（沈陽理工大學(xué)校醫(yī)院，遼寧 沈陽 110159）

0 引言

隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，精神障礙問題日益突出，全世界各類精神疾病患者已超過4.5 億。1993 年，世衛(wèi)組織開展全球疾病負擔(dān)問題研究，將傷殘調(diào)整生命年作為減少疾病負擔(dān)衡量指標(biāo)，采用客觀定量方法綜合評價疾病早逝造成的健康生命年的損失。按照DALYs 以時間為單位對生命質(zhì)量的綜合度量，世界精神障礙疾病負擔(dān)的比重為10%，預(yù)測2020 年發(fā)達國家達到14%。21 世紀(jì)工業(yè)化進程加劇，精神障礙大幅上升，有關(guān)專家預(yù)測，精神障礙將成為21 世紀(jì)的流行病?，F(xiàn)代疾病預(yù)防治療依靠基礎(chǔ)研究，有必要關(guān)注精神醫(yī)學(xué)科學(xué)研究合作。隨著精神疾病大幅增加，精神醫(yī)學(xué)成為發(fā)展最快的臨床科學(xué)之一。精神醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科外延最廣的學(xué)科之一，相關(guān)學(xué)科有神經(jīng)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等。從事精神醫(yī)學(xué)研究的科研工作者要有不同的學(xué)科背景知識，不同學(xué)科背景的科研工作者經(jīng)過合作可以提高科研成果產(chǎn)出率，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，有利于不同學(xué)科的融合性。

1 核心概念闡述

精神疾病是各種因素作用下造成的大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、情感等心理過程異常，嚴(yán)重度達到需要用醫(yī)學(xué)方法干預(yù)的疾病。精神醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科，是研究精神疾病發(fā)病機制，疾病發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。科研合作是科研工作者為達到生產(chǎn)科學(xué)知識目的、實現(xiàn)科研目標(biāo)進行協(xié)同互助的科學(xué)活動?？蒲泻献靼ㄓ泻献麝P(guān)系的研究人員合作，與競爭對手的合作，為完成某項科研課題必須發(fā)生的合作[1]。隨著經(jīng)濟信息化及新技術(shù)革命加速，許多學(xué)者開始關(guān)注知識網(wǎng)絡(luò)的研究，有學(xué)者將知識網(wǎng)絡(luò)視為知識管理研究的新理論范式。知識網(wǎng)絡(luò)主要分為三類：企業(yè)等知識主體之間的網(wǎng)絡(luò)，研究較多的是科研工作者之間、企業(yè)之間的知識合作網(wǎng)絡(luò)；知識與人之間的網(wǎng)絡(luò)，就是人和觀念等聯(lián)結(jié)起來的網(wǎng)絡(luò)；知識之間的網(wǎng)絡(luò)是以知識分類為基礎(chǔ)建立的知識分類網(wǎng)絡(luò)。

精神疾病是嚴(yán)重損害人體健康的疾病，隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，精神醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢，發(fā)展精神醫(yī)學(xué)成為推動科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略性任務(wù)。探尋精神醫(yī)學(xué)研究科研合作，對促進精神醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有的學(xué)科復(fù)雜性決定研究人員的構(gòu)成有不同的學(xué)科背景知識，其合作對縮短科研時間，擴大科研成果等方面具有重要作用。不同學(xué)科背景科學(xué)家的融合有利于提高科研成果創(chuàng)新性，合作可以充分發(fā)揮團體內(nèi)部優(yōu)勢，有利于精神醫(yī)學(xué)科學(xué)共同體的形成。

2 世界精神醫(yī)學(xué)科研合作

隨著科技的不斷發(fā)展，學(xué)科交叉程度擴大，科研合作可以促進知識交流，合作成為精神醫(yī)學(xué)科研的必要選擇[2]。學(xué)術(shù)論文合著是科研合作重要表現(xiàn)形式，研究學(xué)術(shù)論文合作有利于了解合作類型規(guī)律，更好制定科研計劃，提高科研合作質(zhì)量?？蒲泻献骶W(wǎng)絡(luò)是各領(lǐng)域科研人員為生產(chǎn)新科學(xué)知識相互合作研究發(fā)文形成的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)[3]。

