摘要：同胞關(guān)系對(duì)智障人士的身心發(fā)展有重要影響。通過問卷形式對(duì)1298名智障成人的健全同胞進(jìn)行研究，分析其在同胞關(guān)系中的聯(lián)絡(luò)行為和相處動(dòng)機(jī)（責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)）、相關(guān)影響因素，并檢驗(yàn)相處動(dòng)機(jī)在該關(guān)系中的中介效果。研究發(fā)現(xiàn)，同胞的相處動(dòng)機(jī)與聯(lián)絡(luò)行為顯著相關(guān)。相處動(dòng)機(jī)受其性別、年齡、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)、子女?dāng)?shù)量和居住安排影響，聯(lián)絡(luò)行為受婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)、智障同胞殘疾程度和居住安排影響。相處動(dòng)機(jī)的中介效應(yīng)顯著存在，責(zé)任動(dòng)機(jī)的影響力更突出。研究表明，重視健全同胞與智障同胞互動(dòng)的心理動(dòng)因有助于認(rèn)識(shí)該關(guān)系的發(fā)展情況，進(jìn)而預(yù)測(cè)健全同胞未來參與家庭照顧的可能性。殘疾社會(huì)工作在家庭服務(wù)環(huán)節(jié)需加強(qiáng)對(duì)同胞關(guān)系影響作用的關(guān)注。

關(guān)鍵詞：智障人士;同胞關(guān)系;相處動(dòng)機(jī);聯(lián)絡(luò)行為;中介效應(yīng)

中圖分類號(hào)：C916文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2096–7640（2021）02-0049-10

一、研究背景與文獻(xiàn)回顧

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)的抽樣調(diào)查顯示，2010年末我國(guó)智障人口數(shù)約為568萬人，占?xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的9.5%，其中一半為成年群體。[1]成年智障人群普遍面臨的“雙老困境”（即智障成人的“老化問題”及其父母的“老年問題”）已成為我國(guó)殘疾社會(huì)服務(wù)的新焦點(diǎn)和難點(diǎn)。隨著年齡增長(zhǎng)，他們將不可避免地出現(xiàn)各種身心機(jī)能退化，如何應(yīng)對(duì)隨之而來的疾病和日益增長(zhǎng)的照顧需求，是社會(huì)共同關(guān)注的重要議題。同時(shí)，當(dāng)其父母因年邁而無力繼續(xù)提供照料時(shí)，誰能取而代之承擔(dān)相關(guān)的家庭責(zé)任，儼然是嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)困境。在此情形下，其他重要家庭成員如智障人士的健全同胞在家庭照顧中是否能發(fā)揮作用將變得至關(guān)重要。

同胞關(guān)系是多數(shù)人一生中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的親密關(guān)系，也是決定家庭功能穩(wěn)定性的親緣子系統(tǒng)。不少學(xué)者指出，同胞相處對(duì)于個(gè)人貫穿生命歷程的整體發(fā)展有著不可估量的影響。阿德勒認(rèn)為，同胞關(guān)系可以提供社會(huì)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)和人格修正的機(jī)會(huì);[2]鮑比爾提出，同胞互動(dòng)具有安全依附的作用，這種情感上的聯(lián)結(jié)有助于依戀感的獲得;[3]米紐慶則強(qiáng)調(diào)了同胞沖突與家庭功能失調(diào)的密切聯(lián)系[4]。對(duì)于殘疾群體而言，親密、友善的同胞相處是支持他們獲得身心康復(fù)與發(fā)展的家庭力量與保障。由于我國(guó)在全面實(shí)施二孩政策之前已在原來的獨(dú)生子女政策中特別允許農(nóng)村家庭或第一胎育有殘疾子女的家庭生育第二胎，使得當(dāng)前智障人群中非獨(dú)生子女的情況較為普遍。他們的健全兄弟姐妹往往在同胞關(guān)系中扮演了情感支持、關(guān)懷與陪伴的角色，部分人甚至在父母離世后成為監(jiān)護(hù)人，肩負(fù)起照顧其智障同胞生活的責(zé)任。可見，研究成年智障群體的同胞關(guān)系，尤其是分析健全同胞在這種親緣互動(dòng)中的表現(xiàn)和心理動(dòng)因?qū)τ谕卣箽埣布彝シ?wù)思路具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。另外，當(dāng)代社會(huì)工作立足于生態(tài)系統(tǒng)視角，秉持以“家庭為本”的信念和取向，致力于增進(jìn)家庭支持、促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧發(fā)展和重視家庭成員的需求滿足。受此理念影響，對(duì)智障人士同胞關(guān)系進(jìn)行研究既反映了社會(huì)倫理發(fā)展需求，也符合專業(yè)價(jià)值取向，具有推動(dòng)家庭和社會(huì)穩(wěn)定的雙重作用。

雖然同胞關(guān)系對(duì)于殘疾家庭極其重要，但遺憾的是，中國(guó)殘疾社會(huì)工作領(lǐng)域?qū)Υ藚s關(guān)注甚少。相關(guān)的家庭研究和服務(wù)實(shí)踐主要圍繞殘疾人自身或其父母開展，致使健全同胞成為家庭康復(fù)和支援系統(tǒng)中被“遺忘”的成員。而環(huán)顧世界，探討殘疾同胞關(guān)系已逐漸成為西方和亞洲一些地區(qū)社會(huì)工作學(xué)術(shù)領(lǐng)域的新熱點(diǎn)。越來越多的學(xué)者開始重視健全同胞在殘疾人群身心發(fā)展過程中所扮演的角色，以及雙方成年后在同胞關(guān)系中的互動(dòng)情況，由此探討殘疾家庭支持服務(wù)發(fā)展的更多可能性。

