探討心理護(hù)理ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響

唐曼

摘要：目的：研究對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室危重病人進(jìn)行心理護(hù)理的適當(dāng)方法，詳細(xì)調(diào)查護(hù)理質(zhì)量，以及患者及患者家屬對(duì)此護(hù)理措施是否滿意。方法：選取2020年2月至2021年2月于我院ICU收治的68名重癥患者進(jìn)行調(diào)查，將這68名患者不按照任何標(biāo)準(zhǔn)并均勻分組進(jìn)行探究，將未接受心理護(hù)理措施的34名心內(nèi)科重癥患者作為對(duì)照組，將接受并實(shí)施心理護(hù)理措施的34名心內(nèi)科重癥患者作為觀察組。嚴(yán)格調(diào)查及合理對(duì)比兩組患者在接受各項(xiàng)護(hù)理后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)主要通過焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS），數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）進(jìn)行分析。結(jié)果：在ICU患者常規(guī)基本護(hù)理之外，接受心理護(hù)理措施的患者在煩躁不安、抑郁癥、身體疼痛以及患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度方面，明顯優(yōu)于沒有接受心理護(hù)理措施的患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)于緩解ICU重癥患者的抑郁焦慮等不良心態(tài)情緒，促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系均起到良好的作用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;ICU重癥;護(hù)理質(zhì)量;影響

ICU重癥患者的病情往往比其他科室更為嚴(yán)重，且患者病情發(fā)展速度更加迅速，此時(shí)患者往往會(huì)因?yàn)镮CU的收費(fèi)情況較為昂貴，使得患者產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，或是患者對(duì)自身情況的不了解，再加上思念家屬等心理活動(dòng)，使患者產(chǎn)生抑郁暴躁等不良反應(yīng)，影響康復(fù)進(jìn)程。本次研究將2020年2月至2021年2月于我院ICU收治的68名重癥患者作為研究對(duì)象，采用心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年2月至2021年2月期間入住我院重癥監(jiān)護(hù)室的68名患者隨機(jī)分配到觀察組和對(duì)照組，每組有34名患者。觀察組由19名男性和15名女性組成，患者年齡在8至79歲之間，平均年齡為（46.58±2.29）歲;對(duì)照組由20名男性和14名女性組成，患者年齡在10至80歲之間，平均年齡（48.65±3.25）歲。兩組患者在病情以及其他基礎(chǔ)性資料方面所構(gòu)成的差異均不作為此次研究變量，因此兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在對(duì)照組中，患者將受到病情的密切監(jiān)測，并接受營養(yǎng)護(hù)理、藥物護(hù)理、血糖、血壓和各體征的檢測、根據(jù)患者病情進(jìn)行有針對(duì)性的支持性治療，及時(shí)吸痰以保持氣道通暢、定期按摩預(yù)防壓瘡和其他類型的日常常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者組提供了以下心理支持：

1.2.1制定護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士完整記錄患者病情的相關(guān)信息，了解患者的具體癥狀和主要治療方案，根據(jù)患者的具體病情制定合適的心理護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2做好術(shù)前護(hù)理，對(duì)于接受手術(shù)的病人，護(hù)理人員需要提供術(shù)前的醫(yī)學(xué)教育和心理護(hù)理，詳細(xì)向患者解釋手術(shù)過程、術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的必要性、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)情況，讓病人做好心理準(zhǔn)備，以減少對(duì)手術(shù)治療的焦慮。

1.2.3加強(qiáng)與患者的交流溝通，在與病人溝通時(shí)，重要的是護(hù)理人員要避免使用專業(yè)術(shù)語為患者進(jìn)行講解，應(yīng)該使用能夠讓患者理解的簡單語言向患者傳達(dá)病理情況、醫(yī)生的治療計(jì)劃和預(yù)防措施。在溝通過程中，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的肢體語言、行為、情緒變化和面部表情等能夠表現(xiàn)出患者心理反應(yīng)的信息，并利用這些信息評(píng)估病人的心理狀況。此外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心地回答病人的問題，并滿足病人合理的需求，使病人更容易接受自己的疾病，對(duì)應(yīng)付疾病更有信心，對(duì)治療更加積極。

1.2.4針對(duì)性護(hù)理，由于病人的年齡、性別和身體狀況各不相同，護(hù)士需要選擇適當(dāng)?shù)男睦碜稍兎椒?，此過程中必須能夠很好地利用心理知識(shí)和積極的態(tài)度來引導(dǎo)病人，但必須注意不要侵犯病人的隱私。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理輔導(dǎo)，以增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，引導(dǎo)患者理性地談?wù)撟约旱牟涣夹睦?，主?dòng)公開自己的感受，減輕心理壓力，使患者的負(fù)面情緒得到緩解 通過主動(dòng)與患者互相了解，緩解患者心理壓力，達(dá)到釋放患者負(fù)面情緒的目的。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組ICU患者的數(shù)據(jù)，可以得出這樣的結(jié)論：在ICU患者常規(guī)基本護(hù)理之外，接受心理護(hù)理措施的患者在煩躁不安、抑郁癥、身體疼痛以及患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度方面，明顯優(yōu)于沒有接受心理護(hù)理措施的患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，心理健康逐漸被人們所關(guān)注，因此心理護(hù)理在臨床護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用。其中重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人心理是否健康且積極向上對(duì)臨床治療的效果有很大影響，因此對(duì)ICU病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理十分必要。

重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人有癥狀嚴(yán)重和起病迅速的臨床特點(diǎn)，患者往往不能了解自己病情的真實(shí)情況，往往將情況想得過于嚴(yán)重，或者是由于ICU病房的收費(fèi)相較于其他普通科室更加昂貴，患者難以接受自己的疾病，并在情緒上變得焦慮或者抑郁。在治療過程中，一些病人可能會(huì)對(duì)治療計(jì)劃感到焦慮，而另一些病人可能會(huì)變得憤怒、回避、恐懼，甚至不愿意參與治療和臨床護(hù)理，這些現(xiàn)象均會(huì)在不同程度上影響病人精神狀態(tài)的穩(wěn)定性，使治療的持續(xù)性和依從性降低，影響治療效果。因此，ICU負(fù)責(zé)護(hù)理人員需要采取更為積極的臨床護(hù)理措施，為重癥監(jiān)護(hù)室的病人提供積極的心理干預(yù)。

本次研究結(jié)果表明，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以緩解ICU重癥患者的抑郁、焦慮等不良情緒，不僅保證了患者的治療效果，還能促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系，這種護(hù)理措施值得進(jìn)一步研究和推廣。

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