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      從六氣“標(biāo)本中氣”學(xué)說探討新型冠狀病毒肺炎的病因病機(jī)和證治原則*

      2021-11-30 16:16:21續(xù)海卿
      關(guān)鍵詞:中氣厥陰太陰

      續(xù)海卿

      (河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

      六氣“標(biāo)本中氣”學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》,是中醫(yī)氣化學(xué)說的重要內(nèi)容之一,也是中醫(yī)治病求本要遵循的重要原則。自從2019年12月爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎以來,中醫(yī)也深度參與到了其防治之中,有從“寒濕疫”[1]論治的,有從“濕毒疫”[2]論治的,本人曾在一線指導(dǎo)中醫(yī)診治,有深刻的思考和體會(huì),現(xiàn)從六氣“標(biāo)本中氣”說來探討新型冠狀病毒肺炎的病因病機(jī)和證治原則,敬請(qǐng)同道斧正。

      1 六氣“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律及臨床意義

      1.1六氣“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律 六氣“標(biāo)本中氣”學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》,其分配規(guī)律是:少陽以火為本,以少陽為標(biāo),以厥陰為中氣;陽明以燥為本,以陽明為標(biāo),以太陰為中氣;太陽以寒為本,以太陽為標(biāo),以太陽為中氣;厥陰以風(fēng)木為本,以厥陰為標(biāo),以少陽為中氣;少陰以熱為本,以少陰為標(biāo),以太陽為中氣;太陰以濕為本,以太陰為標(biāo),以陽明為中氣。故《素問·六微旨大論》說:“少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也,本之下,中之見也,見之下,氣之標(biāo)也,本標(biāo)不同,氣應(yīng)異象。”所謂本,指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火天地之六氣;所謂標(biāo),指天地之三陰三陽,即少陽、陽明、太陽、厥陰、少陰、太陰;所謂中,也指三陰三陽,即少陽之中為厥陰,陽明之中為太陰,太陽之中為少陰,厥陰之中為少陽,少陰之中為太陽,太陰之中為陽明,即人體之三陰三陽。

      六氣“標(biāo)本中氣”的分配規(guī)律,體現(xiàn)了六氣的正?;跇?biāo)本中氣之間的相應(yīng)關(guān)系。三陰三陽與風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之間,標(biāo)本不同,所以從化關(guān)系也不一致。其從化規(guī)律如《素問·至真要大論》所說:“少陽太陰從本,少陰太陽從本從標(biāo),陽明厥陰,不從標(biāo)本從乎中也。故從本者,化生于本,從標(biāo)本者,有標(biāo)本之化,從中者以中氣為化也?!碧斓刂幦柫鶜饽苡绊懭梭w的三陰三陽,使之發(fā)生相應(yīng)的變化,所以人體臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng)在天地三陰三陽六氣的變化中,又有著不同的差異,這就是標(biāo)本中氣的生理機(jī)制。六氣標(biāo)本中氣的從化規(guī)律,在人體正常的氣化活動(dòng)和疾病的發(fā)生變化中,占有重要地位。故《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》曰:“從其化者,化之常,得其化者,化生不息;逆其化者化之變,值其變則強(qiáng)弱為災(zāi)?!?/p>

      1.2六氣“標(biāo)本中氣”從化規(guī)律的臨床意義 六氣“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律說明任何疾病的發(fā)生發(fā)展變化有三種情況:第一,標(biāo)本同氣,從本化;第二,標(biāo)本異氣,從本從標(biāo)化;第三,陽明厥陰,則從乎中氣化。六氣“標(biāo)本中氣”從化規(guī)律的臨床意義在于指導(dǎo)醫(yī)生治病要辨標(biāo)本,明標(biāo)本,求標(biāo)本。治病之道,在于明乎標(biāo)本,或治標(biāo)或治本,而“中”則從乎標(biāo)本。治病之法,在于求本,或求本氣,或求標(biāo)氣,或求中氣,皆是求本治本,本者,陰陽也。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本?!薄皩徠潢庩枺詣e柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng)?!薄端貑枴?biāo)本病傳論》說:“黃帝曰:病有標(biāo)本,刺有逆從,奈何?岐伯曰:凡刺之方,必別陰陽,前后相應(yīng),逆從得施,標(biāo)本相移。故曰:有其在標(biāo)而求之于標(biāo),有其在本而求之于本,有其在本而求之于標(biāo),有其在標(biāo)而求之于本,故治有取標(biāo)而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問,知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行?!?/p>

