基于新生兒科護(hù)理不良事件的臨床分析與防范

屈蕾

【摘要】目的：對(duì)我院新生兒科的既往不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和影響因素的分析，并針對(duì)性的提出防范措施。方法：本研究從2014年1月至2020年12月間我院上報(bào)的新生兒科的護(hù)理不良事件中抽樣60例作為研究的對(duì)照組，在從未出現(xiàn)護(hù)理不良事件的新生兒中隨機(jī)抽樣60人作為觀察組，統(tǒng)計(jì)不同類別的不良事件的發(fā)生率以及影響不良事件發(fā)生的因素。結(jié)果：在護(hù)理不良事件發(fā)生的概率研究中，因?yàn)樽o(hù)理行為、醫(yī)囑執(zhí)行和輸液執(zhí)行不規(guī)范所致的不良事件發(fā)生率相對(duì)較高，且在不良事件的影響因素分析中，不良事件的發(fā)生與新生兒胎齡、護(hù)理人員的技能、理論和溝通能力、住院事件以及有無護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度有關(guān)，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)新生兒科的護(hù)理不良事件，結(jié)合特定科室診療實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的問題分析和對(duì)策制定，可以有效的挖掘特定新生兒科室不良事件發(fā)生的原因，從而使制定的預(yù)防措施更具適用性。

【關(guān)鍵詞】新生兒科;不良事件;風(fēng)險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.145

引言

當(dāng)下人們對(duì)臨床診療的要求不再僅僅局限于主訴疾病診療理想的預(yù)后，更對(duì)臨床診療過程中的細(xì)節(jié)優(yōu)化、服務(wù)質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、不良事件規(guī)避等也有所要求，尤其是新生兒科的護(hù)理對(duì)象，主要為新生兒，因此其面臨的診療風(fēng)險(xiǎn)更高，加之新生兒護(hù)理的細(xì)節(jié)和優(yōu)質(zhì)化要求更高，因此對(duì)不良事件的預(yù)防更為關(guān)鍵，本研究就對(duì)我院新生兒科的不良事件進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果提出針對(duì)性的對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究從2014年1月至2020年12月間我院上報(bào)的新生兒科的護(hù)理不良事件中抽樣60例作為研究的對(duì)照組，再?gòu)奈闯霈F(xiàn)護(hù)理不良事件的新生兒中隨機(jī)抽樣60人作為觀察組，運(yùn)用回顧性的方法收集所有新生兒科納入對(duì)象的診療資料和上報(bào)的不良事件具體內(nèi)容，研究對(duì)象家屬均知情且自愿參與該研究，一般資料分析見下表。

1.2研究方法

本研究的方法主要包括如下：首先運(yùn)用回顧性的研究方法，收集納入研究期間內(nèi)新生兒科發(fā)生護(hù)理不良事件的新生兒在醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范、輸液不規(guī)范、護(hù)理不規(guī)范、給藥制度落實(shí)不徹底、醫(yī)患溝通不良、交接制度不嚴(yán)格、查對(duì)制度不嚴(yán)格等分類中的占比;第二部分運(yùn)用病例對(duì)照研究的方法，分為不良事件組和非不良事件組，進(jìn)行影響不良事件的危險(xiǎn)因素的分析，從而確定不良事件的影響因素;最后，由科室內(nèi)的護(hù)理人員結(jié)合臨床工作實(shí)際，對(duì)不良事件相關(guān)影響因素進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防措施制定并實(shí)施，并在實(shí)施驗(yàn)證有效性和適用性后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的建立和長(zhǎng)期的科室內(nèi)嚴(yán)格實(shí)施。

1.3研究指標(biāo)

本研究主要分為兩部分，一部分為回顧性的研究分析，主要為目標(biāo)新生兒科室上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并計(jì)算每一種不良事件發(fā)生率的占比作為指標(biāo)之一;第二部分為分組對(duì)照研究，主要將不良事件組和非不良事件組的患者的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而確定影響新生兒科護(hù)理不良事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，以形成針對(duì)性的對(duì)策制定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示， 并采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1新生兒科護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)

對(duì)2014年至2020年12年內(nèi)的新生兒科上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行如表1所示統(tǒng)計(jì)。

2.2不良事件影響因素分析

對(duì)目標(biāo)新生兒科室既往的不良事件發(fā)生原因分析后進(jìn)行危險(xiǎn)因素指標(biāo)的納入和相關(guān)性分析，具體如表2所示。

3 討論

新生兒科室優(yōu)于新生兒的特殊性，使其與其它臨床科室的護(hù)理工作具有一定的差異性，家屬對(duì)新生兒的格外在意也經(jīng)常導(dǎo)致新生兒科醫(yī)患矛盾以及護(hù)理不良事件的發(fā)生，因此采取有效的措施進(jìn)行不良事件的有效預(yù)防具有重要的意義，以往的新生兒科的護(hù)理工作中，采取的不良事件的預(yù)防措施缺乏針對(duì)性和相應(yīng)科室的適用性，因而本研究就以我院新生兒科的不良事件進(jìn)行分析研究，分析其產(chǎn)生的關(guān)鍵影響因素，再針對(duì)性的制定預(yù)防措施，這種預(yù)防措施的制定因?yàn)榻Y(jié)合了具體科室的實(shí)際情況，因而在實(shí)際應(yīng)用中具有針對(duì)性和適用性，陳恒雯[3]等人也分別用了多學(xué)科合作和具體的案例分析的方法進(jìn)行了目標(biāo)新生兒科不良事件的分析研究，最終也獲得了理想的問題解決方法以及對(duì)策提出。李夏梅的相關(guān)研究中也闡述了新生兒科重視早產(chǎn)兒、強(qiáng)化護(hù)理人員素養(yǎng)在降低不良事件發(fā)生中的重要意義。

綜上所述，針對(duì)新生兒科的護(hù)理不良事件，結(jié)合特定科室診療實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的問題分析和對(duì)策制定，可以有效的挖掘特定新生兒科室不良事件發(fā)生的原因，從而使制定的預(yù)防措施更具適用性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞力. 淺析新生兒科護(hù)理不良事件的原因研究[J]. 飲食保健， 2019， 006（051）：161-162.

[2]姜蓉蓉. 新生兒科護(hù)理安全因素分析及防范對(duì)策[J]. 飲食保健， 2020， 007（003）：128-129.

[3]陳恒雯， 高明星. 基于多學(xué)科合作探討護(hù)理不良事件的臨床分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 019（009）：1572-1574.