【摘要】醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)和未來(lái)發(fā)展有很大的影響。本文旨在調(diào)查筆者所在醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)自主閱讀情況，包括閱讀時(shí)間、閱讀材料、閱讀策略、閱讀目的、主要困難。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷的分析和整理，給出教改的建議，幫助學(xué)生提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀水平，為獨(dú)立院校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的進(jìn)一步深造打下基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀;自主學(xué)習(xí);調(diào)查

【作者簡(jiǎn)介】趙潤(rùn)興（1984.11-），女，漢族，云南保山騰沖人，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，講師，研究生，研究方向：翻譯、大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。

【基金項(xiàng)目】云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2019J0518）。

一、引言

自新冠病毒肆虐全球以來(lái)，人類(lèi)越來(lái)越深切地意識(shí)到國(guó)際合作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性。對(duì)于在校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，能夠有機(jī)會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，為將來(lái)的就業(yè)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)是很重要的?！洞髮W(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)指南》（2020年版）指出：“大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力，增強(qiáng)跨文化交際意識(shí)和交際能力，同時(shí)發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，培養(yǎng)人文精神和思辨能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和未來(lái)工作中能夠恰當(dāng)有效地使用英語(yǔ)，滿(mǎn)足國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校和個(gè)人發(fā)展的需要?！毙掳娼虒W(xué)指南中明確，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)課程以英語(yǔ)使用領(lǐng)域?yàn)橹赶?，以增?qiáng)學(xué)生使用英語(yǔ)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、從事專(zhuān)業(yè)工作的能力，提升學(xué)生學(xué)術(shù)和職業(yè)素養(yǎng)為目的。為更好把握醫(yī)學(xué)類(lèi)獨(dú)立院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀自主學(xué)習(xí)情況，筆者對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2017級(jí)大三臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和訪談，掌握學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)自主閱讀情況，分析和給出相關(guān)教學(xué)建議，更好的服務(wù)學(xué)生的發(fā)展。

二、理論依據(jù)

專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（English for Specific Purposes，簡(jiǎn)稱(chēng)ESP），顧名思義，是指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語(yǔ)，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課程。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)屬于專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)的范疇。蔡基剛（2004）曾提出：“隨著我國(guó)和國(guó)際交往的日益擴(kuò)大，經(jīng)濟(jì)全球化、科學(xué)技術(shù)一體化、文化多元化時(shí)代的到來(lái)，隨著我國(guó)大學(xué)的進(jìn)校新生的英語(yǔ)整體水平的提高，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)將是我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展方向?！?醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)英語(yǔ)的延伸，是醫(yī)學(xué)生未來(lái)工作中所要使用的語(yǔ)言，是醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)，是他們未來(lái)參加國(guó)際會(huì)議進(jìn)行國(guó)際交流，深造學(xué)習(xí)的必要條件，將影響著他們今后的發(fā)展。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是醫(yī)科院校英語(yǔ)教學(xué)中不可缺少的組成部分，它是保持大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的連續(xù)性以提高醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力的重要課程。為什么要閱讀？Jeremy Harmer指出，閱讀是為了語(yǔ)言習(xí)得，閱讀材料可以作為未來(lái)寫(xiě)作的范文。閱讀過(guò)程為語(yǔ)言學(xué)習(xí)提供了機(jī)會(huì)，并且在這個(gè)過(guò)程中可以練習(xí)閱讀技巧，提出閱讀是一個(gè)主動(dòng)而非被動(dòng)的過(guò)程。

自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對(duì)應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。顧名思義，自主學(xué)習(xí)是以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立地分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。Little Wood將自主學(xué)習(xí)定義為“學(xué)習(xí)者不依靠老師而使用所學(xué)知識(shí)的能力”。由此可見(jiàn)，自主學(xué)習(xí)的培養(yǎng)是學(xué)生實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效手段，也是其長(zhǎng)期的需求和成功的關(guān)鍵因素。束定芳提道：“語(yǔ)言學(xué)習(xí)，尤其是外語(yǔ)學(xué)習(xí)，需要大量的輸入和語(yǔ)言實(shí)踐。課堂教學(xué)時(shí)間有限，而且大部分時(shí)間被教師的講解所占用，因此僅靠課堂上的那點(diǎn)輸入和輸出是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)學(xué)習(xí)要求的。”而難度較高的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，更是需要學(xué)生課后進(jìn)行大量的閱讀來(lái)實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。

三、研究方法

1.研究目的。本文旨在調(diào)查昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀自主學(xué)習(xí)情況，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)自主閱讀的時(shí)間、使用材料、閱讀策略、閱讀目的和主要困難進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查目的是以海源學(xué)院為例，掌握醫(yī)學(xué)類(lèi)獨(dú)立院校的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀。通過(guò)分析，為如何指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀自主學(xué)習(xí)給出建議并供其他同類(lèi)院校參考，同時(shí)為今后大學(xué)英語(yǔ)課程的教學(xué)改革提供可靠的依據(jù)。

