實(shí)施護(hù)理會(huì)診提高重癥護(hù)理水平

程艷芹

摘要：近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)界和科學(xué)護(hù)理技術(shù)的不斷飛速發(fā)展，新護(hù)理技術(shù)的不斷創(chuàng)新開(kāi)發(fā)和廣泛應(yīng)用，對(duì)重癥護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作服務(wù)范圍等也提出了更高的技術(shù)要求。但是，由于我院受各個(gè)護(hù)理?？频南嗷ブ萍s和共同影響，使得醫(yī)療護(hù)理效果不能達(dá)到最佳的有效保證，其突出特點(diǎn)表現(xiàn)在針對(duì)危重癥護(hù)理病人的緊急搶救中。為更好適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的最新需要，近年來(lái)，我院各個(gè)護(hù)理部門將重癥護(hù)理技術(shù)會(huì)診業(yè)務(wù)作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容來(lái)重點(diǎn)抓。通過(guò)護(hù)理會(huì)診加強(qiáng)和促進(jìn)各專科之間重癥護(hù)理技術(shù)的交流與協(xié)作。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;重癥護(hù)理技術(shù);服務(wù)意識(shí);現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)

一、實(shí)施護(hù)理會(huì)診的具體做法

1.1積極倡導(dǎo)科室間的護(hù)理技術(shù)協(xié)作，強(qiáng)化護(hù)理會(huì)診意識(shí)

為了充分促使全院護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)并懂得扎實(shí)開(kāi)展全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)會(huì)診的重要性和意義，我院全科衛(wèi)生護(hù)理業(yè)務(wù)部首先積極主動(dòng)組織全院人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)會(huì)診，在不斷深化提高醫(yī)院護(hù)理人員服務(wù)設(shè)施質(zhì)量、適應(yīng)新時(shí)代護(hù)理人員業(yè)務(wù)，新時(shí)代信息電子技術(shù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展新要求過(guò)程中的重要推動(dòng)作用。并在全院護(hù)士長(zhǎng)中積極組織人員進(jìn)行廣泛的理論學(xué)習(xí)和教育宣傳，積極組織有關(guān)部門，使各級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)和自覺(jué)做到，扎實(shí)開(kāi)展全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)會(huì)診的各項(xiàng)業(yè)務(wù)的工作重要性和必要性。

1.2成立協(xié)作小組，做好護(hù)理會(huì)診的組織管理工作

為了促使醫(yī)療護(hù)理工作制度化的落實(shí)更加到位，真正為醫(yī)療科室及時(shí)解決搶救重癥醫(yī)療護(hù)理工作中的各種疑難問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該專門成立了一支以醫(yī)院護(hù)理部技術(shù)主任為首的搶救重癥醫(yī)療護(hù)理技術(shù)協(xié)作小組。制定重癥護(hù)理技術(shù)會(huì)診的工作制度。醫(yī)院協(xié)作護(hù)理小組的主要三項(xiàng)工作任務(wù)內(nèi)容之一是組織協(xié)調(diào)開(kāi)展全院和科室間的重癥醫(yī)療護(hù)理技術(shù)會(huì)診，對(duì)醫(yī)療科室搶救重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)工作中的各種疑難問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行技術(shù)討論和研究分析，制定行之有效的搶救措施。必要時(shí)，請(qǐng)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)顧問(wèn)和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療科室內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理專家及時(shí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)組織修訂科室搶救重癥護(hù)理工作計(jì)劃。每次會(huì)診后，協(xié)作護(hù)理小組全體成員每日定期檢查護(hù)理計(jì)劃是否落實(shí)情況，并及時(shí)針對(duì)病情需要進(jìn)行重癥護(hù)理?yè)尵却胧┑募皶r(shí)調(diào)整。

1.3護(hù)理會(huì)診的形式和方法

1.3.1科內(nèi)的護(hù)理會(huì)診

凡護(hù)理會(huì)診期間遇到臨床疑難雜癥會(huì)診病例、?？菩乱淮t(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)、新一代醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，病區(qū)臨床責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)本人一定應(yīng)及時(shí)主動(dòng)安排和組織科內(nèi)進(jìn)行全體臨床責(zé)任專業(yè)護(hù)理人員共同會(huì)診。另外，如在科內(nèi)進(jìn)行全體責(zé)任護(hù)理人員共同會(huì)診時(shí)，科級(jí)臨床主要責(zé)任護(hù)士詳細(xì)準(zhǔn)確性地介紹患者個(gè)人的具體病情，并對(duì)全體護(hù)理人員會(huì)診的工作進(jìn)行指導(dǎo)和提出意見(jiàn)，及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行貫徹實(shí)施，病區(qū)臨床責(zé)任護(hù)士和全體護(hù)理人員組長(zhǎng)按不同會(huì)診業(yè)務(wù)分工負(fù)責(zé)會(huì)診檢查，并對(duì)護(hù)理會(huì)診措施一并進(jìn)行落實(shí)工作情況報(bào)告、目標(biāo)達(dá)到情況、存在的問(wèn)題等，給予必要的指導(dǎo)和幫助。

