華超晴 王銘昊 鄒子秋

摘要：近年來，全球?yàn)?zāi)害性事件頻發(fā)，護(hù)士作為災(zāi)害救援隊(duì)伍中不可或缺的一部分，發(fā)揮著關(guān)鍵作用，而護(hù)理學(xué)生作為潛在的災(zāi)害救護(hù)人才，在校教育至關(guān)重要，因此通過分析我國災(zāi)害護(hù)理教育的現(xiàn)狀，就現(xiàn)存問題提出建議，為推進(jìn)我國災(zāi)害護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育;災(zāi)害護(hù)理;啟示

當(dāng)前，災(zāi)害事件逐漸呈現(xiàn)大型化趨勢，對社會(huì)發(fā)展和人類生存構(gòu)成巨大威脅。護(hù)士作為救援隊(duì)伍中最大的專業(yè)群體，在救援過程中發(fā)揮著重要作用，因此災(zāi)害護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。災(zāi)難護(hù)理又稱災(zāi)難護(hù)理。目前，我國對于災(zāi)害護(hù)理還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定義，世界災(zāi)害護(hù)理協(xié)會(huì)將其定義為系統(tǒng)和靈活地利用護(hù)理方面的獨(dú)特知識(shí)技能，并與其他領(lǐng)域合作，開展活動(dòng)以減輕災(zāi)害對人的生命或健康造成的損害。護(hù)理類學(xué)生作為未來災(zāi)難護(hù)理人才的后備力量，是培養(yǎng)災(zāi)難護(hù)理人才的關(guān)鍵。發(fā)達(dá)國家災(zāi)害護(hù)理教育起步較早，形成了較為完整的體系。而在中國，災(zāi)害護(hù)理教育起步較晚，直到2008年汶川地震后才引起人們對災(zāi)害護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)注。但在發(fā)展過程中，還存在著學(xué)科體系不完善、教學(xué)內(nèi)容不統(tǒng)一、教師素質(zhì)不高等問題。本文回顧了我國災(zāi)害護(hù)理教育的現(xiàn)狀，并對我國災(zāi)害護(hù)理教育的進(jìn)一步發(fā)展提出了一些建議。

1災(zāi)難護(hù)理教育發(fā)展概況

1.1國外災(zāi)害護(hù)理

由于其特殊的地理位置和頻繁的自然災(zāi)害，日本政府非常重視災(zāi)害應(yīng)對。自1995年大阪地震以來，護(hù)士在救災(zāi)工作中的重要性得到了認(rèn)可，兵庫大學(xué)也開始將救災(zāi)納入其教學(xué)計(jì)劃。1998年，日本成立了救災(zāi)協(xié)會(huì)，開始致力于救災(zāi)基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育體系的發(fā)展。在政府的支持下，災(zāi)害護(hù)理在我國各級護(hù)理院校中得到了廣泛的應(yīng)用，本科、碩士、博士人才不斷增加。除了在高等院校開設(shè)災(zāi)害護(hù)理課程外，每年還為在職護(hù)士提供應(yīng)急醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，培養(yǎng)大量的災(zāi)害護(hù)理專家，促進(jìn)災(zāi)害護(hù)理的國際學(xué)術(shù)交流。2001年9月11日的恐怖襲擊發(fā)生在美國。在2003年，，美國把災(zāi)難護(hù)理作為災(zāi)難事件的一個(gè)新的發(fā)展方向，美國發(fā)表最新的災(zāi)難護(hù)理教科書，在這之后，美國建立了大規(guī)模災(zāi)害護(hù)理教育國際聯(lián)盟。它大大改善了美國災(zāi)害護(hù)理教育發(fā)展滯后的狀況。2007年，美國成為世界上第一個(gè)提供災(zāi)難護(hù)理碩士學(xué)位的國家。2007年，繼續(xù)教育在全國范圍內(nèi)開展了護(hù)士在線培訓(xùn)項(xiàng)目，旨在提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。歐洲和澳大利亞等國家的護(hù)士學(xué)校提供救災(zāi)研究生課程，但不提供基礎(chǔ)教育[1]。

1.2國內(nèi)災(zāi)害護(hù)理教育的發(fā)展現(xiàn)狀

我國港臺(tái)地區(qū)最早發(fā)展災(zāi)害醫(yī)學(xué)，并將相關(guān)課程融入到護(hù)理教育中，大陸起步較晚，仍處于探索階段。2002年嚴(yán)重急性呼吸道癥候群的爆發(fā)讓災(zāi)害護(hù)理得到萌芽;2003年頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》推動(dòng)了災(zāi)害護(hù)理在我國的發(fā)展;2006年有學(xué)者建議將災(zāi)難醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)院校選修課程中，以及在繼續(xù)教育中添加相關(guān)內(nèi)容;2009年中華護(hù)理學(xué)會(huì)災(zāi)害專業(yè)委員會(huì)成立，開始有專門的協(xié)會(huì)致力于發(fā)展我國災(zāi)害護(hù)理教育事業(yè);2011年在國家的倡導(dǎo)與扶持下，大陸相繼有吉林大學(xué)、四川大學(xué)及暨南大學(xué)等高校開始培養(yǎng)災(zāi)害護(hù)理碩博人才，但對高職、?？疲ㄖ袑?、大專）和本科教育相對不足;2014年中華護(hù)理學(xué)會(huì)加入世界災(zāi)害護(hù)理理事會(huì)，我國災(zāi)害護(hù)理事業(yè)開始與世界接軌[2]。

