探討精神科心理護理中言語溝通技巧的應用

呂改茹 黃晶晶 呂春娟 孟慶鋒

摘要：在社會經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，醫(yī)療服務水平不斷提升，醫(yī)療模式逐步轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，該種醫(yī)療模式不僅重視患者疾病治療，同時注重對患者的心理護理、社會支持。精神科患者疾病種類多樣，嚴重程度不一，多數(shù)患者因疾病所致無法有效融入生活，與人交流存在障礙，進而導致與社會脫節(jié)。精神科患者與普通科患者疾病治療中的態(tài)度、情緒存在明顯差異，因此護理人員在對其實施心理疏導時需要巧妙運用溝通技巧，從而提升心理疏導效果，促進疾病治療效果提升。此次研究需要選取部分精神科患者，運用不同護理方式并分組對比，以此來探究最佳護理方式。

關鍵詞：精神科;心理護理;溝通技巧

【中圖分類號】R749 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究經(jīng)過倫理委員會審批，選取70例精神類疾病患者，研究開始時間為2019年2月，結束時間為2021年10月。對照組（n=35）患者運用常規(guī)護理方式，患者年齡≥35歲，≤37歲，平均年齡 48.22±1.25 歲，患者男女占比20例、15例，最短病程為1年，最長病程為7年，平均病程 3.58±1.22 年;觀察組（n=35）患者需要在常規(guī)護理基礎上進行心理護理，并巧妙運用溝通技巧，患者男女占比21例、14例，最短病程為1年，最長病程為8年，平均病程 4.02±1.25 年。

1.2方法

對照組精神科患者運用常規(guī)護理形式，即用藥指導、環(huán)境護理等。觀察組精神科患者需在常規(guī)護理基礎上進行心理護理，并巧妙運用溝通技巧，具體實施如下：①傾聽、集中焦點，護理人員在對精神科患者實施心理過程中需要注意觀察患者情緒狀態(tài)變化，判斷患者治療配合度，對患者情況綜合評估。若患者在交流過程中出現(xiàn)偏離主題情況，護理人員需要運用集中焦點技巧，讓患者找到傾訴重點。②觀察、沉默，部分患者為精神分裂癥疾病、抑郁癥，護理配合度相對較低，不愿意主動與護理人員溝通交流。護理人員在對該部分患者實施心理護理時，需要合理運用觀察、沉默溝通技巧，密切觀察患者交流時的反應。。如果患者疾病嚴重程度高，有明顯焦慮、抑郁、悲傷等情況，在對患者實施心理疏導時，可以減少言語上的交流，默默陪伴患者。③鼓勵性語言，精神病患者會因治療周期長、治療費用高以及藥物反應重出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀以及失望等感覺，治療配合度比較低，嚴重影響疾病治療效果。對于該種情況護理人員需要分析影響患者不良情緒的原因，根據(jù)患者實際情況進行心理疏導，擅用鼓勵性語言，增加疾病治療信心，充滿希望地面對生活[1]。

1.3觀察指標

觀察組與對照組精神科患者觀察指標為護理滿意度、焦慮自評量表、抑郁自評量表、軀體功能、心理功能以及社會功能評分。其中SAS、SDS評分標準：總分80分，50分以上說明患者有焦慮、抑郁情況，50～59分為輕度焦慮、抑郁，60～69分為中度焦慮、抑郁，70～80分為重度焦慮、抑郁。軀體功能、心理功能以及社會功能滿分為100分，評分越高說明治療效果越顯著。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準確性，將本研究中的相關數(shù)據(jù)分為計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計算機軟件SPSS 22.0中，以此來完成相關內容分析。其中計量資料的表達和檢驗t ?檢驗。而計數(shù)治療的表達和檢驗分別使用百分比（%）表達、x2 ?檢驗，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計學意義，用P<0.05表達。

2結果

2.1兩組患者心理狀態(tài)對比

觀察組精神科患者SAS、SDS評分低于對照組，軀體功能、心理功能以及社會功能評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組精神科患者運用心理護理溝通技巧護理滿意度為94.28%，其中非常滿意度為57.14%，滿意度為37.14%，不滿意度為5.71%，而對照組精神科患者運用常規(guī)護理方式護理滿意度為74.28%，非常滿意度為45.71%，滿意度為28.57%，不滿意度為25.71%，觀察組患者護理滿意度高于對照組，組間差異顯著（x2=12.584，P=0.027，P<0.05）。

3討論

研究結果顯示觀察組患者SAS評分為 50.23±2.36分、SDS評分為 ?42.36±2.58分，明顯低于對照組患者的SAS評分 67.58±1.25 分、SDS評分 68.56±1.59分，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者軀體功能評分為 88.45±2.69 分、心理功能評分為 86.44±3.25 分、社會功能評分為 85.22±2.69 分，明顯高于對照組患者的軀體功能 72.66±1.69 分、心理功能 75.14±3.66 分、社會功能 73.22±2.71 分，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組精神科患者護理滿意度為94.28%，明顯高于對照組患者護理滿意度74.28%，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對精神科患者實施心理疏導時運用溝通技巧，可以有效改善患者焦慮、抑郁負面情緒，促進生活質量提升。主要因為該種護理方式會對患者情況進行評估，依據(jù)患者不同情緒狀態(tài)實施針對性心理疏導，與患者交流過程中擅用鼓勵、傾聽、沉默等技巧，增加患者交流時的安全感，使其有種被尊重的感覺。并且在交流中護理人員充分發(fā)揮引導性作用，借助開放話題該交流技巧，讓患者主動表達自己感情、心理問題，拉近護患關系，在一定程度上增加護患交流效果。而且護理人員在與患者交流過程中始終面帶微笑，條件允許情況下會擁抱、撫摸患者，保證護患溝通順利開展[2]。

根據(jù)上文所述可知，心理護理為精神科重要護理內容，若是在對患者實施心理護理時合理運用溝通技巧，可以有效舒緩患者負面情緒，指導其正確面對疾病，從而促進治療配合度提高，提升疾病治療效果。

參考文獻：

[1]宋昌群，張雨軼，吳珍.正念減壓療法對新冠疫情期間老年胃食管反流病患者心理狀態(tài)和睡眠質量的影響分析[J].世界華人消化雜志，2021， 29（1）：48-52.

[2]蔡秋梅，舒菊紅，俞爐英.醫(yī)院-社區(qū)一體化康復護理對老年精神分裂癥患者精神狀況及生活質量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（36）：73-76.