智慧醫(yī)療背景下高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)查

文/張榮容 張成 賀中昱 丁小艷*

智慧醫(yī)療是現(xiàn)代信息通信技術(shù)與數(shù)字醫(yī)療技術(shù)相融合的產(chǎn)物，與物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通信，云存儲(chǔ)/云計(jì)算、大數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)高度關(guān)聯(lián)。隨著智慧醫(yī)療的發(fā)展，智慧醫(yī)院的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的信息素養(yǎng)提出了更高的要求。培養(yǎng)信息是指基于有效的人才培養(yǎng)模式信息的確認(rèn)和識(shí)別，使用大量信息資源和工具來(lái)解決問(wèn)題技術(shù)和能力[1]。相較其他高校，醫(yī)學(xué)類院校人才的課業(yè)較為繁重，醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)過(guò)程信息課程開(kāi)設(shè)偏少，而醫(yī)學(xué)信息檢索與有效利用不僅是醫(yī)學(xué)生專業(yè)發(fā)展的需求，還是他們終身學(xué)習(xí)的必要技能之一。因此，當(dāng)前迫切需要在“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)框架中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)教育。本文通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)江蘇省內(nèi)某高職類醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)信息素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析，試圖了解醫(yī)學(xué)人才目前接受健康信息和培訓(xùn)評(píng)估的動(dòng)機(jī)、方法、能力，以便為隨后的培訓(xùn)信息與培訓(xùn)改革提供參考材料[2]。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

2020年5至6月，對(duì)某校18級(jí)全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷490份，收回有效問(wèn)卷490份，以教師課堂內(nèi)發(fā)放、學(xué)生匿名填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)回收方式進(jìn)行。醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置包括：護(hù)理（205例）、檢驗(yàn)（105例）、臨床（60例）、藥學(xué)（120例）。

（二）內(nèi)容

依托美國(guó)大學(xué)與研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)（ACRL）制定的《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》，包含信息意識(shí)、信息知識(shí)、信息技能和信息道德四個(gè)維度的獨(dú)立調(diào)查表。問(wèn)卷分為兩部分，分別為由李克特五級(jí)量表組成的單選題（5-1分別表示完全一致、一致、不確定、不一致、完全不一致）和多選題構(gòu)成。量表克朗巴哈系數(shù)α系數(shù)（cronbach’s）為0.894。

（三）統(tǒng)計(jì)

使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)調(diào)查對(duì)象基本情況、醫(yī)學(xué)信息獲取、自我評(píng)價(jià)、課程評(píng)價(jià)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，對(duì)單因素分析采用t檢驗(yàn)、t'檢驗(yàn)和方差分析處理。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)查了490名在校二年級(jí)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，年齡范圍為19歲～22歲，性別為男生183人（37.3%），女生307人（62.7%）。

（二）信息素養(yǎng)不同維度得分的單因素分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于不同的信息素養(yǎng)參數(shù)，醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的性別和專業(yè)在得分上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異（p＞0.05）。但是，不同維度之間諸如來(lái)源、是否使用信息技術(shù)等因素之間存在差異。培訓(xùn)過(guò)程以及去圖書(shū)館的頻率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。尤其是來(lái)自城市專業(yè)人才在信息知識(shí)和信息技能方面的得分要比來(lái)自農(nóng)村的得分較高，而來(lái)自信息技術(shù)選修課的人才和經(jīng)常出勤的人才在四個(gè)方面的得分要高于獲得這些得分的學(xué)生。不參加課程（具體見(jiàn)表1）。

表1 信息素養(yǎng)不同維度得分的單因素分析/（—x±s,分）

（三）醫(yī)學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)信息的現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明，專業(yè)醫(yī)學(xué)院專業(yè)人才獲得培訓(xùn)信息的主要目標(biāo)是通過(guò)教師指導(dǎo)，滿足考試要求，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)和項(xiàng)目申報(bào)要求；獲取信息的地方主要是宿舍和教室、圖書(shū)館和電子閱覽室；信息媒體主要是計(jì)算機(jī)、手機(jī)和紙質(zhì)文件。研究發(fā)現(xiàn)，最常用的獲取醫(yī)學(xué)信息的方法是傳統(tǒng)的教科書(shū)和搜索引擎，而最常用的中文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)是中國(guó)知網(wǎng)，英文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)主要采用PubMed。

