體外沖擊波碎石術(shù)用于治療膀胱結(jié)石伴前列腺增生的療效探討

戴平

【摘要】目的：探討膀胱結(jié)石伴前列腺增生應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)治療的有效性。方法：選取60例膀胱結(jié)石伴前列腺增生患者為例，患者于2019年4月-2020年12月間展開手術(shù)治療，采取不同手術(shù)方式并進(jìn)行隨機(jī)分組，30例對(duì)照組采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，觀察組30例采取體外沖擊波碎石治療，并比較兩組不同手術(shù)方式下圍手術(shù)期指標(biāo)，以及術(shù)后引發(fā)的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：采取體外沖擊波碎石術(shù)治療后，觀察組手術(shù)期間用時(shí)較短，且患者術(shù)后下床時(shí)間較短，住院時(shí)間等均低于對(duì)照組，兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較差異顯著（P>0.05）。觀察組術(shù)后高熱、輸尿管狹窄、血尿發(fā)生率較對(duì)照組呈更低水平，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膀胱結(jié)石伴前列腺增生采取體外沖擊波碎石治療，能縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石術(shù);膀胱結(jié)石;前列腺增生;圍手術(shù)期;并發(fā)癥

前言

膀胱結(jié)石結(jié)合前列腺增生是醫(yī)院泌尿外科常見疾病現(xiàn)象，患者表現(xiàn)為尿路狹窄、梗阻、感染等現(xiàn)象。目前，臨床針對(duì)膀胱結(jié)石合并前列腺增生普遍采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，以取得較高療效。但很多年齡較大的患者在多種原因下，擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)速度，而不愿接受手術(shù)治療。傳統(tǒng)治療方式下采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療膀胱結(jié)石伴前列腺增生的主要方式。但基于對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，接受程度較小。而體外沖擊波碎石屬于非侵入性操作，接受程度更高。對(duì)此，本研究將探討體外沖擊波碎石術(shù)用于膀胱結(jié)石合并前列腺增生的應(yīng)用效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取60例膀胱結(jié)石伴前列腺增生患者為例，患者于2019年4月-2020年12月間展開手術(shù)治療，采取不同手術(shù)方式并進(jìn)行隨機(jī)分組，30例對(duì)照組采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，該組含男性患者19例，女性11例，年齡上下界限為29歲、69歲，均值為（52.91±8.45）歲;觀察組30例采取體外沖擊波碎石治療，該組含男性患者18例，女性12例，年齡上下界限為30歲、67歲，均值為（52.58±8.37）歲，兩組間基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，為患者行硬膜外麻醉后，在仰臥位的狀態(tài)下檢查膀胱，并明確膀胱結(jié)石的位置和大小，展開手術(shù)方法的合理選擇。

觀察組采取體外沖擊波碎石：（1）完善相關(guān)檢查，并使患者膀胱處于充盈狀態(tài);（2）采取斜仰臥位，棉墊放置于患者背部以及治療床之間，采用體外沖擊波碎石機(jī)調(diào)節(jié)探頭頻率，并將B超顯像結(jié)果作為沖擊波聚焦點(diǎn)定位區(qū)域，持續(xù)性對(duì)結(jié)石進(jìn)行沖擊;（3）此種治療方法需間隔一周進(jìn)行，第2次期間引導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)碎石的排出;（4）若患者結(jié)石較大，可進(jìn)行蹲位利尿法，促進(jìn)粉碎結(jié)石的排除。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組圍手術(shù)期指標(biāo)：依據(jù)兩組不同手術(shù)方式展開手術(shù)用時(shí)、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較。

對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：對(duì)兩組術(shù)后兩組術(shù)后術(shù)后高熱、輸尿管狹窄、血尿發(fā)生率展開比較。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)均計(jì)入SPSS19.0完成，采用t與χ2完善對(duì)計(jì)量資料（以x ?±s描述）、計(jì)數(shù)資料（以%描述）的檢驗(yàn)，以P<0.05證實(shí)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組圍手術(shù)期指標(biāo)

采取體外沖擊波碎石術(shù)治療后，觀察組手術(shù)期間用時(shí)較短，且患者術(shù)后下床時(shí)間較短，住院時(shí)間等均低于對(duì)照組，兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較差異顯著（P>0.05）。見表1.

2.2比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組術(shù)后高熱、輸尿管狹窄、血尿發(fā)生率較對(duì)照組呈更低水平，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

膀胱結(jié)石伴前列腺增生隨著近年來(lái)患病率的不斷增長(zhǎng)，臨床上治療需根據(jù)患者病癥情況，選取治療方式。而據(jù)調(diào)調(diào)查顯示，大部分患者在擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)以及疼痛，不愿接受手術(shù)治療?；诮?jīng)尿道前列腺電切術(shù)，對(duì)年齡較大患者帶來(lái)的損傷較為嚴(yán)重，且患者普遍耐受性較差，會(huì)增加術(shù)后恢復(fù)負(fù)擔(dān)。采取體外沖擊波碎石術(shù)，能具備無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、高效的優(yōu)勢(shì)，降低患者痛苦，且對(duì)結(jié)石清除率較高。有效縮短住院時(shí)間，讓患者更易接受。此外，體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)結(jié)石的碎石幾率較高，且更具細(xì)小性，利于排出結(jié)石，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組在體外沖擊波碎石治療后，圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)較為理想，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，突出體外沖擊波碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石伴前列腺增生的有效性。

綜上所述，膀胱結(jié)石伴前列腺增生采取體外沖擊波碎石治療，能縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]范定鋒. 體外沖擊波碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石伴前列腺增生的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（36）：14-15.

[2]王曉鋒. 用體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)膀胱結(jié)石合并前列腺增生患者進(jìn)行治療的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：65-66.

[3]姚偉，況寶珠. 體外沖擊波碎石術(shù)聯(lián)合藥物療法治療泌尿系結(jié)石的臨床療效探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（25）：3609-3610.

[4]張萍，陶溜. 體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿結(jié)石患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（18）：116-117.

[5]劉云峰，陶瑩瑩. 下尿路結(jié)石患者經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后并發(fā)癥多因素回歸分析[J]. 中國(guó)臨床保健雜志，2014，17（06）：646-647.