得了月經(jīng)失調(diào)怎么辦，會造成不孕嗎，如何治療？

何敏華

【中圖分類號】R711.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.261

相信女性朋友對“月經(jīng)失調(diào)”不會感到陌生。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，三分之二以上的女性曾經(jīng)發(fā)生過月經(jīng)失調(diào)。——那么，月經(jīng)失調(diào)會造成不孕嗎？得了月經(jīng)失調(diào)，怎么辦才好呢？今天，我們就來聊一聊“月經(jīng)失調(diào)”這個(gè)話題。

1? 我們需要認(rèn)識月經(jīng)失調(diào)

月經(jīng)，是女性朋友特有的生理現(xiàn)象。在過去，婦女喜歡把月經(jīng)稱為“老朋友”、“好朋友”;現(xiàn)在，青年女性喜歡把月經(jīng)稱為“大姨媽”（“大姨媽”的具體出處不詳，這個(gè)問題還是留給語言學(xué)家們?nèi)パ芯?、考證吧）。不管人們怎樣稱呼月經(jīng)，但月經(jīng)的一般特點(diǎn)從未發(fā)生過改變：女性卵巢每月進(jìn)行一次排卵，每次排卵14天后，子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)。女性經(jīng)期一般持續(xù)2～7天（也有些女性，經(jīng)期持續(xù)3～5天），經(jīng)期來臨后，女性發(fā)生子宮出血，出血量在20毫升～50毫升之間;兩次經(jīng)期之間，往往間隔28天～30天。

月經(jīng)失調(diào)，指的是女性月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量出現(xiàn)異常變化。這些異常變化包括：（1）月經(jīng)周期延長。若女性朋友兩次月經(jīng)之間間隔時(shí)間超過40天，兩次月經(jīng)之間伴有不規(guī)則子宮出血，屬于月經(jīng)周期延長。（2）月經(jīng)周期縮短。若女性朋友兩次月經(jīng)之間間隔時(shí)間不足21天，兩次月經(jīng)之間伴有不規(guī)則子宮出血，屬于月經(jīng)周期縮短。（3）經(jīng)量過多。女性每次月經(jīng)量超過80ml，屬于經(jīng)量過多。出現(xiàn)經(jīng)量過多后，有的女性朋友需要用掉兩包衛(wèi)生巾。（4）經(jīng)量過少。女性每次月經(jīng)量少于30ml，屬于經(jīng)量過少。出現(xiàn)經(jīng)量過少后，女性朋友的衛(wèi)生巾上只有少量血跡，甚至只有點(diǎn)滴血跡。（5）經(jīng)期延長。經(jīng)期延長，指的是行經(jīng)期超過7天。有一位患者，經(jīng)期持續(xù)超過10天，經(jīng)量卻時(shí)多時(shí)少，需要用藥才能止住月經(jīng)。（6）月經(jīng)不規(guī)則。曾有一位患者，兩次月經(jīng)之間的間隔期從30天延長至75天，經(jīng)期卻從7天縮減為4天，經(jīng)量減少超過三分之一，患者的乳房也縮小了。

除了以上六種臨床表現(xiàn)外，還有其它一些臨床表現(xiàn);為節(jié)約您的閱讀時(shí)間，在這里就不再贅述月經(jīng)失調(diào)的其它臨床表現(xiàn)。

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：月經(jīng)失調(diào)發(fā)作后，51.28%的患者經(jīng)量出現(xiàn)異常變化，48.72%的患者月經(jīng)周期發(fā)生異常改變;74.36%的患者出現(xiàn)痛經(jīng)，53.85%的患者感到全身乏力;30.77%的患者出現(xiàn)小腹墜痛，56.24%的患者感到心煩不安，25.64%的患者出現(xiàn)乳房脹痛，60.43%的患者精神不振，33.58%的患者出現(xiàn)腰骶酸痛。

2? 得了月經(jīng)失調(diào)怎么辦，會造成不孕嗎？

這個(gè)問題可把我們難住了，一時(shí)半會兒沒法解釋清楚?！鷷穯枺骸斑@個(gè)問題真的沒法兒回答？為什么呢？”

