護理干預在創(chuàng)傷骨科病人術后疼痛減輕中的效果觀察

丁麗

摘要：目的：評價對護理干預在創(chuàng)傷骨科病人術后疼痛減輕中的效果觀察。方法：對2020年1月至2021年6月到我院治療的176例創(chuàng)傷性骨折患者隨機分為觀察組和對照組，每組88例。分別對兩組患者通過優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理進行干預，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（4/88），對照組為22.73%（20/88），P<0.05;觀察組術后的疼痛評分明顯低于對照組。且住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理應用于骨科創(chuàng)傷患者的護理中可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時緩解患者的疼痛，縮短患者的住院時間。

關鍵詞：創(chuàng)傷骨科;優(yōu)質(zhì)護理;術后疼痛

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

前言：

創(chuàng)傷性骨折一般都是因為高能量創(chuàng)傷而導致患者受傷，因此很多患者有嚴重的軟組織和神經(jīng)血管損傷等表現(xiàn)，這一類患者臨床上的治療難度相對較大，很多患者都需要進行手術治療，患者術后恢復相對緩慢，所以在對患者進行相關治療以后需采取有效的措施對患者進行護理[1]。因此本文研究將優(yōu)質(zhì)護理應用在創(chuàng)傷骨科手術治療當中的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2020年1月至2021年6月到我院治療的176例創(chuàng)傷性骨折患者隨機分為觀察組和對照組，每組88例。觀察組中，男性女性患者比例為46∶42，患者的年齡為18～75歲，平均（45.05±13.05）歲，骨折到入院時間為1～5h，平均（3.25±1.25）h;對照組中，男性女性患者比例為44∶44，患者的年齡為20～74歲，平均（46.12±12.58）歲，骨折到入院時間為1～55h，平均（3.23±1.21）h。對兩組患者的性別、年齡和骨折到入院時間等一般資料進行統(tǒng)計學檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。納入標準：①創(chuàng)傷性骨折診斷均符合創(chuàng)傷性骨折的診斷標準。②所有患者均具有完整的X線和CT等影像學診斷依據(jù)。③所有患者的臨床資料完整，患者和患者家屬均主觀同意參與研究，在《知情同意書》上面簽字。排除標準：①孕期和哺乳期的女性患者。②特別嚴重的溝通交流障礙或精神類疾病。③心臟、肝臟、腎臟等嚴重病變，腦血管疾病的患者。

1.2方法

為對照組患者以常規(guī)的護理方法進行干預，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方案從如下幾點進行。①疼痛護理流程：強化對患者的觀察和評估，通過觀察患者的面部表情，評估患者的疼痛等，了解患者的疼痛程度，還要了解患者的呼吸狀況、面色情況和心率血壓等相關生命體征，還要檢查患者的手術切口是否存在紅腫和發(fā)熱癥狀，以便確定患者疼痛的原因和性質(zhì)。隨時將患者的狀況告知主治醫(yī)師，對患者提供良好的鎮(zhèn)痛干預。根據(jù)患者疼痛的分級來適當?shù)牟扇℃?zhèn)痛方法。對重度疼痛的患者，可遵醫(yī)囑應用阿片類藥物，減輕患者的疼痛。②心理護理：注意強化對患者心理的指導，在和患者進行溝通的時候評估患者的心理表現(xiàn)，同時建立良好的護患關系。要告知患者骨折對于患者產(chǎn)生的影響，同時告知手術治療的安全性和科學性，使患者認識到在康復過程當中的注意事項，以便使患者對治療充滿信心，提高整體治療的依從性。③強化觀察：監(jiān)測患者的各項生命體征，還要重點了解骨折遠端的血流狀況，了解患者外固定是否有脫落和外固定不牢的情況。重點評估患者的傷口恢復情況，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時通知主治醫(yī)師進行處理。④疼痛干預：患者可能因骨折、石膏固定等導致疼痛，此時應該協(xié)助患者進行石膏的重置。如果患者存在有壓迫等相關的不良感受，可能是體位不當而導致的，所以要幫助患者選擇良好的體位。

1.3統(tǒng)計學方法

以IBMSPSS25.0當中進行統(tǒng)計學分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、X2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（4/88），對照組為22.73%（20/88），P<0.05;觀察組術后的疼痛評分明顯低于對照組，且住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

3.討論

很多創(chuàng)傷性骨折的患者都需要通過手術進行治療，手術治療以后患者會存在嚴重的疼痛，而且會對患者的活動產(chǎn)生制動，這樣就會對患者的整體生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。與此同時，家庭和社會壓力也會對患者產(chǎn)生一定的影響，這對患者的恢復會產(chǎn)生不利作用[2]。所以臨床護理工作者需要立足于患者的實際狀況，充分地對患者的生理表現(xiàn)和心理表現(xiàn)加以考慮，選擇有效的護理模式對患者進行干預。本文所應用的護理方案屬于新型的優(yōu)質(zhì)護理，在對患者進行護理的過程當中，可以針對患者的實際狀況，對患者進行各方面的指導，可幫助患者消除不良情緒所產(chǎn)生的影響，強化患者在治療過程當中的信心和決心，有效護理方案的落實還能幫助患者改善疼痛[3]。

手術之后產(chǎn)生疼痛，則會在很大程度上影響患者的睡眠，不利于患者生活質(zhì)量和心理治療的改善。為有效減輕創(chuàng)傷骨科患者手術之后的疼痛，積極對患者采取有效的護理進行干預，就顯得尤為必要。本文對觀察組患者通過優(yōu)質(zhì)護理進行干預，結(jié)果得出：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（4/88），對照組為22.73%（20/88）;觀察組術后的疼痛評分明顯低于對照組，且住院時間明顯短于對照組。能夠充分說明，通過優(yōu)質(zhì)護理可以有效提高患者的護理質(zhì)量，改善患者心理和機體方面存在的不良表現(xiàn)，對促進患者的病情恢復具有重要意義，是理想的科學護理方法。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用于骨科創(chuàng)傷患者的護理中可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時緩解患者的疼痛，縮短患者的住院時間。

參考文獻：

[1]卜占劍，鄒勇，丁成艷.基于多層螺旋CT三維重建技術在創(chuàng)傷性骨折中的應用[J].當代醫(yī)學，2020，26（17）：10-12.

[2]李玥.三位一體護理模式在預防老年創(chuàng)傷性骨折圍術期深靜脈血栓形成的探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1617-1619.

[3]凌靜.創(chuàng)傷性骨折后患者并發(fā)急性應激障礙的相關因素分析及防護[J].護理實踐與研究，2020，17（15）：32-34.