      由此可知,治病的原則和方法,主要在于明辨并遵循六氣“標(biāo)本中氣”分配和從化規(guī)律,把握六氣的標(biāo)本陰陽變化,只有明白遵循六氣的“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律,把握住六氣的標(biāo)本陰陽變化,才能抓住疾病的關(guān)鍵病機(jī),達(dá)到治病求本的目的。故《素問·標(biāo)本病傳論》曰:“夫陰陽逆從,標(biāo)本之為道也,小而大,言一而知百病之害。少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠(yuǎn),言標(biāo)與本,易而勿及。”這就是說,三陰三陽、風(fēng)寒暑濕燥火,正治、反治,逆治、從治,是標(biāo)本之道也。辨病從小到大,從少到多,言一而知百病之害,論治,或逆治,或從治,從少到多,從淺到博,言一而知各種變化。辨證則從淺到深,索近而知遠(yuǎn),這些都是標(biāo)本陰陽的變化。標(biāo)本陰陽之理,雖簡單,但是具體運(yùn)用不易達(dá)到要求。故曰:“知逆與從,正行無問,知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng),不知標(biāo)本,是謂妄行?!睒?biāo)本陰陽之理,雖淺顯,簡易,但其運(yùn)用甚為廣泛且不易掌握,醫(yī)生能夠掌握陰陽標(biāo)本逆從的規(guī)律,靈活運(yùn)用標(biāo)本緩急的原則,就能做到,“正行無問”“萬舉萬當(dāng)”。若不能掌握標(biāo)本陰陽逆從的規(guī)律,“是謂妄行”。

      2 從六氣“標(biāo)本中氣”學(xué)說探討新型冠狀病毒肺炎的病因病機(jī)

      六氣“標(biāo)本中氣”對(duì)應(yīng)于人體來說,就是臟腑經(jīng)絡(luò)?!额惤?jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》曰:“臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本,臟腑為本居里,十二經(jīng)為標(biāo)居表,表里相絡(luò)者為中氣居中。”昌炳如[3]認(rèn)為:“臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本,臟腑為本,居里;十二經(jīng)為標(biāo),居表,表里相絡(luò)者為中氣?!闭鎸?duì)新型冠狀病毒肺炎來說,其病變部位在肺,為本居里,肺屬陽明燥金之臟,也就是說六氣之本在陽明,其標(biāo)是燥。因?yàn)樘幣c陽明相表里,陽明之中氣是太陰,因此會(huì)涉及手太陰肺經(jīng)和足太陰之脾經(jīng),所以臨床上會(huì)表現(xiàn)為手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的癥狀。