根據(jù)Web of Science 數(shù)據(jù)庫報告，在精神醫(yī)學(xué)期刊中選取影響因子前10 位期刊論文，檢索36557 篇相關(guān)文獻，將兩個以上機構(gòu)作者署名文獻視為跨機構(gòu)合作。運用社會網(wǎng)絡(luò)分析法分析精神醫(yī)學(xué)研究作者的合作關(guān)系，應(yīng)用軟件進行社會網(wǎng)絡(luò)可視化分析。檢索論文中合著論文占29430篇?？蒲谐晒饕哉撐男问桨l(fā)表，為展示作者合作網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)選擇發(fā)文量在43 以前的百位作者。合作網(wǎng)絡(luò)中點度中心最高的作者與網(wǎng)絡(luò)中其他145 個節(jié)點有直接聯(lián)系，在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)地位。檢索數(shù)分析顯示機構(gòu)合作論文有19475 篇，分布呈現(xiàn)迅猛增長態(tài)勢，36557 篇精神醫(yī)學(xué)論文涉及機構(gòu)5182 個?？蒲谐晒a(chǎn)出量大幅度增加。哈佛大學(xué)點度最高，表明哈佛大學(xué)科研能力最強。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各種心理應(yīng)激激素增多，精神疾病發(fā)病率逐年上升，必須依靠廣泛的合作才能解決。許多其他領(lǐng)域研究者中有作者機構(gòu)合作增長趨勢的報道，從作者機構(gòu)等層面對精神醫(yī)學(xué)科研合作進行計量分析，構(gòu)建科學(xué)合作網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)研究層面呈現(xiàn)同一發(fā)展趨勢，精神醫(yī)學(xué)研究科研合作成為推動領(lǐng)域發(fā)展的首要因素[4]。精神醫(yī)學(xué)研究文獻中，80%以上論文由2 個以上作者合作發(fā)表，相互合作完成科研成果成為主要研究方式。作者以合作方式產(chǎn)出研究成果情況與總情況一致。

精神醫(yī)學(xué)從20 世紀(jì)20 年代開始發(fā)展，克雷丕林被譽為現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)之父，20 世紀(jì)中后期精神醫(yī)學(xué)進入生物學(xué)研究層面。精神醫(yī)學(xué)演進可分為初級階段，發(fā)展階段，興盛階段。隨著精神疾病大幅增加，精神病學(xué)成為發(fā)展最快的臨床學(xué)科之一，抑郁癥與抗精神病藥物研究是精神醫(yī)學(xué)研究的熱點，精神疾病分類是初級研究熱點。在發(fā)展階段研究熱點轉(zhuǎn)向神經(jīng)活性物質(zhì)導(dǎo)致睡眠障礙等。精神疾病是復(fù)雜的多基因遺傳疾病，隨著分子生物學(xué)理論的進步，世界對基因醫(yī)學(xué)研究突飛猛進，未來會發(fā)現(xiàn)更多精神疾病候選基因。如何找到精神疾病患者具體臨床癥狀對應(yīng)的致病基因，如何做到精神疾病患者個性治療是未來精神疾病研究方向[5]。

3 中國精神醫(yī)學(xué)科研合作

近年來，我國精神病患者人數(shù)迅猛增長，有必要對中國精神醫(yī)學(xué)科學(xué)合作進行分析。我國精神病患者人數(shù)迅猛增長的形勢引起精神醫(yī)學(xué)研究者的重視，從中國知網(wǎng)選取精神醫(yī)學(xué)相關(guān)核心期刊文獻為數(shù)據(jù)來源，研究采用社會網(wǎng)絡(luò)分析法，應(yīng)用軟件進行可視化分析。從我國精神醫(yī)學(xué)10 種核心期刊中檢索出16624 篇文章，可以看出，精神醫(yī)學(xué)科學(xué)合作比例不斷提高[6]。

