試論針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床效果

陳來(lái)富 王藝超

摘要：目的 明確針灸聯(lián)合推拿對(duì)腰間盤突出所起到的治療效果。方式隨機(jī)劃分70例腰間盤突出患者為對(duì)照組（35例，僅施以針灸）、觀察組（35例，施以針灸聯(lián)合推拿），并就多方面展開對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率、疼痛改善情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，呈P<0.05。結(jié)論 針灸與推拿均有各自優(yōu)勢(shì)，將其聯(lián)用于腰間盤突出患者治療工作中達(dá)到了更確切的療效。

關(guān)鍵詞：腰間盤突出;針灸聯(lián)合推拿;治療總有效率;VAS評(píng)分

腰間盤突出在臨床中一般指腰椎間盤突出癥，主要是在各種外力因素的作用下而影響到椎間盤纖維環(huán)功能，導(dǎo)致髓核組織脫出，以壓迫至周圍的脊神經(jīng)根，是重體力勞動(dòng)人群的高發(fā)疾病之一[1]?；颊咴诨疾『?，除腰痛以外，也會(huì)伴有比較嚴(yán)重的腰部活動(dòng)受限、肌力下降或反射改變等癥狀，使其正常生活受到嚴(yán)重影響，盡管腰間盤突出這類疾病并不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，但倘若不加以重視，隨著病情持續(xù)加重，那么患者的脊椎形態(tài)則會(huì)受到更嚴(yán)重的影響，亦容易累及其他重要臟器，導(dǎo)致患者存在胸悶氣短現(xiàn)象，倘若壓迫腰椎神經(jīng)元，則容易出現(xiàn)大小便失禁的問(wèn)題[2]。由此可見，腰間盤突出持續(xù)存在的腰痛等癥狀使患者承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)，所誘發(fā)的大小便失禁等也會(huì)使其難以堅(jiān)持工作，進(jìn)一步影響到生活質(zhì)量，現(xiàn)如今臨床對(duì)確診為腰間盤突出的患者會(huì)結(jié)合其實(shí)際情況來(lái)展開相應(yīng)治療，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)保守治療均可使疾病有所緩解，但由于治療方案不同，所達(dá)到的治療效果可能也存在一定差異?；诖?，本文就針灸聯(lián)合推拿在腰間盤突出患者治療工作中存在的優(yōu)勢(shì)展開分析，如下：

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

依據(jù)拋硬幣隨機(jī)分組原則劃分我院70例腰間盤突出患者為2組，即對(duì)照組、觀察組各35例，研究起止時(shí)間2020年6月份至2021年6月份，兩組患者病歷基本資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

針灸療法：將腎前（雙）、環(huán)跳（患側(cè)）、委中（患側(cè)）以及大腸前（雙）作為主穴，常規(guī)在穴位皮膚消毒后進(jìn)針，留針時(shí)間控制在45-60min之間即可，每日治療1次，連續(xù)治療10日作為1個(gè)療程，療程內(nèi)應(yīng)休息3日。

推拿流程：①揉法：將患者腰背部作為中心點(diǎn)，以此順行向下進(jìn)行揉摩直至小腿部位;②點(diǎn)按法：將患者雙側(cè)腰肌作為中心點(diǎn)，雙手對(duì)該部位進(jìn)行點(diǎn)按，根據(jù)不同患者的耐受程度來(lái)控制點(diǎn)按力度，以緩解當(dāng)前肌肉緊張狀態(tài)。③推法：首先，雙手手掌沿患者兩側(cè)脊柱部位，以此為中心點(diǎn)，從背部推至臀部。④按揉法：明確患者受累神經(jīng)后，沿神經(jīng)路線進(jìn)行揉按直至小腿部位，以達(dá)到改善局部血液循環(huán)的目的。⑤捏拿法：協(xié)助患者取仰臥位后，醫(yī)師對(duì)其股四頭肌部位進(jìn)行反復(fù)捏拿，重復(fù)5-10次即可，達(dá)到促進(jìn)肌張力恢復(fù)的目的。