2.調(diào)查對(duì)象。筆者對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2017級(jí)九個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)班的學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和訪談，共收回620份有效問(wèn)卷。為達(dá)到調(diào)查的真實(shí)性和客觀性，問(wèn)卷請(qǐng)學(xué)生匿名填寫(xiě)。

3.研究工具。研究采取問(wèn)卷和面談兩種形式。問(wèn)卷借鑒了王凌與何寧的英語(yǔ)課外閱讀情況調(diào)查表并根據(jù)研究目的進(jìn)行相應(yīng)修改，問(wèn)卷共33題，包括1個(gè)填空題、17個(gè)單項(xiàng)選擇題和15個(gè)多項(xiàng)選擇題。結(jié)果用SPSS Statistics 25進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析。

四、調(diào)查結(jié)果與分析

1.閱讀時(shí)間。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不會(huì)在課外進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的自主閱讀（65.97%）。34.03%的學(xué)生會(huì)進(jìn)行自主閱讀的學(xué)生中，但大部分（85.33%）閱讀時(shí)間不足一小時(shí)。且過(guò)了四級(jí)（四級(jí)考試分?jǐn)?shù)在425分以上）的學(xué)生比沒(méi)過(guò)四級(jí)的學(xué)生更可能自主閱讀跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的英語(yǔ)資料（p=0.014）。對(duì)學(xué)生的訪談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更愿意將時(shí)間放在專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)上。在老師沒(méi)有明確要求的情況下，自己不會(huì)主動(dòng)去找醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相關(guān)資料閱讀，或者說(shuō)并不知道去哪里找。而閱讀時(shí)間大于一小時(shí)的學(xué)生主要是在專(zhuān)業(yè)老師的推薦下，尋找相關(guān)的專(zhuān)業(yè)論文進(jìn)行閱讀。而且這部分學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)較好。大部分學(xué)生對(duì)自己的英語(yǔ)水平不夠自信，不敢挑戰(zhàn)難度更大的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文章。

2.閱讀材料。學(xué)生的閱讀材料，排名從多到少分別是： 網(wǎng)絡(luò)資源，網(wǎng)站、公眾號(hào)等（66.13%）;老師分享的資料（48.39%）;專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，教材（23.55%）; 報(bào)紙雜志（19.68%）; 專(zhuān)業(yè)相關(guān)的論文等文獻(xiàn)（9.84%）。可以看出學(xué)生接觸最多的是網(wǎng)絡(luò)資源，老師的推薦占了很重要的位置。而對(duì)于專(zhuān)業(yè)發(fā)展的教材和論文等關(guān)注度還不夠。訪談中，學(xué)生指出在目前的水平下對(duì)于自己將來(lái)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和文獻(xiàn)的選擇還沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀材料選擇時(shí)，近一半的學(xué)生選擇了喜歡的領(lǐng)域的文章或內(nèi)容（51.13%），47.26%的學(xué)生認(rèn)為標(biāo)題或內(nèi)容有趣的文章會(huì)引起他們的興趣。

3.閱讀策略。從閱讀策略來(lái)看，絕大部分會(huì)不同程度地關(guān)注新的單詞和詞組（87.58%）。遇到生詞會(huì)通過(guò)查字典來(lái)理解意義。沒(méi)有認(rèn)真做筆記的學(xué)生占了一半（50.8%）。在訪談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的閱讀策略沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí)，也無(wú)法指出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和通識(shí)英語(yǔ)之間的差異和聯(lián)系。

4.閱讀目的。閱讀目的中，選擇能提高英語(yǔ)水平（61.94%）和對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有促進(jìn)作用（51.77%）的學(xué)生較多。且過(guò)了四級(jí)的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)課外閱讀對(duì)提高閱讀能力的作用更加認(rèn)同（p=0.049），“老師要求，怕扣平時(shí)成績(jī)”（17.74%）、“純粹應(yīng)試，希望能對(duì)考研有所幫助”（16.61%）占的比例并不高。這個(gè)結(jié)果表明，高年級(jí)學(xué)生更加關(guān)注英語(yǔ)水平的提高和自己專(zhuān)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，而不再局限于應(yīng)試目的?！案信d趣的話題和內(nèi)容” 最能激發(fā)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀興趣?？荚囍蝎@得高分（如考研）也是學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀的動(dòng)力。94.03%的學(xué)生同意醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課外閱讀會(huì)不同程度的提高英語(yǔ)水平。99.03%的學(xué)生覺(jué)得醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課外閱讀對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有不同程度的幫助。

5.主要困難。學(xué)生認(rèn)為多數(shù)閱讀材料太難，看不懂（77.26%），自己不會(huì)找適合自己的材料，有種找不到方向的感覺(jué)（54.35%）。并且沒(méi)過(guò)學(xué)生的同學(xué)對(duì)于如何找到合適的資料更加迷茫（p=0.027）。閱讀的障礙較大的是“生詞太多”（85.32%）、閱讀速度慢（57.1%）、專(zhuān)業(yè)背景知識(shí)缺乏（55.48%）及語(yǔ)法不好（50%）。就生詞方面來(lái)講，沒(méi)過(guò)四級(jí)的學(xué)生選擇這一障礙的比例大于已過(guò)四級(jí)的同學(xué)（P=0.05）。沒(méi)過(guò)四級(jí)的學(xué)生更缺乏興趣并且沒(méi)有自信（p=0），認(rèn)為語(yǔ)法更不好學(xué)且更缺乏閱讀方法（p=0.001）。64.68%的學(xué)生因?yàn)椤翱床欢钡脑虿粫?huì)自主閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相關(guān)材料。51.13%的學(xué)生因?yàn)檎也坏讲牧隙粫?huì)進(jìn)行自主閱讀。