      2.1病在陽明,虛在太陰 新型冠狀病毒肺炎的病位在陽明燥金之肺臟,涉及手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng),其臨床癥狀也以濕熱證多見,也就是說其病變?cè)陉柮髟锝鸱闻K,臨床表現(xiàn)主要在手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)。薛生白《濕熱論》言:“濕熱病屬陽明太陰者居多,中氣實(shí)則病在陽明,中氣虛則病屬太陰?!盵4]《溫?zé)峤?jīng)緯》也說:“濕熱病屬陽明太陰者居多,中氣實(shí)則病在陽明,中氣虛則病在太陰……濕熱之邪從表傷者十之一二,有口鼻入者十之八九。陽明為水谷之海,太陰為濕土之臟,故多陽明、太陰受病。膜原者,外通肌肉,內(nèi)近胃腑,即三焦之門戶,實(shí)一身半表半里也。邪由上受,直趨中道,故病多歸膜原。”因此許多中醫(yī)專家學(xué)者認(rèn)為,新型冠狀病毒肺炎屬于“寒濕疫”[1]或“濕毒疫”[2],病因?yàn)闈裥耙叨綶5]。不管是“寒濕疫”還是“濕毒疫”都是以濕為主,濕是傷脾的,而燥是傷肺的,如果新型冠狀病毒肺炎是以濕為主要病因病機(jī)的話,那為何病變主要是在陽明燥金肺臟呢?這也就像姜良鐸教授所說:“中醫(yī)溫病學(xué)之‘濕溫病’大多為中焦?jié)駸岵【佣啵糯墨I(xiàn)中記載濕熱犯肺者較少,這正是新型冠狀病毒感染的特殊之處,也是本病的難治之處?!盵6]我認(rèn)為這不僅是難治之處,也是難解之處,如果探討解釋清楚了,也就不難治療了。平時(shí)所說之“太陰”雖多指足太陰脾,但溫病學(xué)家吳鞠通在《溫病條辨》中有手太陰肺的稱呼,不管是足太陰脾經(jīng),還是手太陰肺經(jīng),從六氣“標(biāo)本中氣”角度看,都同屬于太陰。太陰者,至陰也。所謂至陰,就是有輸布津液的作用,即與津液輸布代謝密切相關(guān),而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與津液的輸布代謝相關(guān)的臟腑主要是肺脾腎,因此,肺雖屬陽明燥金,而經(jīng)屬手太陰,其臟則為陽中之少陰,如《靈樞·陰陽系日月》說:“肺為陽中之少陰?!薄鹅`樞·六節(jié)臟象論》說:“肺者,氣之本……陽中之少陰?!逼偬帩裢?,為至陰之臟,而經(jīng)屬足太陰,如《素問·六節(jié)臟象論》說:“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者……此至陰之類,通于土氣?!蹦I雖屬足少陰經(jīng),而臟則為陰中之太陰,如《靈樞·陰陽系日月》說:“腎為陰中之太陰。”《素問·六節(jié)臟象論》說:“腎者,主蜇,封藏之本,為陰中之太陰。”所以說,有關(guān)太陰濕土之病變,雖以脾為主,多涉及肺和腎。從運(yùn)氣氣化學(xué)講,就是“水就濕”“燥從濕化”,如《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》所說:“五行之氣,以木遇火,則從火化,以金遇土,則從濕化,總不離于水流濕,火就燥,同氣相求之義耳?!?/p>

      新型冠狀病毒肺炎患者,有的病情較輕,起病較緩,癥見低熱,或身熱不揚(yáng),舌苔多膩,大便多見溏瀉,身體多困重乏力,表面看本病似可歸為“濕疫”[4]。但從六氣“標(biāo)本中氣”角度來看,太陰標(biāo)本同氣,從本則濕化,“陽明、厥陰不從標(biāo)本,從乎中也”,陽明之中,太陰也,陽明從中氣也濕化,故可見太陰濕土之象,這就是“燥從濕化”的道理。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳播途徑和影像學(xué)來看,這符合溫邪上受,從口鼻而入,首先犯肺的規(guī)律,這個(gè)上受的溫邪不應(yīng)是濕邪而應(yīng)是燥熱之邪。在病變過程中,燥從濕化,可見濕熱之證。

      因此,從六氣氣化角度看,新型冠狀病毒肺炎,其病變雖在陽明,而主要表現(xiàn)在太陰之經(jīng),病變臟腑雖在肺,卻涉及到脾腎,對(duì)于濕熱證來說,虛則太陰,實(shí)則陽明,而對(duì)于新型冠狀病毒肺炎,則可以說是,病在陽明,虛在太陰。

