(shí)別、評(píng)估運(yùn)動(dòng)損傷后，在風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)之前以及風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題出現(xiàn)后，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷落實(shí)相應(yīng)的處理措施。從當(dāng)前研究和發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施共有4種類型，分別為轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、回避風(fēng)險(xiǎn)、接受風(fēng)險(xiǎn)以及控制風(fēng)險(xiǎn)。在對(duì)某一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)工作時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)人員以及該運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行調(diào)查。例如，針對(duì)自由式滑雪這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷有挫傷、骨折、皮膚撕裂傷、關(guān)節(jié)或韌帶損傷、腦震蕩等，其中，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷最高的部位是人體膝關(guān)節(jié)，其次是腰部或頭部。而造成該運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素是運(yùn)動(dòng)環(huán)境，即場(chǎng)地雪質(zhì)，除此之外還包括運(yùn)動(dòng)者的身體素質(zhì)、滑雪路線等。因此，在制定并落實(shí)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施時(shí)，針對(duì)該風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)積極采取回避性控制措施，這是因?yàn)樵撨\(yùn)動(dòng)發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷都較為嚴(yán)重，通過(guò)積極回避、降低損傷發(fā)生概率，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。比如，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中佩戴專業(yè)的防護(hù)工具，運(yùn)動(dòng)前提前適應(yīng)場(chǎng)地等，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的降低，甚至是轉(zhuǎn)移。

五、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)

從當(dāng)前研究現(xiàn)狀來(lái)看，有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)管理方面更注重上述四個(gè)方面，對(duì)后續(xù)效果評(píng)價(jià)重視程度不夠高，但事實(shí)上，風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)能夠?yàn)檎麄€(gè)體系的調(diào)整提供科學(xué)有效支持，實(shí)現(xiàn)體系的動(dòng)態(tài)化、持續(xù)化優(yōu)化，不斷提高體系對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的防控作用。因此，在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)管理體系中，還應(yīng)構(gòu)建效果評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，作為上述四個(gè)環(huán)節(jié)的補(bǔ)充，逐漸構(gòu)造一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)管理過(guò)程，以此實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控。

結(jié)論：

綜上所述，運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)管理體系是運(yùn)動(dòng)者運(yùn)動(dòng)安全的重要保障。為提高運(yùn)動(dòng)安全性，相關(guān)人員應(yīng)從運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、預(yù)防、應(yīng)對(duì)以及效果評(píng)價(jià)五個(gè)方面進(jìn)行體系構(gòu)建，從而降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效規(guī)避，進(jìn)而安全開(kāi)展運(yùn)動(dòng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙坤宇.綜合格斗運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)對(duì)策略[D].北京：北京體育大學(xué)，2018.

[2]王曉光，李玉，鄭健.風(fēng)險(xiǎn)管理體系在體育舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用[J].體育科技，2020，41（1）：15-17.

作者簡(jiǎn)介：李浩洋，1986.10，男，漢族，四川成都，成都理工大學(xué)碩士，工作單位：成都理工大學(xué)工程技術(shù)學(xué)院，講師，研究方向：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、體育測(cè)量。