高校預(yù)防艾滋病同伴教育模式研究

【摘要】囿于傳統(tǒng)觀念、教育模式單一、教育資源貧乏等因素，普通高等院校無法滿足大學(xué)生保持身心健康所需的知識和技能等方面的需求，缺乏有效的青春健康教育模式。以泰州高?！胺腊橹鞒秩伺嘤表?xiàng)目為例，以同伴教育理論為指導(dǎo)，通過泰州幾所高校同伴教育實(shí)踐模式的研究，推動高校內(nèi)的高危行為轉(zhuǎn)為健康行為。

【關(guān)鍵詞】需求;預(yù)防;同伴教育;實(shí)踐模式

大學(xué)是學(xué)生習(xí)得理論知識的殿堂，也是大學(xué)生歷練人際交往技能、錘煉生活本領(lǐng)的，逐步與社會接軌的成長場所。作為社會公民的一員成年人，大學(xué)生在這里既有遵守社會法律法規(guī)、培育健康三觀的需求，也有在兩性交往、保持健康所需的知識、技能等方面的需求。當(dāng)象牙塔與艾滋病相關(guān)聯(lián)的時候，不免引起社會的共同震驚和擔(dān)憂?！笆晃濉逼陂g，中國的青少年感染艾滋病病毒率急速上升，增長率在32%，扣除檢測增加的因素，凈增長率為20%[1]。青少年高校預(yù)防艾滋病（以下簡稱AIDS）教育的形勢刻不容緩。探討有效的防艾教育模式就成為高?；貞?yīng)學(xué)生這一需求和解決高危人群問題的重要舉措。

一、需求導(dǎo)向：大學(xué)生保持健康所需的知識、技能的需求不能得到有效滿足

泰州高校2018年、2019年相繼申報、主持由江蘇省衛(wèi)生健康委員會、省教育廳共同主辦的“防艾同伴教育主持人培育”項(xiàng)目并順利結(jié)項(xiàng);2020年申報并主持由中國計劃生育協(xié)會組辦的"青春健康高校項(xiàng)目"，經(jīng)過幾年的培育實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前高校之所以不能有效滿足大學(xué)生保持健康所需的知識、技能的需求，主要有以下幾點(diǎn)原因：

一是高校教育滯后，墨守成規(guī)，管理層對于開展大學(xué)生性健康教育的主動性不夠。當(dāng)前，我國諸多高校的性健康教育水平還比較低，高校的性健康教育授課少，缺乏系統(tǒng)性和全面性，師資力量比較薄弱，高校性健康教育普及力度還不夠;有的甚至認(rèn)為開展大規(guī)模和常態(tài)化的宣傳教育活動，會影響校園穩(wěn)定，影響社會聲譽(yù)，導(dǎo)致高校缺乏開展預(yù)防艾滋病教育的積極主動性，不愿意大規(guī)模、常態(tài)化宣傳。根據(jù)2020年泰州高校開展的同伴教育的前后調(diào)研結(jié)果表明，在校大學(xué)生們對性健康知識從獲取方式、活動的參與性、行為的認(rèn)知度等方面存在明顯的差別，凸顯了高校預(yù)防艾滋病健康教育活動流于形式，活動效果有所欠缺。

二是現(xiàn)行高校教育的內(nèi)容與模式不能滿足當(dāng)代大學(xué)生的實(shí)際需求。信息化時代，隨著生活方式的轉(zhuǎn)型升級，社會風(fēng)氣開放，資源多元，人與人之間的包容性增強(qiáng)，相當(dāng)多的青年人，尤其是在校大學(xué)生正處于特殊的身心成長階段和社會角色演繹階段，他們對新鮮事物的好奇心和接受能力都很強(qiáng)，而在性相關(guān)問題上識別能力和防御能力較弱，主觀認(rèn)為艾滋病離自己的生活圈很遙遠(yuǎn)，心理不設(shè)防，再加上性觀念開放，為艾滋病在青年群體中的發(fā)酵埋下了重大的安全隱患。2020年泰州高校的調(diào)查問卷的調(diào)研結(jié)果表明，0.4%的學(xué)生第一次發(fā)生性行為時是和臨時性伴侶;8.75%的學(xué)生性取向是雙性戀或者不確定性取向;83.53%的學(xué)生沒有聽說過暴露后預(yù)防（PEP）的相關(guān)知識。