      2.2脾肺氣虛,氣陰兩傷 新型冠狀病毒肺炎的病位主要在手太陰肺[5],但也應(yīng)該與脾、腎有關(guān)。肺居膈上屬上焦,脾居膈下屬中焦,腎居脊里屬下焦。脾以升清為功,主運(yùn)化水谷,肺以肅降為能,主通調(diào)水道,腎以封藏為用,主司化二便,只有肺脾腎三臟功能協(xié)調(diào)正常,太陰之氣化才能正常。但三者太陰氣化功能失調(diào)的病變特點(diǎn)有明顯不同,陰中之太陰腎屬寒水,故病則多因陽虛或寒邪侵襲;陰中之至陰脾屬濕土,故病則多寒濕,熱化則易入陽明;手太陰之肺經(jīng)屬陽明燥金,病則多溫燥。《素問·五運(yùn)行大論》曰:“故風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故令虛而生化也。故燥勝則地干,暑勝則地?zé)幔L(fēng)勝則地動(dòng),濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。”“天地陰陽者,不以數(shù)推,以象之謂也?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰:“熱傷氣,寒傷形?!痹餆釋訇栃皠t傷陰,寒濕屬陰邪則傷陽,而濕熱之邪則有傷陽傷陰之別。葉天士曰:“溫邪上受,首先犯肺?!毙滦凸跔畈《痉窝资紫葌?,因此,符合溫?zé)嵩镄暗男再|(zhì)。溫?zé)嵩镄皠t易傷氣傷陰,可以說,脾肺氣虛、肺之氣陰兩傷是新型冠狀病毒肺炎的主要病理機(jī)轉(zhuǎn)。

      總的來說,新型冠狀病毒肺炎的病因病機(jī)是溫?zé)嵩镄皞?,病在陽明,虛在太陰。太陰者,手太陰和足太陰脾肺之?jīng)也,陽明者,肺金也。病在陽明則屬肺臟在里,虛在太陰則屬經(jīng)在表。而太陰脾肺氣虛、肺之氣陰兩傷,不僅是新型冠狀病毒肺炎的病理基礎(chǔ),也是其主要病理機(jī)轉(zhuǎn)。

      3 從六氣“標(biāo)本中氣”學(xué)說探討新型冠狀病毒肺炎的證治原則

      新型冠狀病毒是“疫毒”,新型冠狀病毒肺炎是“疫病”,雖具有強(qiáng)烈的傳染性,病情變化快,但其病因病機(jī)的變化也應(yīng)該符合六氣“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律,其致病的輕重程度也符合《內(nèi)經(jīng)》所說的“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”的規(guī)律,因此,其治療原則也應(yīng)該遵循六氣“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律,做到“扶正祛邪”、辨證施治。

      3.1宜清化太陰之濕,不宜健脾燥濕滲濕 肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,主通調(diào)水道,燥易傷肺。新型冠狀病毒肺炎的主要病變是肺的功能受損,臨床表現(xiàn)主要是困倦乏力,低熱,干咳,舌苔偏厚膩,即本陽明燥金損,從太陰濕土化,治療應(yīng)以恢復(fù)肺的各種機(jī)能為主,治則宜清化太陰之濕,但不能因其濕邪而認(rèn)錯(cuò)病本和病位。如果把病本和病位只指向中焦足太陰脾,則治療原則和方向會(huì)有錯(cuò)誤,脾肺雖都屬太陰之經(jīng),但脾屬土,肺屬金,火能生土,而金則被火克,脾喜溫,而肺則惡火,此太陰肺和太陰脾之最大區(qū)別。本病患者的臨床表現(xiàn)有乏力、四肢困重等癥狀,特別容易被誤認(rèn)為是濕邪困脾之證,最易辨為脾虛濕困證,而妄用治療內(nèi)科雜病的四君子湯、六君子湯等溫脾健脾的方藥去治療,也容易被單單認(rèn)為是寒濕證和濕熱證而用燥濕之方藥如平胃散、藿香正氣散等和滲濕之方藥如五苓散、三仁湯等去治療,要知道本病之乏力、困重的表現(xiàn),不僅僅是因脾虛濕困所致,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,實(shí)際上也與肺功能受損,機(jī)體缺氧密切相關(guān)。肺主氣、司呼吸,肺氣受損,則會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力、困重的表現(xiàn),且較濕邪困脾的癥狀更為嚴(yán)重。實(shí)際上,不僅濕邪困阻了足太陰脾經(jīng),而且濕燥相兼也困阻了手太陰肺經(jīng)。因此治療不宜以溫化和燥濕為法,而應(yīng)該以清化濕熱為則,宜清化太陰之濕,不宜健脾燥濕滲濕,濕去熱除,則肺燥則可清也。

