■顧 遠(yuǎn)
肺結(jié)節(jié)患者多數(shù)可利用胸腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后住院時間長短、恢復(fù)順利與否除了和手術(shù)方式相關(guān),患者自身的積極配合也十分重要:
肺結(jié)節(jié)術(shù)后患者要有意識地主動咳嗽,因為手術(shù)過程中牽拉、切割等處理會對肺部有一定的損傷,肺部容易生成痰液,并且可能有少量血液殘留。術(shù)后早期的咳嗽目的是為了排除痰液以及陳舊性血塊,保持支氣管通暢,并促進(jìn)肺部的復(fù)張。
剛做完手術(shù)的患者非常脆弱,所有的功能需要進(jìn)行重新喚醒,早期的活動可以促進(jìn)患者向健康發(fā)展。另外,對于老年、有心血管疾病、糖尿病等病史的高?;颊?,早期的活動可以預(yù)防血栓形成,降低肺動脈栓塞等災(zāi)難性事件的發(fā)生。
建議患者每日下床活動至少3次,早中晚各一次,每次5~10分鐘。活動講究循序漸進(jìn),剛開始可以在床邊稍坐片刻,再進(jìn)行站立鍛煉,再圍繞床邊進(jìn)行鍛煉,如感覺良好,最后可在走廊活動。不建議過度活動以致勞累影響恢復(fù)。另外需要注意的是在活動過程中需要家屬全程陪同,以免患者摔倒。
一般患者在術(shù)后第二天可恢復(fù)正常飲食,飲食要注意營養(yǎng)均衡,通常在做完手術(shù)之后會有蛋白水平下降的情況,因此在手術(shù)后應(yīng)該多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。另外可以搭配一些膳食纖維,比如青菜等。因為手術(shù)中使用的部分麻醉藥品以及術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛藥物對胃腸道的蠕動有抑制作用,需要進(jìn)食一些膳食纖維避免便秘。
出院后傷口有些疼痛是正常的,患者可以服用一些口服鎮(zhèn)痛藥物,多數(shù)情況下,用點非甾體類止痛藥物(如芬必得等)就可緩解。若疼痛不嚴(yán)重,不建議用藥,隨著時間延長,疼痛會逐漸減輕。若用過藥物后效果不好,并呈持續(xù)性疼痛,則需要到醫(yī)院檢查并治療。