在智障成人的同胞關(guān)系中，健全同胞的參與意愿和積極性對(duì)該關(guān)系的親密程度、相處質(zhì)量具有不可忽視的影響。社會(huì)心理學(xué)不同流派的動(dòng)機(jī)理論均指出，人類行為的產(chǎn)生受其動(dòng)機(jī)驅(qū)使，這種驅(qū)動(dòng)力致使人們朝著目標(biāo)采取特定的行動(dòng)。也就是說，在成年人的同胞相處中，彼此的互動(dòng)情況往往由其相處動(dòng)機(jī)所決定。Lee，Mancini和Maxwell證實(shí)，同胞的聯(lián)絡(luò)行為受到兩種不同類型的互動(dòng)驅(qū)動(dòng)力所影響，即由內(nèi)在驅(qū)動(dòng)因素主導(dǎo)的自愿動(dòng)機(jī)和外在驅(qū)動(dòng)因素主導(dǎo)的責(zé)任動(dòng)機(jī)。他們認(rèn)為，自愿動(dòng)機(jī)是指一個(gè)人在多大程度上認(rèn)為維持同胞關(guān)系是基于自身愿望或期待，而責(zé)任動(dòng)機(jī)則是探究一個(gè)人在多大程度上認(rèn)為維持同胞關(guān)系是基于多系統(tǒng)環(huán)境因素所誘導(dǎo)產(chǎn)生的責(zé)任或使命。[5]西方研究表明，一般人在成年時(shí)期維持同胞關(guān)系更多是基于彼此的共同語言和興趣，以及相處中的愉悅感受，并由此產(chǎn)生關(guān)系維護(hù)的意愿和選擇?？梢娖胀ㄍP(guān)系的維持主要取決于個(gè)人意愿和自由。[6-8]鑒于我國(guó)討論成人同胞關(guān)系的文獻(xiàn)較少，暫無法確認(rèn)該研究結(jié)論在華人文化背景下是否同樣適用。事實(shí)上，對(duì)于許多中國(guó)人而言，“家和萬事興”“手足情深”等強(qiáng)調(diào)家庭合睦、家人團(tuán)結(jié)的傳統(tǒng)儒家思想對(duì)其家庭觀的形成具有深刻影響。這些觀念可能會(huì)導(dǎo)致成年健全同胞在與其智障兄弟/姐妹相處時(shí)涉及更多家庭責(zé)任的考量。同時(shí)，智障人士健康情況和照顧需求的特殊性也可成為健全同胞產(chǎn)生照顧責(zé)任感的催化劑。因此，在文化因素和智障同胞身心特點(diǎn)的共同影響下，中國(guó)健全同胞維持該親緣關(guān)系的心理動(dòng)機(jī)是怎么樣的？自愿動(dòng)機(jī)和責(zé)任動(dòng)機(jī)是否與實(shí)際聯(lián)絡(luò)行為的發(fā)生具有關(guān)聯(lián)？哪一種動(dòng)機(jī)的影響力更顯著？這些問題需要通過進(jìn)一步研究來作答。

在研究同胞關(guān)系時(shí)，分析聯(lián)絡(luò)行為的表現(xiàn)狀況有助于對(duì)該關(guān)系的質(zhì)量作評(píng)估。西方文獻(xiàn)檢驗(yàn)智障成人同胞關(guān)系的聯(lián)絡(luò)情況主要包括調(diào)查同胞間見面、打電話或發(fā)信息等幾種聯(lián)絡(luò)方式的頻繁程度和時(shí)長(zhǎng)。有學(xué)者認(rèn)為，健全同胞和智障人士在成年后依然保持頻繁的聯(lián)絡(luò)行為[9]。Rossiter和Sharpe指出，智障成人的同胞互動(dòng)甚至比普通同胞互動(dòng)更密切。[10]Hodapp，Urbano和Burke則發(fā)現(xiàn)，52.4%的健全同胞每個(gè)月與其殘疾同胞在一起的時(shí)間不少于5個(gè)小時(shí)，另有71.8%的人每周都會(huì)和殘疾同胞聯(lián)絡(luò)，[11]相比之下，中國(guó)智障成人同胞關(guān)系的聯(lián)絡(luò)行為現(xiàn)狀仍未被當(dāng)前研究充分認(rèn)識(shí)。

值得注意的是，同胞之間的互動(dòng)機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，是一個(gè)多系統(tǒng)、多維度共同作用的過程，對(duì)其進(jìn)行研究不能僅停留在個(gè)體內(nèi)因?qū)用妗Ｒ簿褪钦f，除了需關(guān)注健全同胞的相處動(dòng)機(jī)和聯(lián)絡(luò)行為外，還應(yīng)考慮現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境所帶來的復(fù)雜影響。行為主義的觀點(diǎn)認(rèn)為，人類對(duì)外做出反應(yīng)的內(nèi)驅(qū)力和具體行為需要通過一定的刺激來實(shí)現(xiàn)，而這種刺激可能來源于自身，也可能產(chǎn)生于外部環(huán)境。[12]系統(tǒng)生態(tài)理論視角也揭示了不同層次環(huán)境因素對(duì)人類認(rèn)識(shí)世界和產(chǎn)生行為的影響。因此，在智障成人的同胞關(guān)系中，健全同胞的參與情況在多數(shù)現(xiàn)實(shí)情境下不僅涉及相處動(dòng)機(jī)和聯(lián)絡(luò)行為的直接因果關(guān)系，還可能涉及多重個(gè)人和社會(huì)因素在該內(nèi)部機(jī)制過程中所發(fā)揮的作用，即不同內(nèi)、外在因素分別對(duì)相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為的直接影響，以及它們透過相處動(dòng)機(jī)對(duì)聯(lián)絡(luò)行為所產(chǎn)生的間接影響。中介效應(yīng)檢驗(yàn)?zāi)苡行Ы忉寖?nèi)、外在刺激如何影響個(gè)人或群體的心理，進(jìn)而改變其行為，如不同個(gè)人和社會(huì)原因如何激發(fā)健全同胞產(chǎn)生與智障兄弟/姐妹進(jìn)行互動(dòng)的動(dòng)機(jī)，進(jìn)而誘發(fā)實(shí)際的聯(lián)絡(luò)行為。為更好地識(shí)別該關(guān)系中的心理動(dòng)因機(jī)制發(fā)生過程、厘清多個(gè)“刺激—內(nèi)驅(qū)力—行為”因果鏈之間的復(fù)雜關(guān)系以及進(jìn)一步驗(yàn)證相處動(dòng)機(jī)的類型特征（側(cè)重于自愿動(dòng)機(jī)還是責(zé)任動(dòng)機(jī)），可透過中介效應(yīng)分析對(duì)健全同胞的相處動(dòng)機(jī)進(jìn)行深入研究，以此填補(bǔ)當(dāng)前中外學(xué)界在該領(lǐng)域的研究空白。相關(guān)發(fā)現(xiàn)將有利于從事殘障領(lǐng)域服務(wù)的社會(huì)工作根據(jù)中介效應(yīng)的方向和強(qiáng)弱制定具有針對(duì)性的實(shí)務(wù)干預(yù)方案。