      3.2宜補(bǔ)氣以升清陽,不宜瀉陽明之邪熱 通腑瀉陽明之實(shí)熱,釜底抽薪為溫?zé)岵〉某S弥畏ǎ瑢?duì)于腑氣不通、中焦熱盛者猶為適宜,故有溫病下不厭早之說。但是,新型冠狀病毒肺炎雖屬溫病的范疇,卻不宜用通腑瀉下之法。實(shí)則陽明,虛則太陰,陽明腑實(shí)證可用下法。而新型冠狀病毒肺炎,是病在陽明燥金之肺臟,而不是在陽明胃腸之腑,其虛不僅是在足太陰脾經(jīng),而且也在手太陰之肺經(jīng),此病是陽明燥金肺臟之虛損,而非陽明胃腸之實(shí)熱,此太陰之虛,因清陽不升,太陰脾不運(yùn)化,太陰肺不敷布,太陰腎不封藏,此病在陽明因其有邪熱。因此治療宜補(bǔ)氣以升清陽,不宜瀉陽明之邪熱。本來就太陰脾肺兩虛、肺之氣陰兩傷,如果再用苦寒通腑瀉下之法以瀉陽明之邪熱,則不僅會(huì)損傷陽氣,而且也會(huì)損傷津液,從而會(huì)導(dǎo)致脾肺之氣更虛,甚至?xí)霈F(xiàn)氣脫津亡,造成大氣下陷之危癥。古人早就認(rèn)識(shí)到疫病虛證多,不宜用下法,如程芝田[7]認(rèn)為:“凡病疫者,氣血多虛。經(jīng)云:‘邪之所湊,其其必虛?!g有體實(shí)之人而感者,邪受不深,不藥亦可自愈。以正氣素實(shí),邪毒易于傳化,精血素盛,津液不至燥干,故不藥自可得汗而解。每見實(shí)癥之始,被庸醫(yī)誤投麻、桂,亦不至于死者有之……余見此等損癥,有被俗醫(yī)誤服硝、黃,其有不至于危者鮮矣。噫!實(shí)癥誤服麻、桂,得經(jīng)妙手,尚可挽回;損癥誤服硝、黃,雖有明醫(yī),不可救藥?!辈灰擞每嗪路?,并非說本病不能大黃,用大黃要小量,不取其苦味瀉下,而取其寒性泄熱祛毒也,臨床運(yùn)用要仔細(xì)斟酌,權(quán)衡利弊。

