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      白脈軟膏治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛臨床觀察

      2021-11-25 21:43:20李毛才讓
      健康體檢與管理 2021年9期
      關(guān)鍵詞:腦卒中治療

      李毛才讓

      【摘要】目的:觀察白脈軟膏(西藏奇正藏藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20043178,20g/支*1支,外用,一日2-3次)治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛的臨床療效。方法:應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)回顧性分析法,對(duì)2020年5月-2021年5月收治的46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者進(jìn)行樣本研究,依據(jù)治療方法策略差異,劃定為對(duì)照組(n=23例)和干預(yù)組(n=23例),給予對(duì)照組常規(guī)治療,給予干預(yù)組聯(lián)合白脈軟膏治療,就兩組治療結(jié)果優(yōu)良率和預(yù)后其他指標(biāo)情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果:干預(yù)組治療結(jié)果優(yōu)良率91.30%(21/23)明顯高于對(duì)照組治療結(jié)果優(yōu)良率65.22%(15/23),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組在癥狀積分、自制疼痛評(píng)分、Kendall評(píng)分上顯著優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛白脈軟膏治療在臨床實(shí)踐中的效果突出,可在后續(xù)患者的治療環(huán)節(jié)加以推廣實(shí)施。

      【關(guān)鍵詞】白脈軟膏;治療;腦卒中;肌張力增高;肌肉疼痛

      腦卒中的常見并發(fā)癥以肌力病變較為常見,具體表現(xiàn)為肌張力增高和肌肉疼痛,累及患者生活質(zhì)量下降,引發(fā)較為嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷。本病治療環(huán)節(jié)大多通過物理治療和功能性鍛煉以改善患者預(yù)后,但大多起效不佳,而白脈軟膏(西藏奇正藏藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20043178,20g/支*1支,外用,一日2-3次)中藥外用藥物的治療,是藏藥特色藥物治療,并以外用方法,在本病治療環(huán)節(jié)發(fā)揮了突出的效果。該實(shí)驗(yàn)為分析腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛治療中白脈軟膏的治療效果,現(xiàn)就我院2020年5月-2021年5月46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛作為研究樣本,信息整合如下:

      1.樣本選擇和實(shí)驗(yàn)方法

      1.1樣本選擇

      應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)回顧性分析法,收治我院2020年5月-2021年5月腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者46例作為實(shí)驗(yàn)研究統(tǒng)計(jì)樣本,按照治療環(huán)節(jié)方法不同,等比例分為對(duì)照組和干預(yù)組。且前后兩組病例在男女分配比例上分別為13例/10例:14例/9例,年齡比為(47-57)歲:(46-58)歲,平均年齡比(51.43±0.57)歲:(51.45±0.55)歲。兩受試樣本的資料檢索結(jié)果差異不大,此次研究有可比性。

      1.2方法

      給予對(duì)照組常規(guī)治療,給予干預(yù)組聯(lián)合白脈軟膏(西藏奇正藏藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20043178,20g/支*1支,外用,一日2-3次)治療,就兩組治療結(jié)果優(yōu)良率和預(yù)后其他指標(biāo)情況進(jìn)行比較分析。

      對(duì)照組:常規(guī)應(yīng)用超聲波:應(yīng)用聚焦低強(qiáng)度脈沖超聲(FLIPUS)頻率0.6MHz,每日一次;配合肌肉鍛煉等。

      干預(yù)組:對(duì)照組基礎(chǔ)上,聯(lián)合白脈軟膏治療。外敷,涂于患處,一日2~3次。

      1.3統(tǒng)計(jì)處理

      采用(`x±s)表示計(jì)量資料,用%表示計(jì)數(shù)資料,用t和X2分別檢驗(yàn),運(yùn)用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序EPINFO ?2000版統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)上述所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1兩組治療結(jié)果優(yōu)良率

      干預(yù)組治療結(jié)果優(yōu)良率91.30%(21/23)明顯高于對(duì)照組治療結(jié)果優(yōu)良率65.22%(15/23),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1所示:

      2.2 兩組預(yù)后其他指標(biāo)情況

      干預(yù)組在癥狀積分、自制疼痛評(píng)分、Kendall評(píng)分上顯著優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2所示:

      3.討論

      白脈軟膏具有舒筋活絡(luò)的功效,在治療癱瘓、偏癱及其并發(fā)癥上,具有筋腱強(qiáng)直等治療“白脈病”的突出功效,在上文表1的研究中極為有效。

      既往研究在本論題的研究成果進(jìn)一步表明,在辨證論治的指導(dǎo)思想下,白脈軟膏在治療腦卒中神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙(如肌肉癱瘓、肌張力低下、肌肉萎縮)患者的實(shí)踐中,發(fā)揮了突出的效果。還在患者的康復(fù)評(píng)定、下肢BrunnstKendall分級(jí)等層面有著顯著的效果。白脈軟膏輔助治療在患者的上、下肢Ashworth分級(jí)、NIHSS評(píng)分、自制疼痛評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分上有著顯著的對(duì)比優(yōu)勢(shì)(P<0.05)??傊?,白脈軟膏治療本病的療效顯著、效果極佳。白脈軟膏的藥理作用表現(xiàn)在降低患者預(yù)后肌張水平,提升臨床效果。其藥物主要成分中,姜黃破血行氣,通經(jīng)止痛,辛散溫通,驅(qū)散風(fēng)寒濕邪,緩解風(fēng)濕痛;肉豆蔻鎮(zhèn)靜催眠、抗菌消炎;甘松行氣止痛、開郁醒脾、溫腎壯陽;陽起石溫腎、助陽;甘草清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、補(bǔ)脾益氣;陽起石溫腎壯陽;麝香開竅醒腦、活血通經(jīng)、止痛;干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲;藏茴香溫中健脾、驅(qū)風(fēng)祛寒;藏菖蒲健胃理氣、利濕化痰、開竅寧神;花椒溫中止痛、殺蟲止癢、溫脾燥濕以止瀉;堿花生產(chǎn)消滯。諸藥合治,在患者的疾病治療中起了強(qiáng)壯筋骨,肌力康復(fù)的突出功效,尤其對(duì)改善患者的肌力水平提供了治療依據(jù)和臨床用藥借鑒。

      綜上所述,白脈軟膏治療中腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛在臨床實(shí)踐中的效果突出,可在后續(xù)患者的治療環(huán)節(jié)加以推廣實(shí)施。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 楊志宏,許紅,朱曉娜,等. 名中醫(yī)沈舒文教授從風(fēng)痰論治動(dòng)脈硬化的學(xué)術(shù)思想應(yīng)用研究[Z]. 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院. 2019.

      [2] 吳曉燕,呂君玲,金榮疆. 腦卒中后痙攣的反射性介導(dǎo)與非反射性介導(dǎo)機(jī)制[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(1):124-127.

      [3] 高鵬,周中,黃海濤. 中醫(yī)治療周圍神經(jīng)損傷的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(1):111-114.

      [4]宇妥·云丹貢布著,毛繼祖等譯.四部醫(yī)典[M].上海科學(xué)技術(shù)出版社漢文版1981.

      [5]格爾·格桑扎西,實(shí)用藏藥名庫[M].青海民族出版社,1999.

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