就獲取醫(yī)學(xué)信息的主要目的而言，與護(hù)理及藥學(xué)專業(yè)相比，檢驗(yàn)和臨床專業(yè)的人才獲取信息在主動(dòng)學(xué)習(xí)和項(xiàng)目申報(bào)上的比例更高（P＜0.05）；就醫(yī)學(xué)信息獲取途徑而言，使用中國(guó)知網(wǎng)和PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)上，不同專業(yè)學(xué)生之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，在檢索健康信息的自我評(píng)估能力方面，被調(diào)查者在搜索引擎評(píng)分中得分最高，這表明被調(diào)查者在遇到問(wèn)題以及使用中文和英文的能力評(píng)估時(shí)傾向于使用搜索引擎的可能性更高，中英文數(shù)據(jù)集中在3至2分內(nèi)。

三、討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高職類醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)信息中，考試得分總分為（56.02±4.15）分，量表的總分為26分～143分，低于均分。因此，本次調(diào)查對(duì)象的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)仍處于較低水平。就不同維度而言，信息意識(shí)得分為（12.03±3.65）分、信息知識(shí)為（9.96±2.24）分、信息技能（18.05±4.78）分、信息道德（15.05±3.34）分；這四個(gè)維度的得分相對(duì)而言均處于較低水平。

單因素分析表明，城市學(xué)生的信息知識(shí)和信息技能得分高于農(nóng)村學(xué)生（P＜0.01）。所謂信息知識(shí)，是指與信息資源、網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)有關(guān)的知識(shí)[2]；信息技能是指信息的收集，科學(xué)有效地管理和使用信息以及創(chuàng)新信息的能力。就某種程度而言，信息知識(shí)和信息技能與學(xué)生的家庭資源及獲取信息的途徑有所關(guān)聯(lián)，城市生源的學(xué)生相較農(nóng)村學(xué)生在接觸新奇事物上更具途徑，因此，信息知識(shí)要比農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生更好，家庭資源相對(duì)更好也可以在一定程度上提高學(xué)生運(yùn)用信息知識(shí)的能力，為獲得信息技能打下更好的基礎(chǔ)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在信息技術(shù)課程中學(xué)習(xí)的學(xué)生與經(jīng)常去圖書(shū)館學(xué)習(xí)的學(xué)生在知識(shí)、信息知識(shí)和信息技能方面的得分要高于未參加過(guò)課程且不經(jīng)常去圖書(shū)館學(xué)習(xí)的學(xué)生。所謂信息意識(shí)，是指人們是否能自覺(jué)、主動(dòng)地獲取和選擇信息資源以供自己使用的主動(dòng)性。這是醫(yī)學(xué)生獲得信息和知識(shí)的先決條件和基礎(chǔ)。總體得分很低，表明高等教育中的醫(yī)學(xué)生仍然對(duì)當(dāng)前的信息社會(huì)不敏感，對(duì)主動(dòng)利用信息時(shí)代知識(shí)來(lái)創(chuàng)造有利于自身的價(jià)值產(chǎn)物缺乏能力，這在一定程度上對(duì)他們?cè)谥腔坩t(yī)療大環(huán)境下的就業(yè)能力產(chǎn)生著負(fù)面影響。研究表明，有效利用與信息技術(shù)相關(guān)的課程和圖書(shū)館，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的信息意識(shí)起著積極的作用。盡管隨著信息素養(yǎng)教育理念的引入，我國(guó)各類學(xué)校逐步重視與普及信息素養(yǎng)教育，但不少院校仍簡(jiǎn)單地將信息技術(shù)教育等同于信息素養(yǎng)教育，而單純地以計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)類課程來(lái)等同于推行了信息素養(yǎng)教育，這在某種程度上造成了信息素養(yǎng)認(rèn)知上的局限和狹隘。

當(dāng)前，高職類醫(yī)學(xué)專業(yè)人才獲取醫(yī)學(xué)信息仍以完成課程作業(yè)或考試為主要目的，一定程度上體現(xiàn)了被動(dòng)型學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，他們?nèi)狈で筢t(yī)療信息等相關(guān)知識(shí)和培訓(xùn)的熱情和主動(dòng)性。所以，在健康信息素養(yǎng)教學(xué)中，有必要提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)認(rèn)識(shí)，使他們能積極獲得專業(yè)知識(shí)，提升其信息檢索與應(yīng)用的技能訓(xùn)練，使人才洞悉醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)對(duì)職業(yè)發(fā)展的意義，推動(dòng)他們主動(dòng)借助文獻(xiàn)信息檢索和網(wǎng)絡(luò)資源解決實(shí)際問(wèn)題的能力。