五、啟示和建議

從本次調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生能意識(shí)到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的重要性（僅3.87%的學(xué)生認(rèn)為今后的工作中不會(huì)用到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)），并且也有強(qiáng)烈的自主學(xué)習(xí)愿望和決心（75.81%的學(xué)生表示，如果有專(zhuān)業(yè)的老師選擇合適的中英文材料每周發(fā)到雨課堂，雖然不會(huì)進(jìn)行考核，他們?nèi)詴?huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)）。因此，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)過(guò)程中，教師可以從以下方面入手幫助學(xué)生提高自主閱讀的效果。

1.教師充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源和智慧工具，幫助和指導(dǎo)學(xué)生選擇材料。“巧婦難為無(wú)米之炊”，沒(méi)有好的材料，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的自主學(xué)習(xí)很難開(kāi)展。在這個(gè)知識(shí)爆炸的時(shí)代，英語(yǔ)閱讀資料多得數(shù)不勝數(shù)。教師可以利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源尋找合適學(xué)生水平、語(yǔ)言生動(dòng)、內(nèi)容新穎的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文章，使學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)基本特征的同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展有所了解，以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。選擇過(guò)程中應(yīng)注意專(zhuān)業(yè)性和趣味性的結(jié)合，推薦內(nèi)容有趣，貼合學(xué)生的專(zhuān)業(yè)且難度適中的文章。這樣能夠幫助學(xué)生省去尋找的時(shí)間，把更多的精力放在閱讀上。石曉杰在研究中總結(jié)出：“如果教師能夠提升學(xué)生對(duì)閱讀的興趣，就能促進(jìn)其閱讀動(dòng)機(jī)。”學(xué)生感興趣的材料是自主學(xué)習(xí)的有利動(dòng)機(jī)。有了動(dòng)機(jī)，自主學(xué)習(xí)才能長(zhǎng)期順利地進(jìn)行。

2.課程中增加自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容考核，督促學(xué)生開(kāi)展自主學(xué)習(xí)。獨(dú)立院校的學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。如果沒(méi)有一定的壓力和指導(dǎo)，很難自己主動(dòng)完成一篇閱讀，更不用說(shuō)難度較大的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀。在課程考核中，建議加入自主學(xué)習(xí)的占比。學(xué)生可以提供日常自主學(xué)習(xí)的記錄，作為期末的加分項(xiàng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這樣可以極大地提高學(xué)生的積極性，更好的鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)日常閱讀的好習(xí)慣。自主閱讀的記錄可以包括App打卡、筆記本上詞匯句型等的積累、讀書(shū)筆記等。有了考核占比的壓力和動(dòng)力，學(xué)生也能更好地將自主學(xué)習(xí)堅(jiān)持下去。

3.結(jié)合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)，進(jìn)行閱讀策略的指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)的一種，有自己的語(yǔ)言特色和寫(xiě)作規(guī)范。教師在課程教學(xué)中應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)和閱讀目的，教會(huì)學(xué)生如何根據(jù)不同目的選擇不同的閱讀策略，從而更高效的完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的自主閱讀。例如尋找某個(gè)疾病治療方法中，具體用什么藥，劑量如何，可以用掃讀的方法針對(duì)性地找出答案。而如果是對(duì)某個(gè)發(fā)病機(jī)制的介紹，應(yīng)該逐字逐句進(jìn)行仔細(xì)閱讀。在閱讀時(shí)也可以通過(guò)醫(yī)學(xué)詞匯的特點(diǎn)，利用前綴后綴同時(shí)結(jié)合上下文去把握詞語(yǔ)的意思，進(jìn)而理解句子。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用閱讀策略，可以有效提高學(xué)生的閱讀能力。

4.結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，分層次進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生進(jìn)入專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)水平是不一樣的。教師應(yīng)該結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，給學(xué)生不同的要求和指導(dǎo)，做到因人而異。例如對(duì)于未過(guò)四級(jí)的學(xué)生，因從自信心的樹(shù)立、醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞特點(diǎn)、基礎(chǔ)語(yǔ)法的加強(qiáng)和閱讀方法的指導(dǎo)等方面著手，幫助這部分學(xué)生在自主閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的同時(shí)，英語(yǔ)水平也可以有更大的進(jìn)步。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，可以讓他們?nèi)ネ诰螂y度更大的文獻(xiàn)、原版醫(yī)學(xué)教材等，從而更好促進(jìn)學(xué)生下一步的深造和發(fā)展。

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