三是缺乏綜合干預(yù)實(shí)效性。社會健康教育資源匱乏，縱向上看，雖然國家出臺了很多政策性的文件，防治經(jīng)費(fèi)的投入也在逐年增加，但是對于涵蓋全國3萬多所實(shí)驗(yàn)室和4000多家治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的龐大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)來說，很難有效到達(dá)基層。橫向上看，還未形成大學(xué)生個人、家庭、社會、高校共同參與的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，未形成預(yù)防教育的合力。大學(xué)生個人不重視、家庭相關(guān)教育的缺位、社會歧視現(xiàn)象較為嚴(yán)重，容易造成民眾恐慌心理。根據(jù)2020年青春健康項(xiàng)目社會實(shí)踐——微笑抱抱的街頭實(shí)踐來看，只有13.2%的受訪者愿意同扮演者擁抱，絕大部分受訪者遠(yuǎn)遠(yuǎn)就走開了，對于艾滋病患者普遍存在抵觸心理。

二、實(shí)踐：基于“防艾同伴主持人培育”項(xiàng)目的大學(xué)生預(yù)防艾滋病同伴教育

高校是大學(xué)生群體學(xué)習(xí)、生活、社交的聚集地，容易集中，便于宣傳，“防艾同伴主持人培育”項(xiàng)目旨在針對大學(xué)生這一目標(biāo)人群實(shí)施有效干預(yù)措施，達(dá)到群體預(yù)防的實(shí)效，從而推動高校內(nèi)的高危行為向健康行為轉(zhuǎn)變。當(dāng)前高校開展防艾教育主要有三種模式：一類是傳統(tǒng)的師生間教學(xué)模式;一類是學(xué)生自主參與的社會性活動;一類是高校組織的朋輩間的同伴教育模式。與前兩種形式相比，朋輩間的同伴教育模式具有明顯的宣傳教育優(yōu)勢：

一是根據(jù)泰州高校調(diào)研結(jié)果顯示，在性健康方面遇到困惑時，大學(xué)生更傾向于向同齡人咨詢和交流;在健康信息可靠度方面，82.2%的學(xué)生更認(rèn)可學(xué)校性健康講座和專業(yè)課堂;有55.34%的大學(xué)生表示在最近一年參與過有關(guān)預(yù)防艾滋病的宣傳服務(wù)。因此在大學(xué)生中開展同伴教育和招募同伴教育主持人，既符合當(dāng)前大學(xué)生的傾訴需求和知識儲備需求，也符合大學(xué)生主動參與宣傳的志愿訴求。朋輩教育相較于師生間的教學(xué)和少量的自主社會實(shí)踐模式而言，更具有天然的親和力、說服力和示范效應(yīng)。

二是同伴教育模式便于防艾宣傳形式的多樣化和信息化，利于創(chuàng)新防治教育模式和提高隨訪服務(wù)能力。00后是網(wǎng)絡(luò)的原住民，是各種社交APP軟件的主力軍，他們具有使用多個QQ、多個微信群的信息的習(xí)慣，喜歡在云上、在線上與人分享觀點(diǎn)，平等交流，也愿意在線下和朋友、和家人、和老師交流一些社會問題;這樣的濃厚的互聯(lián)網(wǎng)的平權(quán)意識，使得以教師和父母為代表的成人的權(quán)威性在他們的心目中開始急劇的下降。因此在大學(xué)生群體中，同齡人更有話語權(quán)，更有說服力和感染力。泰州高校實(shí)施的“防艾同伴主持人培育”項(xiàng)目就是利用學(xué)生的互聯(lián)網(wǎng)平權(quán)意識和規(guī)則意識，通過培養(yǎng)同伴教育主持人，以點(diǎn)帶面輻射性的開展群體教育的一種特殊方式。通過校園平臺發(fā)布招募志愿者訊息，通過面試和課堂強(qiáng)化對同伴教育者專業(yè)知識的技能培訓(xùn)，使其掌握一定的理論知識和講授技巧，然后再由他們向周圍輻射，諸如每人每學(xué)期開設(shè)不少于2場的宣講，每場不少于20人次，每學(xué)期完成每人輻射50人的目標(biāo)任務(wù)，一個學(xué)期四期培訓(xùn)班，每期30名同伴教育者，一個學(xué)期累計教育宣傳輻射人次可達(dá)6000人。

三是同伴教育以社團(tuán)和第二課堂為依托，開展互動參與性強(qiáng)的項(xiàng)目，宣傳效果更顯著。學(xué)校依托志愿者協(xié)會的青春健康小組成立了青春健康同伴社，是高校開展青春健康教育的重要陣地;相繼組織開展了“愛護(hù)我們的青春年華”——世界防艾日主題活動、防艾主題辯論賽、校園騎行、防艾防艾線上宣傳、同伴主持人交流分享會、暑期社會實(shí)踐調(diào)研、防艾情景劇大賽等?；顒訁⑴c性強(qiáng)，大學(xué)生們在自主組織、自主選材宣傳、自主交流中，學(xué)到了科學(xué)的知識、完成了自身知識儲備和交流技能。具有較強(qiáng)的受眾優(yōu)勢。

