延續(xù)護(hù)理對(duì)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)術(shù)后膀胱灌注患者臨床治療依從性及滿意度影響

丁紅玫

摘要：目的：探討在提升TUR-BT術(shù)后膀胱灌注患者依從性中延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2021年1月至2021年12月收治120例TUR-BT術(shù)后患者，均于我院接受膀胱灌注治療，隨機(jī)劃分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例。前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心理健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、軀體健康、總體健康評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組依從性95.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%。結(jié)論：實(shí)施延續(xù)護(hù)理能夠明顯提升TUR-BT術(shù)后灌注患者生活質(zhì)量和依從性，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù);膀胱灌注;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

膀胱癌為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，臨床發(fā)病率較高。當(dāng)前臨床針對(duì)該疾病主要進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后易復(fù)發(fā)。在術(shù)后開(kāi)展膀胱灌注治療，能夠控制疾病復(fù)發(fā)。然而因?yàn)樾g(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間治療，很多患者在半途放棄，并且灌注后會(huì)有尿痛、血尿、尿不盡等不良反應(yīng)，大幅增加生理和心理壓力[1]。膀胱關(guān)注費(fèi)用較高，很多家庭難以完成治療，進(jìn)而增加疾病復(fù)發(fā)病率。延續(xù)護(hù)理將護(hù)理措施進(jìn)一步應(yīng)用在患者出院后，引導(dǎo)患者積極治療，提升患者依從性和生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)。本研究選擇收治120例TUR-BT術(shù)后患者，均于我院接受膀胱灌注，對(duì)其中部分患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，收獲了良好效果，先報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年1月至2021年12月收治120例TUR-BT術(shù)后患者，均于我院接受膀胱灌注治療，隨機(jī)劃分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例。前者接受常規(guī)護(hù)理，后者接受延續(xù)性護(hù)理。常規(guī)組包括女12例、男48例，年齡范圍35～73歲，平均（53.4±8.7）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女13例、男47例，年齡范圍33～75歲，平均（53.2±8.3）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受術(shù)后膀胱灌注治療。常規(guī)組接受傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)接受延續(xù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：第一，構(gòu)建持續(xù)性護(hù)理小組。選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)理人員成立護(hù)理干預(yù)小組，執(zhí)行膀胱灌注患者后期護(hù)理和治療工作，記錄患者護(hù)理和治療信息，關(guān)注患者術(shù)后依從性。第二，建立膀胱灌注檔案，記錄患者基本信息和治療信息。為方便患者和醫(yī)生記憶膀胱灌注時(shí)間，制作膀胱灌注治療卡，上面分別寫(xiě)明灌注時(shí)間，治療注意事項(xiàng)，提升患者依從性，保證治療安全性和療效。第三，告知患者定期復(fù)查。通過(guò)微信、電話等方式，告知患者及時(shí)進(jìn)行灌注治療和定期復(fù)查，保證疾病治療效果·，降低疾病復(fù)發(fā)概率。第四，電話隨訪。灌注后3天開(kāi)展電話隨訪，掌握患者癥狀和不良反應(yīng)情況，制定解決方案。耐心解答患者問(wèn)題，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，縮短康復(fù)時(shí)間。指導(dǎo)患者積極參與體育運(yùn)動(dòng)，減輕身心壓力。第五，建立聯(lián)絡(luò)群。建立術(shù)后膀胱灌注微信群，患者通過(guò)微信進(jìn)行交流，使之建立良好的社交關(guān)系。護(hù)理人員定時(shí)推送疾病相關(guān)知識(shí)，滿足患者的信息需求。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分，具體包括心理健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、軀體健康、總體健康。對(duì)比兩組依從性，包括完全依從、部分依從、不依從，依從率=1-不依從/60×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組心理健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、軀體健康、總體健康評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組依從性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組依從性95.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%。見(jiàn)表2。

3討論

灌注治療應(yīng)用于膀胱癌手術(shù)患者，能夠明顯減少疾病復(fù)發(fā)，但需針對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，保證術(shù)后灌注效果[2-3]。延續(xù)性護(hù)理是一種新型管理模式，將傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)延伸到患者出院以后，通過(guò)相關(guān)措施指導(dǎo)患者進(jìn)行灌注治療，在了解患者情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育[4-5]。同時(shí)還通過(guò)說(shuō)明堅(jiān)持灌注治療的重要性，提升患者治療依從性，保證療效[6-7]。

本研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，干預(yù)中小組對(duì)膀胱灌注患者進(jìn)行周到和細(xì)致的護(hù)理，告知患者定期復(fù)查、并建立微信群、電話隨訪等，及時(shí)幫助患者解決困難和問(wèn)題，提升依從性，患者認(rèn)可度高。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心理健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、軀體健康、總體健康評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組依從性95.0%，顯著高于常規(guī)組的80.0%?？梢?jiàn)，實(shí)施延續(xù)護(hù)理能夠明顯提升TUR-BT術(shù)后灌注患者生活質(zhì)量和依從性，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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