1.3.2科間護(hù)理會(huì)診

由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出，管床護(hù)士填寫"護(hù)理會(huì)診單"，應(yīng)邀科室派護(hù)師以上職稱人員按時(shí)會(huì)診前往，一般在24h內(nèi)按時(shí)前往完成所屬病區(qū)。各級(jí)護(hù)理人員每次進(jìn)行會(huì)診，并將病區(qū)護(hù)理人員會(huì)診后的治療意見(jiàn)和有關(guān)治療上的建議向病區(qū)所屬各級(jí)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交代。必要時(shí)，記錄在所屬病區(qū)各級(jí)護(hù)理人員會(huì)診科室病歷中，同時(shí)定期將其上報(bào)病區(qū)護(hù)理會(huì)診科室和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

1.3.3緊急護(hù)理會(huì)診

遇有特殊或者緊急情況，需要現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診中心安排有關(guān)醫(yī)療科室或所屬醫(yī)院有關(guān)技術(shù)主管部門人員協(xié)助緊急解決時(shí)，可通過(guò)網(wǎng)上電話方式通知接受邀請(qǐng)，應(yīng)邀預(yù)約參加現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診的各醫(yī)療科室有關(guān)工作人員應(yīng)及時(shí)派人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診技術(shù)指導(dǎo)，如預(yù)約參加會(huì)診，同時(shí)立即電話報(bào)告所屬醫(yī)院臨床護(hù)理部總值班人員，進(jìn)行必要的臨床醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)臨床護(hù)理監(jiān)護(hù)人及醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)溝通銜接協(xié)調(diào)。

二、思考

2.1轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步不斷強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理人員會(huì)診的服務(wù)意識(shí)

醫(yī)療技術(shù)會(huì)診已投入實(shí)施多年，是我院醫(yī)療技術(shù)工作管理中的一項(xiàng)重要技術(shù)組成環(huán)節(jié)部分，是各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作管理指導(dǎo)的重要組成內(nèi)容之一。近年來(lái)，隨著我院護(hù)理教育學(xué)科的不斷創(chuàng)新發(fā)展，護(hù)理的教學(xué)內(nèi)涵結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的改革變化。以往的醫(yī)學(xué)思維和護(hù)理技術(shù)不能完全滿足我院臨床?？谱o(hù)理人員工作的實(shí)際需要，這就必然要求臨床護(hù)理人員要有新的思想形態(tài)，要走向開(kāi)放，要盡快實(shí)現(xiàn)護(hù)理觀念的巨大轉(zhuǎn)變，要不斷的向前走。不斷學(xué)習(xí)吸收先進(jìn)的臨床信息和護(hù)理技術(shù)，進(jìn)行廣泛的臨床學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)與醫(yī)院各臨床?？浦g的臨床護(hù)理人員技術(shù)協(xié)作和理論指導(dǎo)，進(jìn)行必要的護(hù)理會(huì)診。

2.2規(guī)范護(hù)理會(huì)診管理，提高護(hù)理會(huì)診質(zhì)量

實(shí)踐證明，護(hù)理服務(wù)會(huì)診技術(shù)有利于促進(jìn)重癥患者護(hù)理服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，是不斷提高醫(yī)院重癥患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要技術(shù)舉措。為此，我們一定要充分借鑒和總結(jié)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)療的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)組織護(hù)理的參與會(huì)診服務(wù)管理。醫(yī)院護(hù)理服務(wù)部門也應(yīng)始終站在服務(wù)全院的角度，規(guī)范組織護(hù)理參與會(huì)診的工作程序，主動(dòng)協(xié)調(diào)護(hù)理參與會(huì)診的相關(guān)科室和工作人員，緊緊抓住重癥護(hù)理中存在的疑難問(wèn)題和焦點(diǎn)問(wèn)題組織和實(shí)施。

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