這是因?yàn)椋涸陆?jīng)失調(diào)，與女性不孕癥，是兩種不同的婦科病。這兩種婦科病之間的確存在著一定的關(guān)聯(lián)，但這兩種婦科病之間并不存在必然聯(lián)系。而且這兩種婦科病的病因并不相同，所以，女性患上月經(jīng)失調(diào)，有可能導(dǎo)致排卵異常，繼而造成不孕。但女性不孕癥患者，卻未定會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

在這里，我們可以舉出一組真實(shí)的數(shù)據(jù)：北京一家婦科醫(yī)院在2020年3月～2020年7月間，收治了3650名女性不孕癥患者。她們的年齡在21～48歲之間，平均年齡為31.75歲。這3650名不孕癥患者中，有1335人出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，占比為36.58%;其余2315人，月經(jīng)正常，占比為63.42%?！埬屑?xì)看好：63.42%的女性不孕癥患者，沒有出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

3? 得了月經(jīng)失調(diào)如何治療？

雖然月經(jīng)失調(diào)未必會造成女性不孕，但月經(jīng)失調(diào)仍然會影響女性朋友的生活、工作、心理。所以，我們還是需要著重研究：如何治療月經(jīng)失調(diào)。

3.1西藥治療

采用西藥治療月經(jīng)失調(diào)，可以在較短時(shí)間內(nèi)取得較好的效果。月經(jīng)失調(diào)患者可以服用戊酸雌二醇片。戊酸雌二醇片中含有1，3，5（10）-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯（分子式為C23H32O3），這是一種結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜的化學(xué)分子。這種化學(xué)分子進(jìn)入女性血液后，可以調(diào)節(jié)女性雌激素分泌，從而治療月經(jīng)失調(diào)。

月經(jīng)失調(diào)患者服用戊酸雌二醇片，要在經(jīng)期后第五天開始服用戊酸雌二醇片，每天一片，連續(xù)服用20天。20天后，患者的乳房脹痛、痛經(jīng)、腰骶酸痛、精神不振等癥狀會出現(xiàn)明顯改善;患者體內(nèi)的雌激素水平則會出現(xiàn)明顯上升（有的患者在服用戊酸雌二醇片前，雌激素水平為91.16mmol/L;一個(gè)療程后，患者的雌激素水平上升至189.98mmol/L）。

除了服用戊酸雌二醇片，患者還可以使用安琪坦黃體酮軟膠囊。使用黃體酮軟膠囊，同樣可以調(diào)節(jié)女性卵巢的激素分泌，從而治療月經(jīng)失調(diào)。安琪坦黃體酮軟膠囊可以口服，也可經(jīng)陰道直接給藥。黃體酮軟膠囊的具體用藥劑量，具體用藥時(shí)間、用藥方式，應(yīng)當(dāng)由患者的主治醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況來做決定。

3.2運(yùn)動(dòng)治療

專家們曾經(jīng)對大量月經(jīng)失調(diào)患者的病例進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：肥胖的女性更容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。這說明肥胖與月經(jīng)失調(diào)之間存在著一定的因果聯(lián)系。

因此，如果月經(jīng)失調(diào)患者發(fā)現(xiàn)自己過于肥胖，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)減肥，主動(dòng)消耗身體內(nèi)多余的脂肪。堅(jiān)持一段時(shí)間后，患者的月經(jīng)失調(diào)很可能神奇的消失。

3.3攝入充足的營養(yǎng)

在對月經(jīng)失調(diào)患者的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，專家們還有一個(gè)意外的發(fā)現(xiàn)：身材消瘦的女性也容易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)！——為什么會出現(xiàn)這種情況呢？這是因?yàn)榕月殉残枰牡鞍踪|(zhì)，才能合成雌激素、孕激素;維持女性月經(jīng)，也需要消耗脂肪。

因此，如果月經(jīng)失調(diào)患者發(fā)現(xiàn)自己過于消瘦，就必須照顧自己的身體，主動(dòng)攝入充足的脂肪與蛋白質(zhì)?！谶@里，我們還得提醒各位女性朋友：請您千萬不要羨慕T型臺上那些瘦骨崚峋的模特，這些模特基本上都患有月經(jīng)失調(diào)。