為展示作者合作網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，選擇發(fā)文量在32以前的百位作者，點度最高的作者與網(wǎng)絡(luò)其他33個節(jié)點有直接聯(lián)系，在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。對機構(gòu)合作文獻統(tǒng)計顯示，合作論文共7672 篇，參與合作研究機構(gòu)最多的論文發(fā)表于《上海精神醫(yī)學(xué)》，參與機構(gòu)達20 個。選取出現(xiàn)頻次24 以上百名研究機構(gòu)，上海精神衛(wèi)生中心在合作網(wǎng)絡(luò)中具有較高學(xué)術(shù)地位，中南大學(xué)在合作網(wǎng)絡(luò)中控制其他科研機構(gòu)能力最強[7]。合作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)出明顯地域特征，山東精神衛(wèi)生中心與山大的合作為樣本機構(gòu)合作頻次最高的，說明研究機構(gòu)存在密切合作關(guān)系。

上海精神衛(wèi)生中心的江開達等作者與中南大學(xué)、北京大學(xué)等機構(gòu)在合作網(wǎng)信息傳播中具有重要作用，是我國精神醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)軍人物。區(qū)域合作中處于核心位置的是北京，我國精神醫(yī)學(xué)研究科研合作節(jié)點以北京為中心網(wǎng)絡(luò)，地區(qū)合作空間分布不平衡，各區(qū)域政治經(jīng)濟發(fā)展水平等因素影響區(qū)域精神醫(yī)學(xué)合作研究。區(qū)域內(nèi)部合作和大區(qū)域合作的不足，限制了精神醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展，國家應(yīng)鼓勵區(qū)域開展精神醫(yī)學(xué)合作研究[8]。

我國精神醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷上世紀(jì)八九十年代側(cè)重精神病量表研究的階段，及21 世紀(jì)初側(cè)重精神病癥狀學(xué)研究階段。我國精神醫(yī)學(xué)研究熱點包括精神病診斷、精神衛(wèi)生服務(wù)等研究。上世紀(jì)80年代國內(nèi)精神醫(yī)學(xué)研究方面取得長足進步，但相比發(fā)達國家有一定差距。我國精神病分子遺傳學(xué)研究相對薄弱，多學(xué)科角度對精神疾病研究日趨成熟，我國精神衛(wèi)生服務(wù)體系方面研究較多，與我國精神衛(wèi)生服務(wù)逐漸標(biāo)準(zhǔn)化有關(guān)。隨著我國衛(wèi)生服務(wù)項目不斷增加，在深化衛(wèi)生改革、細化治療方案同時，強調(diào)康復(fù)治療同步理念，提高社會對精神疾病的認知度，希望有更多患者回歸家庭，我國應(yīng)投入大量人力物力加強相關(guān)研究。

4 結(jié)論

世界精神醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域作者機構(gòu)的合作率呈現(xiàn)上升趨勢，世界精神醫(yī)學(xué)合作網(wǎng)絡(luò)核心作者為美國哈佛大學(xué)的SeidmaLJ，合作網(wǎng)絡(luò)核心研究機構(gòu)為哈佛大學(xué)。國際抑郁癥研究領(lǐng)域作者科研機構(gòu)呈現(xiàn)上升趨勢，合作網(wǎng)絡(luò)核心研究機構(gòu)為哈佛大學(xué)。中國精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究作者合作率呈增長趨勢，我國精神醫(yī)學(xué)合作網(wǎng)絡(luò)核心作者為江開達，核心研究機構(gòu)為上海精神衛(wèi)生中心。應(yīng)鼓勵各國開展醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)合作研究，促進精神醫(yī)學(xué)科研水平的協(xié)調(diào)發(fā)展。應(yīng)加強與科技發(fā)達國家的科研合作，學(xué)習(xí)吸收科技發(fā)達國家的先進經(jīng)驗，促進精神醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展。