如前所述，智障成人同胞關(guān)系的維持和發(fā)展可能與多方面因素存在關(guān)聯(lián)。西方文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，健全同胞的年齡和性別、智障同胞的殘疾程度、家庭的居住安排均對(duì)該關(guān)系的相處具有顯著影響，但由于文獻(xiàn)數(shù)量不多，研究結(jié)論仍未能統(tǒng)一。[13-16]此外，健全同胞的婚姻狀況、子女?dāng)?shù)目和家庭經(jīng)濟(jì)情況等因素雖已被證明對(duì)普通人群的同胞互動(dòng)存在影響，卻鮮有被用于討論智障群體的同胞相處情況，相關(guān)研究范圍有待進(jìn)一步拓寬。

透過上述文獻(xiàn)回顧可知，現(xiàn)存殘疾研究中關(guān)于智障群體同胞關(guān)系的分析整體較為缺乏。為此，本研究旨在以健全同胞為研究對(duì)象，通過分析中國(guó)智障成人同胞關(guān)系的互動(dòng)機(jī)制形成過程（包括相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為和影響因素），檢驗(yàn)相處動(dòng)機(jī)在該過程中的中介作用，對(duì)該關(guān)系進(jìn)行探討，并提出社會(huì)工作實(shí)務(wù)建議。本文按照實(shí)證研究中介檢驗(yàn)的一般流程，首先測(cè)試健全同胞相處動(dòng)機(jī)與聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)聯(lián)，然后調(diào)查聯(lián)絡(luò)行為的表現(xiàn)情況、不同因素分別對(duì)相處動(dòng)機(jī)和聯(lián)絡(luò)行為的作用，最后進(jìn)一步檢驗(yàn)相處動(dòng)機(jī)的中介效應(yīng)情況和兩種動(dòng)機(jī)（自愿動(dòng)機(jī)、責(zé)任動(dòng)機(jī)）在各因果鏈中的影響力。

二、研究方法

（一）研究被試

以居住在廣東的成年智障人士的同胞為被試人群。被納入的對(duì)象須符合以下三個(gè)條件：一是年滿18歲，二是身體健全、沒有殘疾，三是有一位年滿18歲的智障同胞。本研究在廣東省殘疾人聯(lián)合會(huì)相關(guān)部門的支持與協(xié)助下，透過系統(tǒng)分層抽樣的方法于2018年9月在廣東21個(gè)地級(jí)市的康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心共收集1298份問卷，問卷有效回收率為95.4%。

（二）研究工具

1.同胞關(guān)系動(dòng)機(jī)量表

采用由梁露尹改編的同胞關(guān)系動(dòng)機(jī)量表[17]對(duì)健全同胞在該關(guān)系中的相處動(dòng)機(jī)進(jìn)行檢驗(yàn)。量表最初由Lee，Mancini和Maxwell編制，經(jīng)梁露尹重新翻譯、修訂后已應(yīng)用于檢驗(yàn)中國(guó)智障成人同胞關(guān)系，并取得良好的信度和效度。[5]該量表把相處動(dòng)機(jī)分為自愿動(dòng)機(jī)和責(zé)任動(dòng)機(jī)兩個(gè)維度，每種動(dòng)機(jī)的檢驗(yàn)各包含7道題目。該量表采用6點(diǎn)計(jì)分制，分值越高，代表自愿動(dòng)機(jī)或責(zé)任動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈。本研究關(guān)于測(cè)量自愿動(dòng)機(jī)的α系數(shù)為0.92，檢驗(yàn)責(zé)任動(dòng)機(jī)的α系數(shù)為0.91，可見量表的信度情況較理想。

2.同胞關(guān)系聯(lián)絡(luò)行為檢驗(yàn)

參照Lee，Mancini和Maxwell的研究設(shè)計(jì)，采用兩道問題來檢驗(yàn)健全同胞在同胞關(guān)系中與智障兄弟/姐妹的聯(lián)絡(luò)行為狀況，題目分別為：“你大概一個(gè)月會(huì)與智障同胞見面多長(zhǎng)時(shí)間？”“你大概一個(gè)月會(huì)與智障同胞通多少次電話？”被試對(duì)象需要填上符合實(shí)際情況的數(shù)值，數(shù)值越高，說明聯(lián)絡(luò)行為發(fā)生越頻繁。

3.同胞關(guān)系影響因素檢驗(yàn)

