文 吳連清 （資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

何首烏中主要含有二苯乙烯苷、礦物質(zhì)、卵磷脂、蒽醌衍生物、脂肪、淀粉等有效成分，這些成分具有抗衰老、潤腸通便、保肝、降血脂、抗動脈硬化以及強化機體免疫力等作用。近幾年來，隨著臨床對中藥藥理質(zhì)量研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)何首烏不同炮制方法對其藥理質(zhì)量具有一定的影響，且不同炮制方法的效果均有所不同。本文就這一問題，將進行以下分析。

何首烏不同炮制方法對藥理質(zhì)量到底有什么影響呢？

相關(guān)研究表明，生何首烏經(jīng)炮制后，其外表顏色會隨著炮制時間的延長而不斷加深，此時游離的蒽醌衍生物也在不斷遞增，蒸50h后，其中結(jié)合蒽醌含量降低。生何首烏經(jīng)炮制32h后，其中游離蒽醌衍生物含量會達到最高值，因此，如若將生何首烏中游離蒽醌衍生物含量作為主要指標，炮制時間就應(yīng)嚴格控制在32h。

相關(guān)研究表明，生何首烏在經(jīng)黑豆拌蒸后，藥物中大黃素、大黃素甲醚在甲醇溶液及乙醚溶液中含量均呈明顯降低的趨勢，并且炮制時間如增加，降低幅度便會越大。二苯乙烯苷含量同樣也會隨著蒸制時間的增加而出現(xiàn)降低的情況。因此，為了避免這種情況發(fā)生，應(yīng)注意控制炮制時間。磷脂、還原糖、總糖含量則會隨著蒸制時間的增加而呈遞增的趨勢，進而使得藥物的補益作用加強。有關(guān)資料顯示，生何首烏經(jīng)炮制后磷脂成分含量呈明顯降低的趨勢，其含量又與不同炮制方法存在一定的關(guān)聯(lián)，含量順序排列為生何首烏＞酒制首烏＞豆制首烏＞清蒸首烏＞豆加酒制首烏。

經(jīng)炮制后的何首烏，磷脂含量最高的還要屬酒制首烏和豆制首烏，這與傳統(tǒng)方法中豆制酒制為主是呈一致性的。何首烏中水溶性浸出物與淀粉粒的變化是一致的。通常情況下，符合中醫(yī)藥典規(guī)定的何首烏，對其采取偏光顯微鏡檢查，均未見存在淀粉粒，而水溶性浸出物含量通常均＞18%。高效液相色譜特征圖譜相關(guān)研究結(jié)果顯示，生何首烏無論是采取燉、黑豆汁蒸或是清蒸，在經(jīng)這些方式炮制后，均都會出現(xiàn)新的色譜峰，且隨著炮制時間的不斷增加，產(chǎn)生的色譜峰面積也會隨之而慢慢增加。這表示，何首烏無論是采取哪一種炮制方式，經(jīng)炮制后成分都會有質(zhì)的變化。經(jīng)過臨床的分離、鑒別，發(fā)現(xiàn)經(jīng)不同方法炮制后所產(chǎn)生的新化學成分分別為5-羥甲基糠醛、羥基麥芽酚。

經(jīng)炮制后的何首烏具有增強細胞免疫、強化機體非特異性免疫的作用，九蒸九曬何首烏可促使腎上腺增重。經(jīng)炮制后的何首烏能使腎上腺饑餓小鼠肝糖原積累量不斷提升，與生何首烏相較要高出6倍左右。另外，生何首烏中含有的還原糖、非還原糖不能讓肝糖原含量升高，生何首烏同樣也不能使肝糖原升高。將何首烏放于120℃的環(huán)境下蒸8h，實施高壓蒸法，在對血虛小鼠Hb、RBC恢復(fù)以及去腎上腺饑餓小鼠肝糖原積累等多方面具有相同的藥效作用，但是經(jīng)高壓蒸法炮制后的何首烏在對血虛小鼠RBC增加方面相較于生何首烏明顯更優(yōu)。

在對大鼠血虛動物模型實施生何首烏和黑豆汁拌蒸制首烏、不同清蒸炮制首烏以及清蒸首烏醇提液藥效差異研究對比時發(fā)現(xiàn)，生何首烏醇提部位不存在明顯的補血功效；而經(jīng)不同炮制方法炮制后的何首烏醇提部位其補血功效則具有較大的差異性；黑豆汁雖可以進一步強化何首烏的補血功效，這與其炮制工藝存在密切的關(guān)聯(lián)。經(jīng)炮制后的何首烏可以有效抑制血漿中甘油三酯、膽固醇值、總膽固醇以及游離膽固醇升高，同時還能促進血漿中高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇的比值提升，從而避免動脈粥樣硬化。在生何首烏與經(jīng)不同炮制方法炮制后的何首烏體外抑菌試驗研究中發(fā)現(xiàn)，何首烏對多種致病菌均有一定的抑制作用，但是程度不一，其中生何首烏相較于其他經(jīng)不同方法炮制而成的何首烏相比，其抗金黃色葡萄球菌作用力更強，但是黑豆汁炮制而成的何首烏對于白色葡萄球菌，地黃汁、酒蒸等炮制而成的何首烏對白喉桿菌具有較強的抑制力，且相較于生何首烏及其他制品明顯更優(yōu)。

在對生何首烏、黑豆汁拌九蒸九曬何首烏、黑豆汁拌蒸32h何首烏中所含的蒽醌類衍生物成分進行定性、定量分析后發(fā)現(xiàn)，蒸32h的何首烏顏色會變得烏黑發(fā)亮，且外觀質(zhì)量會更顯著，其成分含量也會更適中。免疫藥理指標表明，生何首烏、黑豆汁拌九蒸九曬何首烏、黑豆汁拌蒸32h何首烏，在小鼠免疫器官的重量、臟器重量降低、正常白細胞和免疫抑制劑所致的白細胞數(shù)量降低等對抗免疫抑制劑的作用、紅細胞C3b受體花環(huán)和免疫復(fù)合花環(huán)以及腹腔句式細胞免疫功能的影響，要屬黑豆汁拌蒸32h何首烏作用效果最好，其次為黑豆汁拌九蒸九曬何首烏，生何首烏則無明顯影響。而以二苯乙烯苷及游離蒽醌衍生物作為主要指標，同樣也是以32h炮制何首烏比其他時間炮制品更好。

通過測定何首烏不同炮制方法對其成分含量的影響試驗中發(fā)現(xiàn)，炮制時間如若控制在70h內(nèi)最適宜。而應(yīng)用10%黑豆汁，抑或是10%黑豆汁加入15%黃酒的方式，其炮制效果呈一致性。

小結(jié)

何首烏具有降低膽固醇之效，因此無論是生何首烏還是不同方法炮制后的何首烏均能治療高血脂癥，由于生何首烏具有滑腸致瀉等毒副作用，因此不能長期服用，通常臨床用藥多采用炮制后的何首烏。生、熟是炮制的關(guān)鍵所在，輔料在炮制過程中適用于輔助，從而制成可長久服用的利于治療的藥物。