■蘇自己
在超音波導(dǎo)引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮、子宮壁進入羊水腔抽取一些羊水的過程,叫作“羊水穿刺”。這個過程會給孕婦帶來一些痛苦,但是,如果有必要做這項檢查,為了胎兒健康還是需要承受。但也有孕婦表示自己不是怕疼,是擔(dān)心羊水穿刺會導(dǎo)致宮內(nèi)感染。
醫(yī)生表示,在進行羊水穿刺時,如果不注意無菌操作,可能會引起宮內(nèi)感染。羊水穿刺需要在無菌操作下進行,所有的醫(yī)療器械都需要經(jīng)過高溫高壓消毒滅菌處理,正常情況下不會發(fā)生宮內(nèi)感染。
如果進行羊水穿刺后,孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、胎心率增快、胎動頻繁等現(xiàn)象,可能是發(fā)生了宮內(nèi)感染,需要及時就醫(yī),進行細菌培養(yǎng),明確病因。
這是產(chǎn)前診斷的一種方法,最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24 周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/12~1/20,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)。而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養(yǎng)成活率高,更適宜檢查使用。羊水穿刺主要有以下功能:
1.進行染色體、基因病、代謝病的診斷,確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續(xù)出生干預(yù)做準備。
2.診斷胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷,如無腦兒或脊柱裂。
3.檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度。
4.預(yù)測胎兒血型,診斷是否會發(fā)生新生兒溶血。
5.檢測宮內(nèi)感染,如羊水中白細胞介素-6 升高,則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染。
6.協(xié)助診斷胎膜早破,胎膜早破時因羊水偏堿性,pH 值應(yīng)大于7。
1.34 歲以上的高齡孕婦。
2.家族史有唐氏癥等。
3.母血唐氏癥機率偏高者,即大于1/270 者。
4.頸部透明帶異常者。
5.超音波檢查異常者。