循證護理在異位妊娠護理中的應用研究

孫慧敏

摘要：目的：探究異位妊娠護理中將循證護理應用其中的價值。方法：選取2021年1月～2021年6月本醫(yī)院收治的異位妊娠患者45例為循證組護理對象，同時選取2020年6月～2020年12月期間收治的45例異位妊娠患者為常規(guī)組護理對象。循證組采用循證護理，而常規(guī)組僅采用常規(guī)護理模式，對兩組的護理滿意度進行評價。同時，采用焦慮和抑郁兩個自評量表對護理前和護理后兩組的心理狀態(tài)進行評價。結(jié)果：循證組護理滿意度（95.56）與常規(guī)組（75.56%）相比更高且存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。護理后兩組的焦慮、抑郁評分相較于護理前均降低，且循證組較常規(guī)組低（P<0.05）。結(jié)論：在異位妊娠護理中，循證護理的應用可將患者滿意度予以提升，可有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，具有應用與推廣價值。

關(guān)鍵詞：異位妊娠;循證護理;護理滿意度

異位妊娠是婦科常見的急腹癥，其是指孕卵在子宮腔外發(fā)生著床并生長發(fā)育的情況，即宮外孕。異位妊娠患者普遍存在腹腔大出血風險，嚴重威脅母嬰安全。循證護理作為現(xiàn)代護理模式，是一種以證據(jù)為基礎的集科學、客觀以及實證為一體的全新護理模式[1]。本研究將其應用于異位妊娠患者中，對其效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年6月本醫(yī)院收治的異位妊娠患者45例為循證組護理對象，同時選取2020年6月～2020年12月期間收治的45例異位妊娠患者為常規(guī)組護理對象。納入標準：（1）入選患者均知情同意并自愿簽署知情同意書;（2）入選患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準;（3）入選患者均經(jīng)妊娠試驗、后穹隆穿刺以及超聲檢查等確診為異位妊娠;（4）入選患者均為胚囊小于3cm未破裂的輸卵管妊娠者;（5）入選患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治療，0.40mg/kg·d。排除標準：（1）合并神經(jīng)功能障礙者;（2）合并妊娠期并發(fā)癥者。經(jīng)對兩組的一般資料情況展開比較，顯示無統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2研究方法

常規(guī)組對象僅采用常規(guī)護理方案，內(nèi)容包括注意休息、適當活動指導等基礎性護理，并進行病區(qū)環(huán)境介紹和心理疏導等。而循證組則實施循證護理，方法如下：（1）依據(jù)異位妊娠患者的臨床實際情況，如惡心嘔吐、疼痛、陰道出血等，明確護理問題。對于本組選取的患者，其最終確定的護理問題為如何通過綜合性護理策略，減輕患者疼痛，減少出血癥狀，以及如何改善患者知識缺乏和心理負向情緒。（2）以異位妊娠、循證護理等中、英文為檢索詞，在知網(wǎng)、萬方中文數(shù)據(jù)庫以及Medline等英文數(shù)據(jù)庫中檢索國內(nèi)外相關(guān)文獻，并進行分析，以獲得相關(guān)研究結(jié)果。（3）對檢索出的證據(jù)進行系統(tǒng)評價，并依據(jù)結(jié)果編寫最佳實踐報告。同時對本醫(yī)院護理人員展開循證護理培訓。（4）證據(jù)引入、應用及評價。通過成立循證護理小組的方式，以確定哪些證據(jù)能夠引入本醫(yī)院婦產(chǎn)科，并制定護理方案，如護理流程、內(nèi)容以及效果等。（5）循證護理實施。在展開循證護理時，其內(nèi)容主要包括疼痛護理、出血護理、健康教育、心理疏導。其中，疼痛護理時，以疼痛評估工具對患者的疼痛程度、頻率等進行評估，并依據(jù)評估結(jié)果，通過安慰、情感支持以及鎮(zhèn)痛藥物的應用緩解疼痛。出血護理時，通過衛(wèi)生指導避免感染，并進行飲食指導（增加補血食物等）以改善營養(yǎng)狀況并降低因出血引發(fā)的貧血。在健康教育時，與患者年齡、學歷水平等相結(jié)合，采用多種形式的健康教育（如宣傳手冊、小視頻、微信公眾號以及一對一等）。在心理疏導時，針對焦慮、抑郁引發(fā)的原因針對性進行疏導。

1.3觀察指標

記錄兩組護理后的護理滿意度情況，其評價內(nèi)容包括護理內(nèi)容、方式以及技巧等，滿分為100分，評分越高護理滿意度越高，評價等級為①非常滿意：評分在85分及以上;②滿意：評分在65分～85分;③不滿意：評分在65分以下。滿意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。同時，還利用焦慮、抑郁兩個自評量表對護理前后的心理狀態(tài)進行評價，以評估不同護理模式對焦慮、抑郁狀態(tài)的改善情況。兩個量表的評分越低表示焦慮、抑郁狀態(tài)改善狀況越好，護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學處理

在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的過程中，采用Excel軟件進行數(shù)據(jù)錄入，并對其進行校對。同時，利用SPSS26.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。其中，采用（%）表示護理滿意度等計數(shù)資料，并進行（x2）檢驗，而采用（）對焦慮評分等計量資料進行表示，并進行（t）檢驗，運用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

比較兩組的護理滿意度

循證組護理滿意度與常規(guī)組相比更高且存在統(tǒng)計學差異（x2=7.283，P=0.007，P<0.05）。見表2。

比較兩組的心理狀態(tài)評分

兩組護理前的焦慮、抑郁評分均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。而護理后兩組的評分相較于護理前均降低，且循證組較常規(guī)組低（P<0.05）。見表3。

3.討論

循證護理是循證醫(yī)學思想與護理實踐相結(jié)合的全新護理模式，其以臨床實踐中的護理問題為基礎，通過有組織、有計劃地將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗和患者期望相結(jié)合，并利用證據(jù)采用適宜的護理方法，以有效解決護理問題的過程[2]。通過此次研究表明，循證護理的應用可將護理滿意度提高至95.56%，同時還能夠有效改善患者的焦慮、抑郁心理負向情緒。可見，循證護理的應用更能夠滿足患者需求，更能夠通過科學的護理措施為患者提供有效的護理方法。因此，在異位妊娠護理中，循證護理的應用可將患者滿意度予以提升，可有效緩解患者的焦慮、抑郁心理負向情緒，具有一定的應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]田娟娟.循證護理在腦梗死患者護理中的價值和護理質(zhì)量觀察[J].中國全科醫(yī)學，2020，23（S1）：250-252.

[2]胡瑋.循證護理在高危孕產(chǎn)婦護理管理中的臨床應用價值研究[J].臨床檢驗雜志，2019，008（004）：98-99.