同時學(xué)校以團(tuán)委、心理健康中心、后勤管理處共同牽頭，組織了一支以心理健康教育中心老師、執(zhí)證醫(yī)生等為主體的青春健康講師團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)青春健康同伴社，逐步建立健全了健康校園的教育框架。與市計生協(xié)、市疾控、市紅會、醫(yī)院等部門加強(qiáng)合作，搭建合作平臺、強(qiáng)化資源整合。

三、協(xié)同路徑：基于“防艾同伴主持人培育”項(xiàng)目的思考

首先，高校要樹立“青春健康”的教育理念，加強(qiáng)對健康教育的組織領(lǐng)導(dǎo)，營造院校健康育人環(huán)境，把健康教育融入高校育人的各項(xiàng)環(huán)節(jié)。立德樹人是高校育人的核心與本質(zhì)，青春健康教育既是高校主動回應(yīng)青年大學(xué)生對于健康知識的需求，也是傳承和創(chuàng)新德育的時代新內(nèi)容，既是性健康專業(yè)知識的傳播與講授，也是對大學(xué)生價值觀、社會規(guī)范、行為秩序和道德規(guī)范的教育。作為教育的供給方，高校需要在豐富教育內(nèi)容、優(yōu)化師資隊(duì)伍、建設(shè)專業(yè)課堂、改善教學(xué)方法等方面改革創(chuàng)新，成為防艾教育的宣傳主力，實(shí)現(xiàn)校園零艾滋的美好愿景。

第二，積極開展大學(xué)生自主參與與自主教育的新模式;按照問題導(dǎo)向與健康需求、知識傳授與行為養(yǎng)成相促進(jìn)、課堂教學(xué)與課外實(shí)踐相協(xié)調(diào)、維護(hù)個體健康與增強(qiáng)社會責(zé)任相統(tǒng)一的原則[2]，高校同伴教育主持人項(xiàng)目充分發(fā)揮大學(xué)生群體主體性作用，通過教授系統(tǒng)化知識體系后，由學(xué)生擔(dān)綱主講，自主聯(lián)絡(luò)授課班級、自主組織活動形式，通過心理破冰活動、室外游戲、知識問答、情景劇競賽等，吸引越來越多的青年大學(xué)生參與到活動中來，樹立健康的生活方式和三觀，遵守法規(guī)和社會道德規(guī)范，以此彌補(bǔ)正規(guī)課程缺失的性健康教育，讓大學(xué)生積極地的自主學(xué)習(xí)和參與到艾滋病預(yù)防和性健康教育的有關(guān)宣傳和培訓(xùn)當(dāng)中，真正意識到艾滋病和性健康是關(guān)系到自身切實(shí)利益的事。

第三，與地方政府部門及NGO組織的聯(lián)合：政府行為是我國防艾工作的基本特色，也是我們預(yù)防艾滋病教育的主要優(yōu)勢，當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心、紅十字會和愛衛(wèi)會等主要單位和社會組織各司其職、協(xié)同發(fā)力，在大學(xué)生艾滋病預(yù)防宣傳和性健康教育方面提供知識支撐、資金援助和政策支持。疾控部門要進(jìn)一步健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，爭取在高校的檢測咨詢服務(wù)可及化，方便有意愿的大學(xué)生群體開展自我檢測服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)時代，主管部門需要重新審視傳統(tǒng)的宣傳模式，主動出擊，順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)思維和大學(xué)生教育特點(diǎn)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)宣傳資源，構(gòu)建性健康教育官方互聯(lián)網(wǎng)平臺，不讓宣傳資源魚龍混雜，筑造有別于傳統(tǒng)說教的、青年大學(xué)生易于接受、輕松的交流方式。通過官方互聯(lián)網(wǎng)的知識搜索和傳遞，大學(xué)生既會有適當(dāng)?shù)木o張心理，又可以有效消除社會恐慌情緒，從而激勵更多的大學(xué)生志愿者加入到全民防治的宣傳隊(duì)伍中去，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生群體由易感染人群到宣傳主導(dǎo)者的身份轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：2020年度江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)思想政治工作專題研究項(xiàng)目“疫情下高校加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育實(shí)效性的路徑研究”（項(xiàng)目編號：2020SJB1262）。

作者簡介：陶丹，女，江蘇連云港人，1980年1月生，，碩士研究生，南京師范大學(xué)泰州學(xué)院音樂學(xué)院黨總支副書記，講師，主要從事高校思政、教育管理研究。