原發(fā)性高血壓患者的社區(qū)冶療體會

孫桂桃

摘要：目的：探究原發(fā)性高血壓患者社區(qū)治療的方法和效果。方法：選取2013年4月-2014年3月收治的77例原發(fā)性高血壓患者進行治療研究，隨機分組，實驗組41例患者采取藥物和社區(qū)治療，對照組36例患者選擇單純的藥物治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的血壓情況明顯好于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者采取藥物和社區(qū)的綜合治療，可使患者血壓得到更加平穩(wěn)的恢復，并減少并發(fā)癥，提高治療的依從性。

關鍵詞：原發(fā)性高血壓;社區(qū)治療;治療效果

原發(fā)性高血壓主要因為遺傳基因和生理性的減壓因素以及致病性的增壓因素相互作用而導致多因素的疾病。其中包括低鉀高鈉的飲食、肥胖和超重、飲酒以及精神緊張。該類疾病中老年患者較多，病情的進展較慢，很多患者在初期沒有明顯癥狀，一般為體檢或者就醫(yī)測量血壓時得知自己的病情，主要癥狀為頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、頭脹、多夢以及激動等。隨著病情加重和病程增加，對心臟、腎臟以及腦部都會造成不良影響，容易并發(fā)其他疾病。因此必須在日常生活中給予良好的藥物治療，使患者穩(wěn)定的血壓，緩解身體的不適癥狀，延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。選取2013年4月-2014年3月收治的77例原發(fā)性高血壓患者進行治療研究，采用不同方法治療，對比療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月-2014年3月收治的77例原發(fā)性高血壓患者進行治療研究，實驗組41例患者，年齡范圍：39-74歲，平均年齡為：（58.4±4.9）歲，男性24例，女性17例，病程范圍：5-23年，平均病程為：（10.7±1.8）年。對照組36例患者，年齡范圍：40-73歲，平均年齡為：（57.9±5.3）歲，男性21例，女性15例，病程范圍：4-22年，平均病程為：（11.3±1.6）年。兩組患者沒有較大差異的基本資料，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 該組患者采用社區(qū)的綜合治療，首先服用良好的治療藥物，左旋氨氯地平，劑量為2.5-5mg，每天只在早晨服用一次，纈沙坦的劑量為40-80mg，每天僅晚上服用，進行4-6周的治療。在藥物治療的基礎上，告知患者應養(yǎng)成健康的生活方式以及飲食習慣，從而促使血壓穩(wěn)定，超重和肥胖為高血壓的危險因素，因此必須采用科學的方法達到減重的目的，一方面要減少糖類和脂肪物質(zhì)的攝取，適當控制每餐的餐量，并增加水果蔬菜的食用，保持少食多餐。同時還要針對患者自身的情況制定合理的運動計劃，選擇良好的有氧鍛煉，包括太極拳、快步走、騎自行車和慢跑等，身體狀態(tài)較好的患者可保持30-60分鐘的鍛煉，身體素質(zhì)較差者可適當減少運動時間。并嚴格控制患者日常飲食中鹽分的攝入，一天不可超過6g。同時要求患者戒煙戒酒，吸煙喝酒不僅會影響治療效果，還會損害患者器官，加速誘發(fā)并發(fā)癥。因為該疾病需要長期治療，所以要給予心理方面的指導，在心理緊張的情況下，會導致情緒激動，增高血壓，要盡量使患者較好調(diào)控自己的情緒，避免出現(xiàn)較大程度的起伏。患者在治療中需長期服藥，很多患者不能堅持按時按量的服用，使血壓出現(xiàn)較大程度的變動，要對患者講解相關的藥物知識，并進行定期的隨訪和血壓測量，家屬也要起到監(jiān)督作用，保持患者能夠得到良好的藥物治療。

1.2.2對照組 該組患者僅給予藥物治療，藥物種類和劑量同實驗組一樣。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組患者的收縮壓為：（83.1±7.6）mmHg，舒張壓為：（126.7±6.8）mmHg;對照組患者的收縮壓為：（98.7±8.2）mmHg，舒張壓為：（139.8±10.2）mmHg。兩組患者血壓的控制情況差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

原發(fā)性高血壓為慢性疾病，需終身治療，且若得不到較好的血壓控制，會有并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此需采取顯效的治療方法。實驗組患者采用社區(qū)的綜合治療，不僅給予顯效的藥物，且糾正生活中的不良習慣，保持適當?shù)倪\動，并給予健康知識的講解，使其提高服藥的依從性，可使高血壓癥狀得到明顯患者，對照組僅使用藥物治療，治療后兩組患者的血壓情況差異大，由此說明原發(fā)性高血壓患者采取社區(qū)綜合治療的效果顯著，值得推薦。

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