2、研究結(jié)果

觀察組患者治療總有效率（依據(jù)癥狀體征改善情況、直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果來(lái)判定顯效、有效、無(wú)效）、疼痛改善情況（以VAS視覺模擬評(píng)分表內(nèi)容為基準(zhǔn)）均存在明顯明顯優(yōu)勢(shì)，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3、研究結(jié)論

現(xiàn)如今，越來(lái)越多的人患有頸椎病、腰間盤突出這類慢性病，這也是影響國(guó)民生活質(zhì)量的重要因素，相對(duì)來(lái)說(shuō)，腰間盤突出所致的危害是極其嚴(yán)重的，首先會(huì)使患者承受著劇烈的腰痛，難以從事工作，嚴(yán)重者則會(huì)合并大小便失禁或不完全癱瘓等問(wèn)題，這進(jìn)一步加重了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)[3]。目前臨床對(duì)腰間盤突出的治療方案包括手術(shù)治療與保守治療兩種，雖然手術(shù)治療更為徹底，但由于人體腰椎之間解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)對(duì)身體完整組織造成的破壞亦是非常棘手的問(wèn)題，倘若患者術(shù)后合并相關(guān)并發(fā)癥，則會(huì)直接影響其恢復(fù)進(jìn)程，所以患者在符合指證的前提下，還是應(yīng)盡量選擇保守治療方案。

針灸、推拿這兩類祖國(guó)傳統(tǒng)治療手段現(xiàn)如今已廣泛應(yīng)用于腰間盤突出患者的治療工作當(dāng)中，針灸屬針?lè)ㄅc灸法的總稱，即在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下選擇尺寸適宜的針灸針刺入患者特定穴位當(dāng)中，進(jìn)針后借助捻轉(zhuǎn)提插等手法來(lái)對(duì)該穴位進(jìn)行刺激，以對(duì)身體展開良性調(diào)節(jié)，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑陰陽(yáng)的目的[4-5]。推拿這種物理療法則指醫(yī)師將雙手作用于患者受傷部位或其他不適癥狀所在部位，運(yùn)用推、拿、按、揉等手法來(lái)影響到機(jī)體生理狀態(tài)，從而達(dá)到行氣活血、理筋整復(fù)的目的。相對(duì)來(lái)說(shuō)，針灸、推拿這兩類治療手段適應(yīng)癥廣泛，且安全性高，絕大多數(shù)患者均可耐受，本文主要就這兩種治療手段在腰間盤突出治療方面起到的作用展開分析，發(fā)現(xiàn)接受針灸、推拿聯(lián)合治療的觀察組患者取得了更好療效，呈P<0.05，這驗(yàn)證了這兩種治療手段的優(yōu)勢(shì)以及在腰間盤突出患者當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，針灸聯(lián)合推拿對(duì)腰間盤突出起到了確切的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]羊凱， 孫虎， 許麗. 手法針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020，449（28）：85-86.

[2]肖艷軍. 手法針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（004）：124.

[3]賈化平. 針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床治療效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 016（027）：179-180.

[4]馬序坤. 針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效[J]. 今日健康， 2016， 015（009）：316-316.

[5]李龍. 針灸及其聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥效果的臨床觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（002）：118-119.

作者簡(jiǎn)介：陳來(lái)富 ?出生年月：1978.12.27. ?性別：男 ?民族：土家

籍貫：貴州江口所在單位：貴州省江口縣中醫(yī)醫(yī)院 ?科室：針灸推拿科

畢業(yè)院校：貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院 職稱：中級(jí) ? ?學(xué)歷：本科

研究方向：針灸推拿、正骨等方向

作者簡(jiǎn)介：王藝超 出生年月：1993年7月18日 性別：男民族：漢

籍貫：貴州江口 所在單位：江口縣中醫(yī)醫(yī)院 科室：針灸推拿科

畢業(yè)院校：天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 職稱：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 學(xué)歷：大專