何旺芳　洪陳飛　施丹婷

摘要：目的：分析眼科護(hù)理發(fā)中常見風(fēng)險(xiǎn)因素，并觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在眼科護(hù)理中運(yùn)用效果。方法：將2017年4月-2017年9月期間我院眼科收治65例患者作為甲組，對其實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理;將2017年10月-2018年3月期間收治另外65例眼科患者作為乙組，對其實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)情況。結(jié)果：乙組患者診療過程中不良事件發(fā)生率（4.61%）低于甲組（8.46%）;乙組患者對眼科護(hù)理工作滿意度（96.92%）高于甲組（86.15%），組間對比P<0.05。結(jié)論：眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素較多，對此應(yīng)對眼科病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，提升護(hù)理人員專業(yè)操作技術(shù)，嚴(yán)格依照相應(yīng)操作規(guī)范進(jìn)行，加強(qiáng)患者診療及護(hù)理中管理，盡可能降低患者不良事件發(fā)生，確?；颊咴\療效果及安全。

關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;風(fēng)險(xiǎn)管理

眼睛是人體獲取外界信息的關(guān)鍵器官，其敏感度較高，并且十分脆弱，一些輕微因素便可能給眼睛帶來較大損傷，嚴(yán)重情況甚至可能引起失明^[1]。由于眼科特殊性，眼科病房護(hù)理也被認(rèn)為是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作，為了降低各種危險(xiǎn)因素給患者帶來的不利影響，必須要加強(qiáng)眼科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。故將2017年10月-2018年3月期間收治的65例眼科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施干預(yù)，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年4月-2017年9月期間我院眼科收治65例患者作為甲組;將2017年10月-2018年3月期間收治另外65例眼科患者作為乙組。兩組患者中均排除存在其他嚴(yán)重疾病、精神異常、診療不配合等情況患者，患者治療過程中依從性較高，無診療意外情況。甲組中男37例、女28例，年齡最小15歲，最大80歲，平均年齡（56.34±4.56）歲，其中有4例青光眼術(shù)后患者、42例白內(nèi)障術(shù)后患者、5例眼外傷術(shù)后患者、3例視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者、11例翼狀胬肉患者;乙組中男39例、女26例，年齡最小26歲，最大76歲，平均年齡（56.83±4.86）歲，其中有3例青光眼術(shù)后患者、47例白內(nèi)障術(shù)后患者、4例眼外傷術(shù)后患者、1例視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者、10例翼狀胬肉患者。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

①疾病本身因素：眼科中患者最為常見的病癥表現(xiàn)便是視力下降，患者視力范圍出現(xiàn)明顯縮小，由于疾病因素導(dǎo)致患者在住院期間容易出現(xiàn)跌倒情況。由此出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題^[2]。

②醫(yī)院環(huán)境因素：醫(yī)院環(huán)境對于患者來說較為陌生，可能會(huì)出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，或容易發(fā)生一些安全事件。

③護(hù)理人員因素：首先是護(hù)理人員自身專業(yè)素質(zhì)影響。其次是護(hù)理人員繼續(xù)教育意識(shí)不強(qiáng)。再者是部分護(hù)理人員工作態(tài)度不端正。四是護(hù)理人員在護(hù)理工作中沒有嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行，導(dǎo)致護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)。

④患者自身因素：一是患者由于視力影響 ^[3]。二是患者還合并有其他并發(fā)癥。三是老年患者自身文化水平低，依從性較差。

1.2.2眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

①優(yōu)化眼科病房環(huán)境：比如在病區(qū)容易滑倒地方設(shè)置急救呼叫鈴，在部分高危患者床頭設(shè)置警示牌，在病區(qū)貼防跌倒宣傳文字或圖片等。

②加強(qiáng)患者健康宣教：加強(qiáng)患者對疾病相關(guān)知識(shí)了解。對于一些治療信心較差患者，護(hù)理人員可舉例治療成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。

③完善制度規(guī)范操作：一方面制定相應(yīng)制度進(jìn)行規(guī)范。另一方面提高臨床用藥安全性。

④提升護(hù)理人員能力：定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，此外，對于在護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，應(yīng)組織全員討論，并上報(bào)至護(hù)理部，整個(gè)護(hù)理部進(jìn)行共同討論學(xué)習(xí)，最后再反饋給不同科室學(xué)習(xí)借鑒。

1.3觀察指標(biāo)及處理

記錄并對比兩組患者干預(yù)過程中跌倒、便秘、眼底出血、頭暈、視力下降、用藥錯(cuò)誤、手術(shù)感染等事件發(fā)生率;自制眼科護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對眼科護(hù)理工作滿意度，滿意等級分級為：十分滿意、較為滿意、滿意、不滿意，除去不滿意患者所占比例即為患者護(hù)理工作滿意度。將上述結(jié)果用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20. 0進(jìn)行處理，最終結(jié)果采取百分比（%）表示，以X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乙組患者診療過程中不良事件發(fā)生率（4.61%）低于甲組（8.46%），見表1;乙組患者對眼科護(hù)理工作滿意度（96.92%）高于甲組（86.15%），組間對比P<0.05，見表2。

3 討論

在針對眼科患者進(jìn)行護(hù)理工作中，一些微小的行為或操作都可能造成出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而給患者和醫(yī)院帶來不良影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，對于臨床護(hù)理工作提出了更高要求，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格做到“以患者為中心”，結(jié)合患者情況進(jìn)行針對性護(hù)理，并注重護(hù)理工作中各種風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防，加強(qiáng)對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，降低患者在診療過程中不良事件發(fā)生率，確?；颊咦≡喊踩?，保障患者臨床治療效果，同時(shí)還可以彰顯出以患者為中心的護(hù)理理念。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，對乙組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果顯示乙組患者診療過程中不良事件發(fā)生率（4.61%）低于甲組（8.46%）;乙組患者對眼科護(hù)理工作滿意度（96.92%）高于甲組（86.15%），組間對比P<0.05。由此得出，眼科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素較多，對此應(yīng)對眼科病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，提升護(hù)理人員專業(yè)操作技術(shù)，嚴(yán)格依照相應(yīng)操作規(guī)范進(jìn)行，加強(qiáng)患者診療及護(hù)理中管理，盡可能降低患者不良事件發(fā)生，確?；颊咴\療效果及安全。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馬麗霞.探討眼科護(hù)理中不安全因素和防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（66）：222+224.