吳笑娛 陳師

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用方法及取得的效果。方法：選取我院2020年6月至2021年3月這段時間就診的晚期腫瘤病人300例，隨機分為觀察組和對照組兩組，人數(shù)分別為150例。兩組患者同時給予基礎(chǔ)常規(guī)護理和指導(dǎo)，如生理、心理護理、用藥、飲食等;另外，還對觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩組各自的生理疼痛情況和護理服務(wù)態(tài)度。結(jié)果：對照組患者的疼痛狀況比觀察組嚴(yán)重得多，且p<0.05，比較組間差異有顯著意義。結(jié)論：在實踐中實施優(yōu)質(zhì)護理的理念，有效地舒緩了晚期腫瘤患者的疼痛，促進(jìn)了晚期腫瘤患者對護理人員提的服務(wù)滿意度的提升，從而使患者生活質(zhì)量和水平得以增加，應(yīng)廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：晚期腫瘤患者;優(yōu)質(zhì)護理理念;應(yīng)用

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

引言

近年來，居民健康體檢意識明顯增強，癌癥診斷技術(shù)顯著提高和普及。然而，大多數(shù)惡性腫瘤在診斷上已經(jīng)進(jìn)入中晚期。除少數(shù)惡性腫瘤外，絕大多數(shù)惡性腫瘤生存期短，腫瘤增殖快，并發(fā)癥多，癌痛發(fā)生率高且嚴(yán)重，生理和心理壓力大，生活質(zhì)量受損。優(yōu)質(zhì)護理是全心全意為患者服務(wù)的護理理念，將其應(yīng)用于惡性腫瘤護理非常必要。

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2020年6月至2021年3月間在我院進(jìn)行就診的300例晚期腫瘤患者，符合以下條件：1.腫瘤類型均為晚期腫瘤;2.病人受過小學(xué)及以上教育，可自行簽字。3.本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療倫理委員會審核并同意。

本次研究將300例病患分為兩組，分別為觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理干預(yù)方法。對照組150名，男65名，女85名，年齡32～65歲。觀察組150例，男71例，女79例，年齡31～62歲。綜合考慮兩組性別、年齡、病程等因素，P<0.05，對比組間具有顯著差異性。

1.2方法

運用優(yōu)質(zhì)護理的理念對觀察組患者進(jìn)行干預(yù)，即對患者的實際情況進(jìn)行分析，確定患者腫瘤類型，并在入院后實施護理。（1）健康教育：已了解其身體狀況的患者，可通過講述腫瘤的基本情況，提高對腫瘤的認(rèn)識，并與醫(yī)護人員配合，緩解自身不適。（2）心理護理：做好心理支持，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，積極了解患者需求，滿足合理需求。患者若要聽京劇、吃點心，可盡量讓家屬滿足其要求，開誠布公地與病人溝通，耐心細(xì)致。（3）疼痛護理：有些腫瘤發(fā)展到了晚期，患者會有明顯的疼痛和不適，因此應(yīng)及時進(jìn)行疼痛干預(yù)，以體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量。如病人的痛感仍十分明顯，應(yīng)積極記錄病人的病情，并向主治醫(yī)生匯報，給病人提供適當(dāng)?shù)闹雇此?，以幫助病人減輕疼痛;（4）環(huán)境護理：在腫瘤患者治療期間，優(yōu)質(zhì)護理也體現(xiàn)在病房環(huán)境中。首先，病房環(huán)境必須保持干凈、無菌的狀態(tài)，因為絕大多數(shù)晚期腫瘤患者的抵抗力大大下降，對外界病毒感染也沒有基本抵抗力，所以晚期腫瘤的治療非常復(fù)雜。如果再患上其他疾病，不僅給治療本身帶來困難，還會加重患者的生理痛苦。因此，優(yōu)質(zhì)護理首先要求病房環(huán)境基本無菌，需要定期消毒。營造溫暖、舒適的病房環(huán)境，使患者達(dá)到舒適、舒適、愉快的狀態(tài)，這就是常說的心理療法。故而，在病房中，優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用可以使病房符合舒適的無菌標(biāo)準(zhǔn)。（5）加強基礎(chǔ)護理：①用功能量表評估患者的運動、免疫等系統(tǒng)的功能狀況，制定基本護理策略，如根據(jù)血常規(guī)分析患者的感染風(fēng)險，對高危者進(jìn)行強化護理，加強感染控制;②分析患者的生活自理能力和護理需求，彌補護理制度中的不足，給予更多支持;③規(guī)范操作，無痛管理;（4）加強生活照料，為照護人開設(shè)生活照料提供便利，并創(chuàng)造條件，例如指導(dǎo)家庭成員如何在醫(yī)院附近購買食材和日用品;⑤做好病房管理，落實口腔護理等基礎(chǔ)護理工作。

對照組僅給予基礎(chǔ)護理干預(yù)。護理結(jié)束后，對兩組病人進(jìn)行觀察。

1.3判斷指標(biāo)

（1）疼痛分級依據(jù)：晚期胃癌患者主訴疼痛的程度分級法（VRS）：1級（1分）：患者無疼痛感;2級（2分）：患者有較輕疼痛感，往往易被其忽略，對一般生活不構(gòu)成影響;3級（3分）：患者有輕微疼痛，對一般生活不構(gòu)成影響;4級（4分）：患者對疼痛不能忽視，不能忽視并使集中力下降，對日常生活有影響;5級（5分）：患者出現(xiàn)劇烈疼痛，但能夠自己進(jìn)食排便;6級（6分）：患者不能做任何活動，只能休息或臥床。（2）病人對護理服務(wù)態(tài)度及方式的滿意程度：將護理服務(wù)項目進(jìn)行分類，制定合理的調(diào)查問卷，主要針對即將出院的病人及家屬。該問卷為100分，分為三個等級：≥90分為滿意，60～90分為一般滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計SPSS16.0應(yīng)用程序，p<0.05，說明對比組間的差異有明顯意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛情況比較

與對照組比較，觀察組疼痛程度明顯降低，且（p<0.05），比較組間差異有顯著性意義。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較

采用不同護理方法后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，且（p<0.05），比較組間差異有顯著性意義。見表2。

3討論

不同疾病類型的晚期癌癥患者臨床癥狀也存在顯著差異。然而，這些患者面臨著生理和心理上的壓力，往往伴隨著劇烈的疼痛，同時也會產(chǎn)生各種并發(fā)癥，使得患者通常生活質(zhì)量較差。目前臨床上晚期癌癥尚無治愈方法，只能采用放化療進(jìn)行干預(yù)，但這也會給患者的各種生理功能帶來嚴(yán)重?fù)p害。這種情況下，很多晚期癌癥患者會產(chǎn)生悲觀的心理，不利于腫瘤治療的效果。優(yōu)質(zhì)護理理念的應(yīng)用可以有效緩解這一問題，讓患者內(nèi)心感到溫暖，緩解抑郁焦慮。

總之，優(yōu)質(zhì)護理理念不僅能大大減輕晚期癌癥患者的痛苦，還能提高晚期癌癥患者對護理人員服務(wù)的認(rèn)知，更適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋凱環(huán).人本理念下的優(yōu)質(zhì)護理模式在晚期惡性腫瘤臨床護理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（12）：67，69.

[2]黃彥.92例晚期腫瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理理念效果分析[J].飲食保健，2019，6（11）：95.

作者簡介：吳笑娛、陳師，女，湖北宜昌，漢族，大學(xué)本科，主管護師，宜昌市中心人民醫(yī)院腫瘤科腫瘤護理