參照西方現(xiàn)存文獻(xiàn)的研究設(shè)計(jì)并結(jié)合中國(guó)智障成人的實(shí)際家庭情況，本研究從個(gè)體因素和家庭結(jié)構(gòu)因素兩部分對(duì)同胞關(guān)系的影響因素進(jìn)行檢驗(yàn)。個(gè)體因素的檢驗(yàn)指標(biāo)包括健全同胞的年齡、性別以及智障同胞的殘疾程度。其中，根據(jù)國(guó)家對(duì)殘疾人的分類和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，把智障同胞的殘疾水平分為“輕度”“中度”“重度”“極重度”。家庭結(jié)構(gòu)因素的檢驗(yàn)內(nèi)容包括健全同胞的婚姻狀況、他們的子女?dāng)?shù)量、居住安排及家庭經(jīng)濟(jì)情況。把婚姻狀況的調(diào)查分為“單身”“已婚”“分居”“離異”“喪偶”“其他”六個(gè)類型。關(guān)于居住安排的分析主要是了解健全同胞是否和智障兄弟/姐妹同住。家庭經(jīng)濟(jì)情況則以家庭月收入水平為劃分標(biāo)準(zhǔn)，包括“500元或以下”“501—1000元”“1001—2500”元“2501—4000元”“4001—5500元”“5501—7000元”“7001—8500元”“高于8500元”“不清楚”。

（三）數(shù)據(jù)分析

運(yùn)用SPSS24對(duì)各因素變量之間的關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn)，具體統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、相關(guān)分析、T檢驗(yàn)和KruskalWallis檢驗(yàn)。基于SPSS的結(jié)果，本研究繼續(xù)采用AMOS21對(duì)中介模型進(jìn)行路徑分析，通過檢驗(yàn)總效應(yīng)、間接效應(yīng)和直接效應(yīng)驗(yàn)證相處動(dòng)機(jī)在多個(gè)影響因素作用于聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系中是否存在中介作用，Bootstrap抽樣次數(shù)為2000次。通過觀察Bias-Corrected95%CI和Percentile95%CI的區(qū)間范圍內(nèi)是否存在“0”來決定總效應(yīng)、間接效應(yīng)和直接效應(yīng)的顯著性，如兩個(gè)區(qū)間范圍均不包含“0”，則效應(yīng)顯著存在。Sobel檢驗(yàn)的Z值作為補(bǔ)充參考值，當(dāng)Z值的絕對(duì)值大于1.96時(shí)，則效應(yīng)顯著存 在。 [18]當(dāng)總效應(yīng)顯著和間接效應(yīng)顯著時(shí)，說明中介 作用存在。本研究的相處動(dòng)機(jī)包含責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿 動(dòng)機(jī)兩個(gè)因子，當(dāng)他們的中介效應(yīng)存在時(shí)，進(jìn)一步 運(yùn)用由MacKinnon等人設(shè)計(jì)的PRODCLIN程序檢 驗(yàn)雙中介（責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)）中哪一個(gè)動(dòng)機(jī)的 中介效應(yīng)更突出。 [19]通過觀察MacKinnon PRODCLIN 95% 的區(qū)間范圍，如其中不包含“0”，則具體中介效應(yīng)存在，并繼續(xù)計(jì)算具體效應(yīng)值，效應(yīng)值越大，說明中介效應(yīng)越顯著。

三、研究結(jié)果分析

（一） 同胞關(guān)系中健全同胞相處動(dòng)機(jī)與其聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)聯(lián)

對(duì)健全同胞的相處動(dòng)機(jī)與聯(lián)絡(luò)行為進(jìn)行相關(guān)分析后發(fā)現(xiàn)，其責(zé)任動(dòng)機(jī)（r=0.29，p<0.05）和自愿動(dòng)機(jī)（r=0.26，p<0.05）分別與聯(lián)絡(luò)行為存在正向顯著關(guān)聯(lián)（見表1）。也就是說，健全同胞的責(zé)任動(dòng)機(jī)或自愿動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈，其聯(lián)絡(luò)行為的發(fā)生率會(huì)越高。

（二） 同胞關(guān)系中健全同胞聯(lián)絡(luò)行為現(xiàn)狀

表2顯示了同胞關(guān)系中健全同胞的聯(lián)絡(luò)行為情況。受訪健全同胞與其智障兄弟/姐妹每月見面的時(shí)間最少為0小時(shí)，最多為720個(gè)小時(shí)，平均小時(shí)數(shù)是125小時(shí)。而每月通話的最低次數(shù)是0次，最高次數(shù)為100次（相當(dāng)于平均每天約3次通話），月平均通話次數(shù)為11次。

（三） 不同個(gè)體、家庭因素對(duì)同胞關(guān)系中健全同胞相處動(dòng)機(jī)及聯(lián)絡(luò)行為的影響

1. 健全同胞年紀(jì)越大，相處動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈

通過把健全同胞的年齡因素分別與其相處動(dòng)機(jī)和聯(lián)絡(luò)行為進(jìn)行相關(guān)分析后得出，健全同胞的年齡分別與責(zé)任動(dòng)機(jī)（r=0.08，p<0.05）和自愿動(dòng)機(jī)（r=0.06，p<0.05）呈正向顯著關(guān)聯(lián)（見表3）。也就是說，他們的年齡越大，維持同胞關(guān)系的責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈。此外，年齡并未對(duì)他們?cè)谕P(guān)系中的聯(lián)絡(luò)行為產(chǎn)生顯著影響。

2. 健全同胞的子女越多，自愿相處動(dòng)機(jī)越低

表3顯示，健全同胞的子女?dāng)?shù)目與其參與同胞關(guān)系的自愿動(dòng)機(jī)（r=-0.07，p<0.05）（r=0.13，p<0.05）（r=0.10，p<0.05）（r=0.06，p<0.05）也會(huì)越頻繁。

