血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的療效觀察

吳雪紅

【摘要】目的：分析對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施血府逐瘀湯加減治療的效果。方法： 選取2020年1月至11月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者80例作為此次的觀察對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字法將其分成各有40例的參照組與實(shí)驗(yàn)組，前者接受常規(guī)西醫(yī)治療，后者接受血府逐瘀湯加減治療，并對(duì)不同的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察兩組的治療有效率，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯較高，與參照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性;觀察兩組的心絞痛發(fā)作情況，結(jié)果治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后對(duì)比差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯較低，持續(xù)時(shí)間明顯較短，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施血府逐瘀湯加減治療的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;加減治療;冠心病;心絞痛

【中圖分類號(hào)】R259? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.180

冠心病是臨床常見(jiàn)心血管疾病之一，其主要以心絞痛為臨床特征，近幾年因老齡化趨勢(shì)發(fā)展明顯，使得冠心病的發(fā)病率持續(xù)增高，嚴(yán)重危害社會(huì)人口平均健康水平，并且該疾病目前缺乏治愈的有效方式，所以一經(jīng)患病，則會(huì)伴隨終身，而目前臨床上多用西藥來(lái)控制患者的病情發(fā)展，使患者維持正常的生活水平，但是由于西藥易伴有不良反應(yīng)，降低預(yù)后[1]，因此，探究更加安全、有效的護(hù)理方式成為目前臨床上關(guān)注的課題。本文以我院冠心病心絞痛患者為例，分析血府逐瘀湯加減治療的效果，具體內(nèi)容如下。

1? ?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)80例，均為2020年1月至11月間在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組進(jìn)行對(duì)比，其中一組為參照組，另一組為實(shí)驗(yàn)組。

參照組：本組40例中有女性患者17名，男性患者有23名，年齡最小者50歲，年齡最大者75歲，平均年齡為（65.01±2.13）歲;病程最短1年，最長(zhǎng)7年，平均（3.74±1.01）年。

實(shí)驗(yàn)組：本組40例中有女性患者18名，男性患者有22名，年齡最小者52歲，年齡最大者77歲，平均年齡為（65.65±2.19）歲;病程最短1年，最長(zhǎng)6.5年，平均（3.66±1.11）年。

以上內(nèi)容對(duì)比（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組：常規(guī)西醫(yī)治療：選取抗血小板聚集、降血脂、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物對(duì)癥治療，如果發(fā)生心絞痛，則服用硝酸甘油。

實(shí)驗(yàn)組：血府逐瘀湯加減治療：方劑組成為：桃仁、當(dāng)歸、紅花、生地黃、牛膝各10g，桔梗、川芎各9g，甘草、赤芍、枳殼各6g，柴胡3g，如果患者伴有嚴(yán)重胸痛情況，則加入郁金、延胡索等[2]，如果患者伴有氣虛情況，則加入黃芪、黨參等，如果患者伴有失眠心悸，則加入酸棗仁、夜交藤等，如果患者伴有痰液增多，則加入半夏，如果患者伴有陽(yáng)虛，則加入桂枝、附子、細(xì)辛等。如上方劑加入水后，煎煮，取汁服用，一天一劑，分早晚兩次服用[3]。

兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療有效率以及心絞痛發(fā)作情況。

治療有效率：顯效（患者經(jīng)過(guò)治療后的心絞痛明顯較少或消失）、好轉(zhuǎn)（患者經(jīng)過(guò)治療后的心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少）以及無(wú)效（上述均未達(dá)到）。

心絞痛發(fā)作情況：心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間。

2? 結(jié)果

2.1 治療有效率

如下表1所示，觀察兩組的治療有效率，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯較高，與參照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2.2 心絞痛發(fā)作情況

如下表2所示，觀察兩組的心絞痛發(fā)作情況，結(jié)果治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后對(duì)比差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯較低，持續(xù)時(shí)間明顯較短，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

3? 討論

冠心病是臨床多發(fā)病，也是誘發(fā)心絞痛的主要原因之一，其致病因素多與動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈腔狹窄，從而使得心肌缺氧、缺血有關(guān)。西醫(yī)常以抑制血小板聚集藥物以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物為主，改善心肌缺氧、缺血的情況，但是治療效果一般，還易因長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生不良用藥反應(yīng)，而在中醫(yī)學(xué)上，冠心病心絞痛屬于“痹癥”“心痛”范疇[4]，其認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制多與血脈運(yùn)行受阻，胸部淤血、血行不暢、脈絡(luò)不通有關(guān)，因此，治療原則應(yīng)該以活血化瘀、行氣止痛為宜。而本文的血府逐瘀湯方劑中，桃仁、紅花均具有活血化瘀的功效，牛膝可以通經(jīng)活血，引血下行，川芎可以活血化瘀，當(dāng)歸、生地黃可以清熱益氣、養(yǎng)血，桔梗、枳殼可以寬胸行氣、柴胡可以疏肝解郁，而甘草可以調(diào)和諸藥，再結(jié)合患者的實(shí)際病癥，進(jìn)行加減辯證治療，則可以提升治療的效果[5]。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實(shí)施血府逐瘀湯加減治療可以保證治療的效果，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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[5]邵證明.觀察血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效及其對(duì)血小板活化因子（PAF）水平的影響[J].臨床研究，2020， 028（002）：P.126-127.