綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇臨床治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

蘭瑩 李小菲

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇91例癲癇患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例、45例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.65%、對(duì)照組為77.78%（P<0.05）;觀察組治療依從率、護(hù)理滿(mǎn)意率分別為95.65%、97.83%，對(duì)照組分別為75.56%、84.44%（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可提高癲癇患兒的治療依從性和治療效果。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);小兒;癲癇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.070

小兒癲癇是由于陣發(fā)性腦功能紊亂引起的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，疾病反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致患兒在感覺(jué)、情感、認(rèn)知等方面不同程度障礙，不僅影響其身心健康，也給其家庭帶來(lái)很大的壓力?；純盒栝L(zhǎng)期遵醫(yī)服藥以控制疾病進(jìn)展。但由于患兒年紀(jì)小，治療依從性常常不高，進(jìn)而影響治療效果[1，2]。綜合護(hù)理是以科學(xué)評(píng)估為基礎(chǔ)，以護(hù)士為主導(dǎo)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為患者提供科學(xué)化、人性化的多方位的護(hù)理服務(wù)，以滿(mǎn)足其多方面的需求，從而提升護(hù)理效果。我院將該護(hù)理模式納入對(duì)癲癇患兒的臨床治療中，效果顯著。

1? 資料與方法

1.1資料

選擇我院從2018年1月～2020年12月收治的91例癲癇患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例、45例。觀察組中，男27例，19例，年齡平均（6.58±1.89）歲，病程平均（4.19±1.36）年;對(duì)照組中，男26例，19例，年齡平均（6.73±1.77）歲，病程平均（4.32±1.42）年。兩組患兒性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；純杭议L(zhǎng)均對(duì)本研究知情同意，均排除凝血功能障礙、免疫性疾病、精神分裂癥患兒。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)用藥、病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。（1）生活護(hù)理：保持病房整潔、安靜，為患兒營(yíng)造良好的治療環(huán)境。指導(dǎo)患兒家屬多給予清淡、高維生素食物，指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，保持規(guī)律的睡眠。（2）認(rèn)知干預(yù)：評(píng)估患兒病情特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性認(rèn)知干預(yù)，干預(yù)形式包括電視短片、宣傳冊(cè)、病理模型等，使家長(zhǎng)正確了解癲癇的治療方案、預(yù)防、對(duì)患兒的影響、遵醫(yī)用藥的重要性等，使其做好長(zhǎng)期用藥的心理準(zhǔn)備。指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)藥物觀察毒副反應(yīng)及對(duì)患兒的護(hù)理方法。（3）情緒干預(yù)：對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知其該病是可控、可治愈的，減輕其心理壓力;指導(dǎo)其掌握自我心理調(diào)節(jié)方法，對(duì)情緒進(jìn)行管理，以免不良情緒感染患兒。同時(shí)通過(guò)語(yǔ)言、肢體安撫等對(duì)患兒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其積極的接受治療，提高治療依從性。（4）發(fā)作時(shí)護(hù)理：指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)識(shí)別并規(guī)避誘發(fā)癲癇的高危因素，掌握癲癇發(fā)作后的應(yīng)急處理方法，指導(dǎo)年齡稍大患兒學(xué)會(huì)發(fā)病后的自我管理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療依從性，完全依從：完全遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)藥物;部分依從：藥物劑量或用藥次數(shù)未完全達(dá)到要求;完全不依從：完全不遵醫(yī)囑。療效判定，根據(jù)癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少情況分為顯效：減少≥75%;有效：減少50%～74%;無(wú)效：減少<50%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 x2檢驗(yàn)。

2? 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

兩組有效率有明顯差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組癲癇發(fā)作次數(shù)比較

觀察組每周癲癇發(fā)作次數(shù)為（1.14±0.27）次、對(duì)照組為（2.32± 0.34）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.355，P<0.05）。

2.3兩組護(hù)理依從性、滿(mǎn)意率比較

觀察組依從性、滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

小兒癲癇的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，其治療效果受服藥依從性、急性發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)的應(yīng)急處理水平、認(rèn)知水平等多個(gè)因素的影響。綜合護(hù)理從糾正患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知、生活指導(dǎo)、情緒干預(yù)、發(fā)作時(shí)的處理方面進(jìn)行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)[1，2]，癲癇患兒的服藥依從性普遍較低，原因與用藥后的毒副作用、用藥后短時(shí)間內(nèi)效果不明顯等有關(guān)。認(rèn)知干預(yù)可幫助患兒和家長(zhǎng)正確的認(rèn)知疾病，明白遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的重要性，了解疾病的預(yù)后，看到治愈的希望，改變預(yù)期值，做好心理準(zhǔn)備，提高用藥依從性;同時(shí)使家長(zhǎng)掌握對(duì)患兒的護(hù)理管理方法。疾病會(huì)導(dǎo)致患兒不良的情緒，而后者會(huì)影響治療效果、加重病情[3]，指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行情緒管理有利于幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。從環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等日常生活方面進(jìn)行干預(yù)，增強(qiáng)患兒抵抗力，消除各類(lèi)誘發(fā)癲癇發(fā)作的相關(guān)危險(xiǎn)因素。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行癲癇發(fā)作時(shí)的處理指導(dǎo)，使其掌握癲癇發(fā)作后的應(yīng)急處理方法，提高應(yīng)對(duì)能力。

本研究中，觀察組治療有效率、依從率、護(hù)理滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組，與資料報(bào)道一致[3，4]。說(shuō)明觀察組護(hù)理模式對(duì)癲癇患兒的治療效果明顯。總之，綜合護(hù)理干預(yù)可提高癲癇患兒的治療依從性及疾病應(yīng)對(duì)能力，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱惠仙，諶朝輝，葉麗芊.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患兒中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（13）： 1225-1228.

[2]葉水英，盛桂梅.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019，23（21）： 2974-2977.

[3]許瓊，李?yuàn)?，呂南?綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥， 2019，43（9）： 1487-1490.

[4]劉仿錦，彭園園，曹書(shū)仕.綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患兒中的應(yīng)用效果分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志， 2019，27（3）： 145-146.