4. 健全同胞中女性的相處動(dòng)機(jī)比男性更強(qiáng)烈，把健全同胞的性別因素分別與其相處動(dòng)機(jī)和聯(lián)絡(luò)行為進(jìn)行T檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，性別會(huì)影響健全同胞的責(zé)任動(dòng)機(jī)（t=?5.22， df=1 234.36， p 男=28.61）和自愿動(dòng)機(jī)（ 女=31.80>男=30.53）去維持同胞關(guān)系。性別對(duì)健全同胞的聯(lián)絡(luò)行為沒有顯 著影響（見表4）。

5. 中度智障人士的健全同胞在同胞關(guān)系中聯(lián) 絡(luò)行為較頻繁

通過Kruskal Wallis檢驗(yàn)測(cè)試智障同胞殘疾程 度與健全同胞相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)聯(lián)，并在得 出顯著結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)比不同殘疾程度在 相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為的組間差異。結(jié)果表明，智障同 胞的殘疾程度會(huì)影響健全同胞的聯(lián)絡(luò)行為，但并未對(duì)其責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿 動(dòng)機(jī)的形成帶來影響。相較而言，中度和重度智障人士的同胞比輕度智障人士的同胞表現(xiàn)出更多的聯(lián)絡(luò) 行為。而重度和極重度智 障人士的同胞則比中度智 障人士的同胞表現(xiàn)出更少的聯(lián)絡(luò)行為（見表5、6）。

6.單身健全同胞的相處動(dòng)機(jī)更強(qiáng)、聯(lián)絡(luò)行為更頻繁

通過KruskalWallis檢驗(yàn)測(cè)試健全同胞的婚姻狀況與其相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)聯(lián)，并在得出顯著結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)比不同婚姻狀況在相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為的組間差異。結(jié)果表明，健全同胞的婚姻狀況與其維持同胞關(guān)系的責(zé)任動(dòng)機(jī)（χ2=14.60;df=5;p=238.47）和喪偶同胞（=385.33>=245.00）更強(qiáng)烈。其他婚姻狀況的同胞則比離異（=17.00>=10.75）和喪偶（=13.06>=7.25）的同胞有更強(qiáng)的責(zé)任動(dòng)機(jī)。單身同胞的責(zé)任動(dòng)機(jī)比離異同胞（=243.25>=160.88）更強(qiáng)。在自愿動(dòng)機(jī)方面，處于分居的同胞比單身（=141.96<=241.00）、已婚（=211.25<=387.25）及其他婚姻狀況（=9.25<=14.67）的同胞更低。另外，單身同胞比已婚同胞（=592.40>=551.79）呈現(xiàn)出更頻繁的聯(lián)絡(luò)行為，而其他婚姻狀況的同胞則分別比單身（=393.90>=206.03）、已婚（=694.20>=361.96）、分居（=17.50>=6.50）、離異（=19.50>=7.50）和喪偶（=15.50>=5.50）的同胞表現(xiàn)出更多的聯(lián)絡(luò)行為（見表7、8）。

7.一起住的健全同胞責(zé)任動(dòng)機(jī)更強(qiáng)烈、聯(lián)絡(luò)行為更頻繁

通過對(duì)居住安排因素與健全同胞相處動(dòng)機(jī)、聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)聯(lián)進(jìn)行T檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，居住安排與健全同胞在同胞關(guān)系中的責(zé)任動(dòng)機(jī)（t=?=1259;p=28.746）更強(qiáng)烈，聯(lián)絡(luò)行為（=11.787>=7.417）也更加頻繁（見表9）。

（四）健全同胞相處動(dòng)機(jī)對(duì)不同個(gè)體、家庭因素與其聯(lián)絡(luò)行為關(guān)系的中介效應(yīng)

圖1反映了不同個(gè)體因素（包括健全同胞的子女?dāng)?shù)目、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況）透過 健全同胞責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)對(duì)其聯(lián)絡(luò)行為產(chǎn)生 影響的路徑情況。該圖顯示了路徑模型契合指數(shù)及 各項(xiàng)非標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)。其中卡方值34.26、自 由度為15，CFI值（CFI=0.92 > 0.9）、RMSEA值 （RMSEA=0.070均在擬合指標(biāo)可接受范圍內(nèi)，可見該模型 的擬合度良好。此外，表10顯示了運(yùn)用AMOS軟件 對(duì)中介模型進(jìn)行路徑分析的Bootstrap結(jié)果。除子女 數(shù)目外，在年齡、性別、殘疾程度、婚姻狀況、居住安 排和家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的路徑關(guān)系中， Bias-Corrected 95% CI和Percentile 95% CI的區(qū)間范圍都不包含“0”，Z值絕對(duì)值大于1.96，因此這些路徑均存在總效應(yīng)。根據(jù)Hayes的觀點(diǎn)，對(duì)于不存在總效應(yīng)的變量關(guān)系，仍有必要進(jìn)行間接變量的檢測(cè)，否則將有可能遺漏解釋自變量對(duì)因變量產(chǎn)生的一些潛在的、重要的影響。 [20]因此，本研究把子女?dāng)?shù)目與其他人口學(xué)因素繼續(xù)進(jìn)行間接效應(yīng)和直接效應(yīng)的檢驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全部被檢驗(yàn)因素均對(duì)聯(lián)絡(luò)行為產(chǎn)生間接效應(yīng)。除年齡和家庭經(jīng)濟(jì)狀況外，性別、殘疾程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)目和居住安排均對(duì)聯(lián)絡(luò)行為具有直接效應(yīng)。可見，健全同胞的相處動(dòng)機(jī)在年齡對(duì)聯(lián)絡(luò)行為、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系上存在完全中介效應(yīng)，而其在性別、殘疾程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)目和居住安排對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系上則具有不完全中介效應(yīng)。