2我國災(zāi)難護(hù)理教育存在的問題

2.1課程設(shè)置不合理災(zāi)害護(hù)理作為我國新興發(fā)展的一門學(xué)科，實(shí)際開設(shè)相關(guān)課程的護(hù)理院校較為零散。張清對20所高校的本科護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有第四軍醫(yī)大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)開設(shè)了獨(dú)立的災(zāi)害護(hù)理課程，其他高校僅在急救護(hù)理學(xué)中提及相關(guān)知識(shí);婁偉等發(fā)現(xiàn)95所本科護(hù)理院校災(zāi)難護(hù)理課程的實(shí)際開設(shè)率遠(yuǎn)低于專家認(rèn)為需要開設(shè)率，情況不容樂觀。近年來，伴隨災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大連醫(yī)科大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)和江蘇大學(xué)等陸續(xù)開設(shè)相關(guān)課程，但與國外相比仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。此外，由于災(zāi)害護(hù)理教學(xué)需要融入情境，而大多護(hù)理院校仍停留在基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能的層面，若教學(xué)過程中缺乏情境模擬，學(xué)生難以身臨其境，故災(zāi)害護(hù)理知識(shí)的接收較片面，技能提升也相對較弱。因此，各高校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自身在學(xué)科建設(shè)的重要作用，全面開展系統(tǒng)化的災(zāi)害護(hù)理教育工作[3]。

2.2專業(yè)教材不統(tǒng)一

目前，國內(nèi)已有學(xué)者編寫災(zāi)害護(hù)理學(xué)教材，但還未在全國推廣普及，僅個(gè)別院校使用。無專業(yè)教材的部分院校僅在急救護(hù)理學(xué)或社區(qū)護(hù)理學(xué)課程中穿插災(zāi)害護(hù)理知識(shí)，且不作為重點(diǎn)講述;另一部分院校則在參考《災(zāi)害護(hù)理學(xué)》等書籍的基礎(chǔ)上自編講義進(jìn)行教學(xué)。由此可見，我國教學(xué)材料匱乏且不統(tǒng)一，制定災(zāi)害護(hù)理教學(xué)綱要是目前迫切需要研究的問題。

2.3師資力量薄弱

研究發(fā)現(xiàn)我國針對災(zāi)害護(hù)理教學(xué)的師資隊(duì)伍力量薄弱，綜合素質(zhì)普遍偏低，這可能與護(hù)理教師大多從畢業(yè)后直接進(jìn)入教學(xué)崗位，缺乏專業(yè)的災(zāi)害救援培訓(xùn)有關(guān)，而且少有院校聘請具有災(zāi)害救援經(jīng)驗(yàn)的專家到校講課，沒有建設(shè)一支有梯隊(duì)的師資隊(duì)伍。劉莉等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，99.2%的高職院校教師主動(dòng)參與災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)的積極性不高，由此可見，我國護(hù)理院校專職教師并未對災(zāi)害護(hù)理教育給予足夠的重視，亟需提高專職老師的業(yè)務(wù)能力及教學(xué)精神[4]。

結(jié)語

當(dāng)今世界災(zāi)害頻發(fā)，類型復(fù)雜多樣，醫(yī)學(xué)救援形式愈加嚴(yán)峻，護(hù)理人員作為災(zāi)害救援隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，所承擔(dān)的責(zé)任也更為艱巨。災(zāi)害護(hù)理人才的培養(yǎng)離不開教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，雖然我國災(zāi)害護(hù)理教育在近年得到快速發(fā)展，但要想跟上世界的發(fā)展腳步，仍任重而道遠(yuǎn)，只有在各方力量的共同建設(shè)下，我國災(zāi)害護(hù)理教育事業(yè)才能實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)

[1]喬夠梅，陸?zhàn)?，馬丹丹，任潔.我國災(zāi)害護(hù)理核心能力培訓(xùn)體系的研究現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（12）：1676-1680.

[2]鄒圣強(qiáng)，楊吉羚，王一鏜.努力將災(zāi)難護(hù)理學(xué)的建設(shè)向前推進(jìn)一步[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（27）：2081-2085.

[3]黎瓊，蔣小劍.我國高職高專災(zāi)害護(hù)理教育存在的問題與對策[J].中華護(hù)理教育，2020，17（09）：853-856.

[4]黃莉莎，張耀丹，馮先瓊.我國災(zāi)害護(hù)理教育的發(fā)展與啟示[J].中國應(yīng)急救援，2019（05）：14-17.