      3.3宜輕清宣肺透邪,不宜重劑宣降肺氣 肺主氣,司呼吸,胸中大氣由肺所主。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中說:“肺司呼吸,人之所共知也。而謂肺之所以能呼吸者,實(shí)賴胸中大氣。”[8]如前所述,新型冠狀病毒肺炎的病機(jī)為太陰脾肺兩虛,燥熱傷肺,陽明受損。因此,其治療的關(guān)鍵是要顧護(hù)胸中大氣,不能使呼吸功能喪失。這就要求用藥要清靈,特別是病變初期和后期,不可過用重劑,治療用藥宜輕清宣肺透邪,不宜重劑宣降肺氣。古人云:“治上焦如羽,非輕不舉?!笔侵螠?zé)岵⌒霸谏辖沟闹畏?,?duì)于新型冠狀病毒肺炎的治療也應(yīng)適宜。“輕”不是說用藥劑量要輕,而是說要用具有輕清上浮功能的藥物,以透邪外出,不宜用峻猛的發(fā)汗宣肺和肅降平喘之劑,以免不但達(dá)不到祛邪之目的,反倒更加損傷脾肺之氣和陽明肺金之津液。當(dāng)然如果邪盛,正不甚虛,肺氣郁閉,則非重劑不為功,若固守輕劑,則恐錯(cuò)失良機(jī),要抓住時(shí)機(jī)以開宣肺氣以祛邪,但也不可過用久用,以免損傷正氣。如果病情危重,表現(xiàn)為大面積肺實(shí)變,氧合下降,全身缺氧明顯,大氣下陷,出現(xiàn)氣不攝津,氣虛津亡之重癥或脫證,則要用大劑量補(bǔ)氣藥以固脫。姜良鐸教授認(rèn)為[5],在本病的治療中應(yīng)早用補(bǔ)氣之品,人參、黃芪均可應(yīng)用。黃芪補(bǔ)氣較速,但易于化熱,可按照張錫純經(jīng)驗(yàn),少佐知母,知母可清肺熱,對(duì)本病治療亦對(duì)證。人參(生曬參、紅參等)、西洋參亦宜早用,輕癥用黨參、北沙參,用生脈飲口服液亦可。氣脫者尚需重用五味子、山萸肉等酸斂固脫?!秱摐\注》說:“凡汗之失宜,過之則傷正而虛其陽,不及則熱熾而傷其陰。虛其陽,則從少陰陰化之證多,以太陽少陰為表里也,傷其陰,則從陽明陽化之證多,以太陰陽明遞相傳也。所謂寒化,熱化,由誤治則變此者也?!盵9]新型冠狀病毒肺炎的治療也應(yīng)注意,防止用藥損陽傷陰,導(dǎo)致太陰寒化濕化和陽明熱化燥化。

      4 結(jié)語

      治病求本是治病的原則,而辨明“標(biāo)本中氣”是治病求本之道。喻嘉言在《醫(yī)門法律》說:“百病之起,多生于本。六氣之用,則有生于標(biāo)者,有生于中氣者。”張景岳說:“六氣之太過不及,皆能為病,病之化生,必有所因,或從乎本,或從乎標(biāo),或從乎中氣,知其所從,則治無險(xiǎn)也?!辈≡诒局螛?biāo),病在標(biāo)治本,為逆治。病在本治本,病在標(biāo)治標(biāo),為從治。不管是治標(biāo)或是治本,也不管是逆治或是從治,都是治病求本之道。新型冠狀病毒肺炎當(dāng)屬陽明燥金肺臟之病變,“陽明厥陰不從標(biāo)本,從乎中也”,陽明之中太陰也,病在陽明,虛在太陰,因此治療新型冠狀病毒肺炎應(yīng)在治療陽明的基礎(chǔ)上,求太陰中氣之治,這是治病求本之道。陽明以燥為本,以陽明為標(biāo),故陽明病的特點(diǎn)是火旺水少,多表現(xiàn)為燥病,因此陽明病用藥要注意配養(yǎng)陰清熱藥如知母、麥冬,但陽明中見太陰之濕土之氣,因此會(huì)從太陰濕土而化,所以陽明病的病機(jī)和預(yù)后轉(zhuǎn)歸取決于太陰濕化,也即津液的多少,津液不損則從濕化,津液虧損則從燥化。太陰以濕為本,以太陰為標(biāo),以陽明為中見之氣,從本濕化而其標(biāo)則陰,提示太陰病的特征是水多火少,太陰病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸取決于陽氣的多少,標(biāo)本同氣從標(biāo),所以太陰無陽證,見陽證不是陽明病,就是李東垣所說的“陰火”證,此陰火也正是李東垣所指的“氣虛生大熱”。

      總之,治療新型冠狀病毒肺炎,從六氣“標(biāo)本中氣”學(xué)說角度來講,要注意陽明與太陰的從化規(guī)律和病情的陰陽轉(zhuǎn)化,遵循六氣“標(biāo)本中氣”的從化規(guī)律而治療,以求達(dá)到治病求本之目的。

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