研究進(jìn)一步檢驗(yàn)了健全同胞責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)的具體中介效應(yīng)值及其區(qū)間。表11顯示，除婚姻狀況外，責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)在對(duì)其他人口學(xué)因素和聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系上均同時(shí)具有中介效應(yīng) （MacKinnon PRODCLIN 95%置信區(qū)間范圍不包含 “0”）。雖然自愿動(dòng)機(jī)對(duì)婚姻狀況和聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系產(chǎn)生中介作用，但責(zé)任動(dòng)機(jī)的中介作用在該關(guān)系中卻不顯著[MacKinnon PRODCLIN 95%置信區(qū)間： （?0.05?0.01），包含“0”]。此外，在年齡（效應(yīng)值：0.02> 0.01）、性別（效應(yīng)值：0.37>0.19）、殘疾程度（效應(yīng)值：?0.021>?0.023）、居住安排（效應(yīng)值：0.36>0.13）和家庭經(jīng)濟(jì)情況（效應(yīng)值：0.06>0.02）對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系上，責(zé)任動(dòng)機(jī)比自愿動(dòng)機(jī)的中介效應(yīng)值大。而在子女?dāng)?shù)目對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系上，自愿動(dòng)機(jī)的中介效應(yīng)值則比責(zé)任動(dòng)機(jī)（效應(yīng)值：?0.21>?0.28）大。因此可以得出，責(zé)任動(dòng)機(jī)的中介效應(yīng)在年齡、性別、殘疾程度、居住安排和家庭經(jīng)濟(jì)情況對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系中更顯著，而自愿動(dòng)機(jī)的中介效應(yīng)則在婚姻關(guān)系和子女?dāng)?shù)目對(duì)聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系中更顯著。

四、結(jié)論與討論

（一）中國(guó)智障成人的同胞關(guān)系較密切，健全同胞的相處動(dòng)機(jī)對(duì)聯(lián)絡(luò)行為影響顯著

研究表明，健全同胞的相處動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈，其與智障兄弟/姐妹的聯(lián)絡(luò)越密切。該結(jié)論與西方學(xué)者關(guān)于普通成人同胞關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)較為一致?？梢姡睦韯?dòng)力特質(zhì)對(duì)同胞關(guān)系聯(lián)絡(luò)行為的發(fā)生具有重要作用。另外，中國(guó)健全同胞在智障成人兄弟姐妹關(guān)系中維持了較頻繁的互動(dòng)，月平均見面的小時(shí)數(shù)為125小時(shí)（平均每天4小時(shí)），月平均通話次數(shù)為11次（平均每周2次）。這一結(jié)果證明了智障成人同胞相處親密、良好的互動(dòng)現(xiàn)狀，同時(shí)從側(cè)面反映出健全同胞在該關(guān)系中較為積極主動(dòng)的相處動(dòng)機(jī)和意愿。

與西方的研究結(jié)果相比，中國(guó)同胞比西方同胞呈現(xiàn)出更密切的聯(lián)絡(luò)行為。這可能與中西方家庭文化差異有關(guān)。在西方文化中，子女成年后一般會(huì)搬離家庭，自己獨(dú)立生活，因此在多數(shù)情況下，他們不會(huì)與兄弟姐妹同住。但對(duì)于中國(guó)家庭而言，成年子女仍與父母及其他家人同住的情況較為普遍。這種居住方式的差異從客觀上增加了中國(guó)健全同胞與智障兄弟/姐妹互動(dòng)的機(jī)會(huì)。此外，西方成人對(duì)隱私和個(gè)人獨(dú)立性、自主性的要求更高，中國(guó)成人則更重視對(duì)家庭的責(zé)任和照顧。這些生活理念、價(jià)值取向的區(qū)別也可能會(huì)對(duì)中西方健全同胞的聯(lián)絡(luò)行為差異帶來影響。對(duì)同胞關(guān)系動(dòng)機(jī)研究與行為分析證實(shí)了健全同胞在維系智障成人家庭關(guān)系中所發(fā)揮的作用不容忽視。這種密切的互動(dòng)為解決智障成人的家庭照顧困境帶來了突破口。研究結(jié)果有助于啟發(fā)學(xué)界拓寬研究視野，鼓勵(lì)學(xué)者增強(qiáng)對(duì)健全同胞參與家庭支持系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)可能性作更深入、全面的學(xué)術(shù)論證。

（二）年齡、性別、殘疾程度、子女?dāng)?shù)量、婚姻狀況和家庭經(jīng)濟(jì)對(duì)同胞關(guān)系有影響

研究證實(shí)，健全同胞年齡越大，其與智障同胞相處的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈。一般而言，中老年成人比青年時(shí)期的成人在認(rèn)知和情感方面發(fā)展更成熟、擁有更穩(wěn)定的事業(yè)、經(jīng)濟(jì)資源更豐富、養(yǎng)育子女和父母的責(zé)任也相對(duì)較少。[21]基于這些普遍的心理—社會(huì)發(fā)展特征，年長(zhǎng)的健全同胞更有可能萌發(fā)更強(qiáng)烈的與智障同胞聯(lián)絡(luò)的愿望和動(dòng)機(jī)。研究還發(fā)現(xiàn)女性健全同胞比男性健全同胞表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的相處動(dòng)機(jī)。這可能與社會(huì)對(duì)男女性別角色的期待差異有關(guān)。在中國(guó)“男主外，女主內(nèi)”的傳統(tǒng)社會(huì)文化背景下，婦女常常被賦予家庭照顧者的角色，并認(rèn)為她們負(fù)有承擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)、照顧家庭成員等責(zé)任。該結(jié)果較符合中國(guó)家庭文化的性別分工特色。此外，智障人士的殘疾程度會(huì)影響其健全同胞的聯(lián)絡(luò)行為，例如與中度智障人士的同胞相比，輕度智障人士和極重度智障人士的健全同胞表現(xiàn)出更少的聯(lián)絡(luò)行為。這可能是因?yàn)闃O重度智障人士在認(rèn)知、語言溝通等方面的能力障礙對(duì)其參與同胞互動(dòng)（電話、面對(duì)面等方式）帶來了較大限制。相反，輕度智障人士由于各方面的能力發(fā)展情況較好，具有一定的獨(dú)立生活能力，在對(duì)健全同胞提供生活照顧的需求上沒有那么迫切，因此對(duì)方在同胞關(guān)系中的互動(dòng)頻率也相對(duì)較低。

