經鼻高流量濕化氧療護理的安全管理與對策分析

趙雪艷

【摘要】目的：探究對經鼻高流量濕化氧療采取安全管理及對策的研究。 方法：納入病例：112例，病情：經鼻高流量濕化氧療措施干預，入組時間：2019年4月-2021年4月，分組方式：隨機數字表，組別：實驗（安全管理及對策），對照組行常規(guī)護理干預，每組患者數量為56，對比護理狀況。結果：實驗組的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間、呼吸頻率、動脈氧分壓水平均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：采取安全管理進行經鼻高流量濕化氧療護理的安全管理，并采取對應對策，可有效改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】經鼻高流量濕化氧療;安全管理;對策

【中圖分類號】R47? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.222

經鼻高流量濕化養(yǎng)料可依據空氧混合器，進行精準吸氧濃度的提升，以儲氧式鼻塞，為其提供每分鐘60升的氧氣，維持相對濕度為100%。溫度為37攝氏度。其可將鼻導管吸氧優(yōu)勢及面罩吸氧優(yōu)勢完美結合，可維持氧氣濃度的恒定，降低鼻腔解剖結構的死腔量，可促進呼氣末肺容積的提升，對氣道黏膜產生保護作用，促進粘液纖毛清潔效果的強化，排除痰液，維持氣道的濕化水平，降低了氣道阻塞的發(fā)生率[1]，本文就對經鼻高流量濕化氧療采取安全管理及對策的研究。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入病例：112例，病情：經鼻高流量濕化氧療措施干預，入組時間：2019年4月-2021年4月，分組方式：隨機數字表，實驗組中，男女比例為29：27，年齡（歲）：33-65，均值（49.63±6.52）;對照組中，男女比例為30：26，年齡（歲）：34-66，均值（49.71±6.19）。一般資料數據差異不大，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括使用中的注意事項介紹，使用重要性指導等。實驗組采取安全管理及對策方式干預，具體護理方式如下：

1.2.1基礎護理

首先，在采用經鼻高流量濕化氧療措施干預過程中，必須選擇合理的孔徑進行干預，針對成年人，臨床領域并未統(tǒng)一化的進行鼻導管孔徑的選擇，大都以低于鼻孔徑內徑一半的最大號鼻導管進行干預。其次，采取經鼻高流量濕化氧療之前，護理人員必須協助患者對自身病癥進行正確認知，以促進患者配合治療依從性的提升。最后，對患者的內心疑慮進行解決，協助患者改善其負面情緒，引導患者對負性情緒進行表達和發(fā)泄，以降低患者的緊張心虛，優(yōu)化臨床療效[2]。

1.2.2松緊度干預

在進行鼻導管佩戴過程中，必須關注頭帶的松緊度，降低由于松緊度過高，導致鼻導管對鼻部及面部產生壓迫，也降低由于松緊度過低而導致的患者鼻導管脫落，對治療效果產生影響的情況發(fā)生。

1.2.3無菌護理

呼吸機之中，位于關路中的冷凝水屬于細菌生長的關鍵場所，冷凝水中具有較高的細菌濃度，若是患者的體位產生變化的情況下，將導致含菌的水直接進入患者的系呼吸道，導致呼吸機相關性肺炎感染的病癥發(fā)生，若是管路之中的冷凝水未能及時將其倒出，導致管路的內鏡縮小情況的出現，將增加阻力，對患者的吸氣產生不良影響，誘發(fā)誤吸問題的出現，所以這就需要每周進行呼吸管道的更換，在患者床旁進行消毒液塑料桶的放置，確保消毒液濃度的合理性，降低污染概率。

1.2.4機體護理

必須抬高患者頭部，抬高角度以百分制三十為宜，以降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率。應用口腔清洗液對患者的口腔進行清潔，每天清潔2--3次[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間、呼吸頻率、動脈氧分壓水平進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料檢驗行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據。

2? 結果

與對照組比較，實驗組的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間、呼吸頻率、動脈氧分壓水平更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表：

3? 討論

應用安全管理及對策方式進行干預，可穩(wěn)定患者情緒，提升患者依從性，降低感染發(fā)生率，提升松緊度的適宜，促進患者舒適度的提升。

研究表明，與對照組比較，實驗組的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間（56.63±4.58）h、呼吸頻率（32.26±2.68）次/分、動脈氧分壓水平（98.11±0.69）%更優(yōu)，差異顯著，P<0.05，可見，采取安全管理及對策對經鼻高流量濕化氧療患者護理，可有效優(yōu)化臨床指標。

綜上所述，經鼻高流量濕化氧療護理的安全管理與對策應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]程諾， 趙月， 王愛平. 經鼻高流量氧療對慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者有效性及安全性的Meta分析[J]. 中國實用護理雜志， 2020， 36（35）：2794-2801.

[2]簡佳慶， 段鳳英， 肖遠超，等. ICU拔除氣管插管患者使用經鼻高流量濕化氧療對比傳統(tǒng)氧療或無創(chuàng)正壓通氣臨床療效的Meta分析[J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志， 2019， 18（01）：42-50.

[3]吳少珠， 周宇麒， 張蒼，等. 經鼻高流量濕化氧療與無創(chuàng)正壓通氣對COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的療效及安全性比較[J]. 新醫(yī)學， 2019， 050（008）：593-597.