除個(gè)人因素影響外，家庭結(jié)構(gòu)因素對(duì)同胞關(guān)系的維持也具有顯著作用。如健全同胞的子女越多，其在同胞關(guān)系中的自愿動(dòng)機(jī)越低。孩子撫養(yǎng)責(zé)任的增加可能會(huì)分散健全同胞對(duì)兄弟姐妹關(guān)系的注意力，他們?cè)谡疹欁约鹤优倪^程中需要投入大量的時(shí)間和精力，繼而降低了為智障同胞提供額外支持的可能性。另外，與離婚和喪偶的健全同胞相比，已婚同胞具有更強(qiáng)的責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)，并和智障兄弟/姐妹維持更頻繁的聯(lián)絡(luò)。這可能是因?yàn)閾碛蟹€(wěn)定婚姻的健全同胞受到婚姻沖突所帶來的負(fù)面影響較少，因此能夠?qū)χ钦贤度敫浞值那楦嘘P(guān)注，并產(chǎn)生積極的心理動(dòng)力維持親密的同胞關(guān)系。而單身同胞則因?yàn)樾枰缪莸募彝ソ巧鄬?duì)較少、家庭責(zé)任更輕，擁有更多個(gè)人自由時(shí)間，由此更有機(jī)會(huì)與智障同胞維持頻繁互動(dòng)。研究還發(fā)現(xiàn)，與智障兄弟/姐妹同住的健全同胞會(huì)比不同住者產(chǎn)生更多的責(zé)任動(dòng)機(jī)和出現(xiàn)更多的聯(lián)絡(luò)行為。而家庭經(jīng)濟(jì)情況也對(duì)其相處動(dòng)機(jī)和聯(lián)絡(luò)行為具有正向顯著影響。由于前人研究較少分析這些因素對(duì)同胞關(guān)系動(dòng)機(jī)和行為的作用，本研究的成果填補(bǔ)了當(dāng)前的研究空白，并為相關(guān)學(xué)術(shù)理論的形成增加了實(shí)證支持。

（三）健全同胞在同胞相處中受責(zé)任動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)影響更突出

健全同胞的相處動(dòng)機(jī)對(duì)不同人口因素與聯(lián)絡(luò)行為之間的關(guān)系具有中介效應(yīng)。除了婚姻狀況與聯(lián)絡(luò)行為之間僅受到自愿動(dòng)機(jī)的影響外，其他因素（包括年齡、性別、殘疾程度、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)目、居住安排和家庭經(jīng)濟(jì)情況）與聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系均受到雙中介效應(yīng)的作用，即同時(shí)受到責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)的影響。年齡、性別、殘疾程度、居住安排和家庭經(jīng)濟(jì)情況主要通過責(zé)任動(dòng)機(jī)對(duì)聯(lián)絡(luò)行為起作用，婚姻狀況和子女?dāng)?shù)目則主要通過自愿動(dòng)機(jī)對(duì)聯(lián)絡(luò)行為產(chǎn)生影響。這說明心理動(dòng)力過程對(duì)健全同胞參與兄弟姐妹關(guān)系的行為表現(xiàn)具有重要影響。此外，雖然自愿動(dòng)機(jī)和責(zé)任動(dòng)機(jī)同時(shí)對(duì)各個(gè)因素與聯(lián)絡(luò)行為的關(guān)系起中介作用，但多數(shù)情況下責(zé)任動(dòng)機(jī)發(fā)揮的影響更顯著。中國(guó)傳統(tǒng)家庭文化觀中重視家庭成員互相支持、強(qiáng)調(diào)照顧責(zé)任的視角能對(duì)該結(jié)果的產(chǎn)生作出較合理的解釋。責(zé)任動(dòng)機(jī)和自愿動(dòng)機(jī)的中介檢驗(yàn)結(jié)論還表明，健全同胞的不同個(gè)體和家庭特征會(huì)對(duì)特定相處動(dòng)機(jī)產(chǎn)生較明顯的作用，繼而影響其在同胞關(guān)系中聯(lián)絡(luò)行為的發(fā)生頻率。這些結(jié)論對(duì)于學(xué)界更好地認(rèn)識(shí)智障成人同胞關(guān)系中心理動(dòng)力過程的復(fù)雜性和多因素作用具一定的理論參考意義。

（四）對(duì)殘疾社會(huì)工作的實(shí)務(wù)啟示

本研究的相關(guān)成果可為殘疾社會(huì)工作的實(shí)務(wù)發(fā)展與完善帶來嶄新的思路和視角。研究證實(shí)了同胞關(guān)系是智障成人重要的家庭關(guān)系之一，健全同胞與他們的日常生活互動(dòng)程度較高，相處的責(zé)任意愿較強(qiáng)烈，為取代年邁父母承擔(dān)照顧、監(jiān)護(hù)義務(wù)創(chuàng)造了一定的情感和責(zé)任基礎(chǔ)。這些發(fā)生在健全同胞身上的家庭潛能和優(yōu)勢(shì)有機(jī)會(huì)成為殘疾家庭支持服務(wù)創(chuàng)新的突破口和切入點(diǎn)，應(yīng)得到充分關(guān)注與重視。事實(shí)上，當(dāng)前關(guān)于同胞關(guān)系的研究和實(shí)務(wù)發(fā)展在殘疾社會(huì)工作領(lǐng)域還有很大的提升空間。Milevsky聲稱，長(zhǎng)期以來同胞關(guān)系的重要性一直被殘疾社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域、家庭法規(guī)和教育環(huán)境所忽視。他還假設(shè)，如果殘疾干預(yù)服務(wù)只針對(duì)殘疾同胞一方，由于同胞之間在家庭互動(dòng)中具有重要影響，長(zhǎng)期下來相關(guān)的服務(wù)將無法達(dá)到預(yù)期成效。因此，任何關(guān)乎智障成人福祉的干預(yù)措施都應(yīng)該包括他們的健全同胞。[22]社會(huì)工作者在開展智障家庭服務(wù)時(shí)所面向的對(duì)象范圍應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大，即不僅包括智障人士的父母，也包括與其有緊密家庭聯(lián)絡(luò)的同胞，增強(qiáng)對(duì)健全同胞服務(wù)需求的關(guān)注，幫助智障家庭發(fā)揮不同家庭成員在康復(fù)中的影響力。

從事心智障礙實(shí)務(wù)服務(wù)的社會(huì)工作者、社區(qū)康復(fù)工作者、參與宣傳和研究的行政人員和研究者都可以為智障人士及他們健全同胞的福祉做出巨大貢獻(xiàn)。社會(huì)工作者的多種專業(yè)角色，如使能者（幫助服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)危機(jī)情境下的各種壓力）、調(diào)解者（解決微觀、中觀和宏觀系統(tǒng)中產(chǎn)生的沖突，并協(xié)助整合各系統(tǒng)中的資源）、教育者（向父母、兄弟姐妹提供處理同胞關(guān)系、家庭關(guān)系所需的技能和信息）、倡導(dǎo)者（協(xié)助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行政策倡導(dǎo)和權(quán)益爭(zhēng)?。┑?，都可以很好地運(yùn)用于解決同胞關(guān)系中遇到的問題和增進(jìn)健全同胞的身心健康。

在社會(huì)工作介入的手段方面，由于健全同胞的心理動(dòng)機(jī)對(duì)同胞關(guān)系的互動(dòng)質(zhì)量具有決定性影響，社會(huì)工作者可以考慮透過開展健全同胞互助工作坊、家庭康復(fù)技巧培訓(xùn)、情緒支持小組、家庭個(gè)案介入等方式，為健全同胞提供包括康復(fù)知識(shí)、情緒管理、家庭溝通技巧等層面的支援，借此提升他們對(duì)同胞關(guān)系參與的意愿度，增加家庭系統(tǒng)的凝聚力和優(yōu)勢(shì)。鑒于健全同胞在參與同胞關(guān)系時(shí)更傾向于被照顧智障兄弟/姐妹的責(zé)任感所驅(qū)動(dòng)，社會(huì)工作者可利用為智障家庭提供親職教育服務(wù)的方式，幫助家長(zhǎng)學(xué)習(xí)如何從健全子女年幼時(shí)期開始培養(yǎng)他們對(duì)智障兄弟/姐妹照顧任務(wù)的參與，分階段、有目的地鼓勵(lì)他們逐步增強(qiáng)家庭責(zé)任感和同理心，為成年時(shí)期更好地扮演照顧角色、保持良好同胞互動(dòng)打下家庭基礎(chǔ)。

由于研究發(fā)現(xiàn)不同人口因素對(duì)同胞關(guān)系的參與情況有顯著影響，社會(huì)工作為健全同胞提供服務(wù)支援時(shí)，還需留意不同類型同胞的特色和需求，如針對(duì)年齡較輕、其同胞的殘疾程度為重度或輕度、子女?dāng)?shù)量較多、婚姻狀況不如意、家庭經(jīng)濟(jì)情況較差的健全同胞及男性同胞給予更多的關(guān)注和支持，設(shè)計(jì)個(gè)別化介入方案，鼓勵(lì)他們?cè)谕P(guān)系中能更積極地參與和情感投入，幫助家庭更好地分擔(dān)照顧任務(wù)。

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（文字編輯：王香麗責(zé)任校對(duì)：鄒紅）

ThePredictorsofSiblingRelationshipofAdultswithIntellectualDisability：AnalysisBasedonMediationEffectofContactMotivation

LIANGLuyin

（SchoolofPolitics&Law，GuangdongUniversityofTechnology，Guangzhou，Guangdong，510520，China）

Abstract：Siblingrelationshiphasanimportantimpactonthephysicalandmentaldevelopmentofpeoplewithintellectualdisability（ID）.Throughsurveyof1298healthyadultswhohavesiblingswithID，itissettoanalyzetheircontactbehaviorand（dutyandvoluntary）motivationinthesiblingrelationship，relatedpredictors，andexaminethemediationeffectofcontactmotivationintherelationship.Itisfoundthatcontactmotivationsaresignificantlyrelatedwithcontactbehaviorsamongsiblings.Contactmotivationsareaffectedbyfactorssuchasgender，age，martialstatus，economiccondition，numberofchildrenandhousingarrangement，whilecontactbehaviorsareaffectedbyfactorssuchasmartialstatus，economicconditions，deformitylevelofIDsiblingsandhousingarrangements.Themediationeffectofcontactmotivationisobviouslyexistentandtheinfluenceofdutymotivationismoreapparent.ThestudyindicatesthatgivingimportancetothepsychologicalmotivationintheinteractionsofhealthysiblingswithIDoneswillhelpusknowthedevelopmentoftherelationshipandpredicttheprobabilityofhealthysiblingsparticipatinginthefamilycareofIDones.Disabilitysocialworkshouldpaymoreattentiontotheeffectofsiblingrelationshipinfamilyservice.

Key words：adultwithintellectualdisability;siblingrelationship;contactmotivation;contactbehavior;mediationeffect